en 52 år gammel mann presentert med store flere smertefri hevelser i hodebunnen; syv i antall siden barndommen. Hevelsene økte gradvis i størrelse og det var ingen historie med traumer eller infeksjoner. Det var historie med tilhørende hårtap på den overliggende huden. Det var ingen lignende familiehistorie. Detaljert generell og systemisk undersøkelse var unremarkable. Lokal undersøkelse viste flere hevelser, cystisk i konsistens, i hodebunnen med større hevelser som måler ca 10cm x 8cm, 6cm x 4cm og 5cm x 5cm .2]. De var ikke ømme, festet til huden og fri for de underliggende strukturer, uten lokal erytem eller utslipp. Cervikal lymfadenopati var fraværende. En klinisk diagnose av sebaceous cyster ble laget. Eksisjon av disse gigantiske sebaceous cyster ble gjennomført . Histopatalogisk undersøkelse var i samsvar med diagnosen epidermoid cyste. Deretter ble pasienten fulgt opp I OPD og suturer ble fjernet på den syvende dagen. Det var ingen friske klager og vår pasient gjorde det bra.

Flere gigantiske sebaceous cyster hodebunnen

i daglig kirurgisk praksis oppstår flere dermatoser og sebaceous cyste er en av dem. Videre er disse gigantiske sebaceous cyster også mer utsatt for å utvikle malignitet.

Giant sebaceous cyster er en sjelden enhet i klinisk praksis . Disse kan oppstå i alle aldre, sjelden før puberteten, og den vanligste alder av presentasjon er en ung voksen mann. Det vanligste stedet for forekomst er ansikt, trunk, hals, hodebunn, pung, øreflippen, rumpeballe og bryst, men plassering på et uvanlig sted vekker bekymring . Disse er vanlige hos kvinner vanligvis i hodebunnen, mer hos personer som arbeider i utendørsforhold med sollyseksponering og uhygieniske berørte områder. Normal størrelse varierer fra noen få millimeter til noen få centimeter, men når størrelsen overstiger 5 cm, er det referert til som en gigantisk sebaceous cyste . Påvisning av små cyster og utvikling til gigantiske cyster tar år, og det vokser vanligvis med en hastighet på ikke mer enn 0,5 cm per år. I de første årene er veksten raskere enn etter å ha oppnådd stor størrelse. Disse er intradermale i opprinnelse og adherent til epidermis og har vanligvis en sentral punctum som ofte er identifiserbar . Disse er asymptomatiske, smertefri, kuppelformede lesjoner med overliggende glatt hud og inneholder tykk sebum. Også i vår pasient var cysterene adherent til epidermis. Lesjonene var smertefri med overliggende glatt hud. Cyster varierer vanligvis i størrelse fra 1-4 cm i diameter og oppstår fra en sprukket pilosebaceous follikkel. Giant epidermoid cyster har en tilbøyelighet til å utvikle malignitet . Flere epidermoidcyster er sjelden forbundet med lipomer eller fibromas i huden og osteomer og bør betraktes som En del Av Gardener syndrom med tilhørende premaligne kolonpolypper og panchyonchia medfødt . I vår pasient var det ingen andre lesjoner tilstede andre steder under undersøkelsen, og det var ingen historie med blødning per rektum eller endrede tarmvaner. Ulike typer malignitet som kan oppstå fra en gigantisk sebaceous cyste er squamouscellekarsinom, basalcellekarsinom, mycosis fungicider og melanom i langvarige tilfeller hos eldre . Vår pasient hadde flere gigantiske sebaceous cyster i hodebunnen i svært lang tid som var vanskelig å aksessere. Han var heldig nok til ikke å utvikle noen ondartede endringer, men disse bør ikke bli neglisjert som gjort av vår pasient.