Diskusjon

Filariasis Er et alvorlig folkehelseproblem i utviklingsland som India. Den er endemisk i Uttar Pradesh, Bihar, Orissa, Jharkhand, Gujarat, Andra Pradesh, Tamil Nadu Og Kerala . Lymfatisk filariasis er en forsømt tropisk sykdom . Klinisk filariasis er konvensjonelt diagnostisert i perifert smør, assosiert med eosinofili og andre kliniske manifestasjoner. Det har stor innvirkning på fysisk velvære, økonomisk status og på livskvaliteten til den smittede personen, deres familier og samfunnet. Her rapporterer vi et tilfelle av mikrofilariae i cervicovaginal smøring av en eldre kvinne.

Lewis fant mikrofilariae i blod i 1872. Filariasis er en stor sosial og økonomisk byrde i tropene og subtropene I Afrika, Asia, Vestlige Stillehavet og deler Av Amerika. For tiden er mer enn 1,4 milliarder mennesker i 73 land i fare, og om lag 25 millioner menn er rammet av kjønnssykdom .

Mennesker er den eneste kjente reservoarverten. De filarielle parasittene overføres til mennesker gjennom myggene, spesielt culex mygg over urbane områder, anopheles mygg i landlige områder og aedes i endemiske øyer . Flekker Som Giemsa, Wright ‘S, Papanicolou eller Delafield’ s haematoxylin brukes til å differensiere de morfologiske egenskapene for artsidentifikasjon .

Kronisk filariasis presenterer med hevelse av ben, hender, pungen, labia eller bryst . Ingen tegn på klinisk filariasis som lymfoedem eller hevelse av labia eller nedre lemmer ble sett i vårt tilfelle. Cervicovaginale smører viste mikrofilariae uten eosinofili og mikrofilaremi. Alle andre parametere var normale. Vi anser tilstedeværelsen av mikrofilariae i vårt tilfelle som et tilfeldig funn. Det er også et uvanlig funn i vårt institutt. Pasienten hadde besøkt Et sted i Tamil Nadu ett år tilbake. Filarial infeksjon bør alltid vurderes i differensialdiagnosen av vev og hemoparasitter hos alle individer som har bodd i og / eller migrert fra endemiske områder .Forventet oksidativt stress under inflammatorisk respons på smittsomme forhold kan komplisere immunresponsen og dermed endre sykdomsresultatet. Dette kan forklare årsaken til fraværet av perifert blod eosinofili sett i kronisk og okkult filariasis .

da vi gjennomgikk litteraturen, ble Lignende funn rapportert Av Walter a et al. og andre . Walter A et al., fant slike tilfeller i fravær av klinisk filariasis. Symptomatisk vaginal blødning var tilstede i 9 av 17 tilfeller . I vårt tilfelle presenterte pasienten med hvit utslipp per skjede. Fitzhugh et al., viste betydningen av pap smear i diagnostisering av flere mikroorganismer, inkludert microfilariae . Mangelen på slike saker fortjener sin presentasjon.

en litteraturgjennomgang avslører tilfeldig påvisning av mikrofilariae på forskjellige steder, inkludert aspirater av lymfeknute, fellesrom, skjoldbruskkjertel, benmarg, hjerne, bryst, nippelutslipp, pleural og perikardial effusjon, bronkialvask, urin, CSF, kutan hevelse, bløtvevsaspirater, endometrialutstryk, ovariecystvæske, cervicovaginal smøring, epididymis, hydrocelevæske .Bredspektret antibiotika gis vanligvis for feber som er ineffektiv for parasittiske angrep. Dette fører til unødvendig forbruk av antibiotika.Sirkulerende filarialantigener kan påvises i perifert blod ved bruk av kommersielle sett – ELISA Og4C3 monoklonalt antistoffbasert analyse og immunokromatografi for henholdsvis kvantitativ og kvalitativ vurdering.Over 120 millioner mennesker er for tiden smittet med filariasis, hvorav rundt 40 millioner pasienter er disfigured som fører til sosial stigma, samt økonomisk motgang fra medisinske utgifter og tap av sysselsetting . Siden utbredelsen og intensiteten av infeksjon er knyttet til fattigdom, kan eliminering bidra til å nå Fns Tusenårsmål. ET slikt folkehelseproblem besvares AV WHO ved å starte Det Globale Programmet For Å Eliminere Lymfatisk Filariasis (GPELF), og målet er å eliminere lymfatisk filariasis innen 2020 .