den stadig økende geriatriske populasjonen gjør det viktig for radiologen å bli kjent med endringene som følger med fremvoksende alder. Endringer i esophagusens radiografiske utseende hos eldre har blitt anerkjent og registrert av andre (5, 8-10, 12, 13, 15), men har ikke tidligere blitt systematisk studert. Vi har brukt begrepet «presbyesophagus» for å beskrive manifestasjoner av degenererende motorfunksjon i den gamle spiserøret. Den nåværende undersøkelsen ble gjennomført for å karakterisere radiografiske manifestasjoner av presbyesophagus og for å avgjøre om denne tilstanden kan simulere kjente esophageal sykdommer.

i en nylig avsluttet studie undersøkte vi esophageal funksjon hos 15 personer nitti år eller eldre, ved bruk av intraluminal manometri og cineradiografi (14). Den unormale motor mønster funnet førte oss til å studere en større gruppe nonagenarians for å få et bedre estimat av frekvensen av cine-radiografiske variasjoner.

Før vi presenterer de radiologiske funnene av presbyesofagus, er det viktig å gjennomgå abnormaliteter av motorisk funksjon funnet av intraluminal manometri i vår tidligere studie. Hos unge voksne er den vanlige esophageal responsen på svelging avslapping av den nedre esophageal sphincter som gjør at bolus kan passere inn i magen; dette etterfølges av en peristaltisk bølge. I alderen forekommer begge disse responsene sjeldnere.Peristaltikk følger 90 prosent av svalene hos unge personer (11, 13), men bare 51 prosent av de i nonagenarians. Reduksjonen i forekomsten av peristaltikk er ledsaget av en økning i ikke-propulsive sammentrekninger. Dermed er det ingen reduksjon i organets totale muskelaktivitet, men aktiviteten er i stor grad ukoordinert.den nedre esophageal sphincter avslappet etter bare 44 prosent av svalene i alderen sammenlignet med 95-100 prosent (1, 6, 13) av tiden hos unge voksne.

En annen abnormitet bemerket var posisjonen til den nedre esophageal sphincter. Normalt strekker dette seg over 3 til 4 cm. og strekker seg over den diafragmatiske hiatusen (2, 6, 11). I 7 av de 15 alderen fagene var sphincteren helt innenfor thoraxen.

disse funnene dokumenterer den underliggende motoriske dysfunksjonen i presbyesophagus og er nyttige for å evaluere de radiologiske manifestasjonene.

Materiale og Metoder

Førtien personer, inkludert 15 fra forrige undersøkelse, i alderen nitti til nittiåtte år, ble studert ved cineradiografi. Tjueåtte var menn og 13 kvinner. Noen ble rekonvaleserende sykehuspasienter og andre fikk sykehjem omsorg. Pasienter med kjent gastrisk, esophageal eller nevrologisk sykdom, annet enn senil demens, ble ekskludert. Alle ble gitt en standard bariumsulfatsuspensjon. Fagene ble filmet liggende i høyre og venstre fremre skrå posisjoner ; i 15 oppreist undersøkelser ble også utført. To til tre minutter med filming ble gjort med 16 bilder per sekund. I 22 fag ble rutinemessig esophagografi også gjort.