Sport: Vår Besettelse, Idrettsutøvere Angst

Sponsorer og fans rutinemessig bruke millioner av dollar på sport og hoopla som omgir det-reklame, fester, og elementer som bærer et favorittlag merkevare. Vinnende idrettsutøvere blir belønnet med anerkjennelse, stipend, og lukrative kontrakter; andreplass er ofte betraktet som » første taper.»6 Treneres jobber avhenger av et lags suksess .7-9 følgelig vil idrettsutøvere og trenere risikere mye for å oppnå et konkurransefortrinn og forbedre ytelsen.

Hvor mye vil de risikere? Sports Illustrated intervjuet en kohort av elite Olympiske idrettsutøvere og spurte: «hvis du fikk et prestasjonsfremmende stoff, ville du ikke bli fanget, og du ville vinne, ville du ta det ?»

Nittiåtte prosent av idrettsutøvere svarte ja. Da de endret spørsmålet til, » hvis du fikk et ytelsesfremmende stoff, og du ikke ville bli fanget, vinn alle konkurranser i 5 år ,så dø, ville du ta det?»Mer enn 50% sa fortsatt ja.10,11

Doping er kontroversielt hovedsakelig fordi det medisinske samfunnet ikke har definert hvor restaurering av normativ funksjon slutter og ytelsesforbedring begynner. De som er imot doping hevder at det undergraver det tradisjonelle prinsippet om like vilkår og skaper unødvendige helserisiko. Støttespillere hevder at medisinske utøveres bekymringer om langsiktige helseeffekter er uberettiget, og at idrettsutøvere som er informert om mulige bivirkninger, bør kunne ta en informert beslutning.5,12

Testing: Et Katt-Og-Mus-Spill

Seks Av 10 Olympiske idrettsutøvere bruker PESs.13 FOR å løse mulig doping, tester WADA de første 5 idrettsutøvere som fullfører enhver hendelse, og 2 andre tilfeldig. Byrået har også blodprøver i 8 år og retests dem etter hvert som ny teknologi blir tilgjengelig.13 derimot unngår profesjonell idrett i Usa omfattende antidopingprogrammer—spillerforeninger og kollektive forhandlinger forhindrer omfattende testing.14,15

Antidopingprogrammer er avhengige av testing, evnen til å oppdage narkotikamisbruk er begrenset: mange idrettsutøvere kjenner farmakokinetikken og farmakologien til stoffene de tar bedre enn en tredjeårig apotekstudent gjør. De tid sine doser og bruke maskeringsmidler for å omgå deteksjon.12

Doping er ikke begrenset til profesjonell sport. I økende grad er offentlige helsemyndigheter bekymret for at amatører og rekreasjonsutøvere også er doping.4,16,17 Noen av disse idrettsutøvere er barn.1,16,18 Ironisk Nok er mannlige høyskoleutøvere som bruker PESs også mer sannsynlig å bruke sosiale / rekreasjonsmedisiner, til tross for personlige og anekdotiske bevis som tydelig viser deres negative effekter på atletisk ytelse.19 og som profesjonelle idrettsutøvere vil de sannsynligvis engasjere seg i «stabling», sportsverdenens ord for polyfarmasi med PESs.20

Dopings Utbetaling

Økende oksygentilførsel til aktive muskler—spesielt ved å øke antall røde blodlegemer—Er den mest effektive måten å øke aerob ytelse på.3 av denne grunn er bloddoping og bruk av erytropoietin-produkter vanlig blant syklister og andre utholdenhetsutøvere. Online Tabell 2 beskriver narkotika og teknikker som idrettsutøvere bruker ulovlig oftest. Anabole steroider er de mest misbrukte ingrediensene, og mange idrettsutøvere får doseringsanbefalinger fra trenere, andre idrettsutøvere, online diskusjonsgrupper og internett-leverandører.5 Noen får stoffet uten deres viten eller samtykke; trenere kan gi idrettsutøvere kosttilskudd uten å avsløre at de inneholder narkotika.21 mange nettsteder antyder at steroider er trygge, og hevder ofte at ufaglærte leger, partiske forskere og regjeringsbyråkrater oppblåser deres farer.5

Tabell 2: Ofte Misbrukte Prestasjonsfremmende Stoffer

Sport

Narkotika Klasse

Alle idretter

Amfetamin (intensivere årvåkenhet, konsentrasjon, og selvtillit)

• Langtidsbehandling assosiert med vekstretardasjon hos ungdom og hjerteinfarkt patologi
• Høye kroniske doser kan føre til vedvarende personlighetsforandringer (f. eks amfetamin psykose)

Alle idretter

cannabinoider (rekreasjon avslapning, stress)

• marihuana, hasj

alle idretter

Eugeroics (opphisselse)

• Modafinal Og adrafinil
• Markedsført som å ha lav misbruk ansvar og færre bivirkninger (f. eks, søvnløshet, angst, agitasjon)

Hormoner Og relaterte stoffer

• hGH, testosteron
• noen idrettsutøvere mener at hGH er like effektiv som anabole steroider for å stimulere skjelettmuskelvekst og fremme rask bedring etter intensiv trening, med færre bivirkninger

alle idretter

morfin, oksykodon) og analgetika

• brukes til smertelindring
• ikke-medisinsk bruk av reseptbelagte opioider er mange profesjonelle idrettsutøvere forblir avhengige av opioidanalgetika etter å ha forlatt sin sport

Alle idretter

Stimulanter (f. eks. amfetamin, efedrin, kokain)

• Stimulanter brukes ofte av studentutøvere i høykontaktsporter for å øke energien for å håndtere akademiske forpliktelser og gjenværende kvalifisert for konkurranse

Bueskyting, biljard, pistolskyting

Betablokkere (redusere tremor)

• I utholdenhetssporter påvirker Betablokkere ytelsen
• clenbuterol brukes også som anorektisk
• Inhalerte betablokkere kan tillates

Endurance sport, spesielt friidrett og sykling

oksygenforbedring (f. eks. bloddoping, erytropoiesis

stimulerende midler)

• Tradisjonelt reddet idrettsutøvere og reinfused sine egne røde blodlegemer
• Søvnkamre som etterligner høytliggende miljøer, brukes til å stimulere produksjonen av røde blodlegemer
• Erytropoietin blir misbrukt

endurance sport, vektløfting

glukokortikosteroider (tillatt Eksternt, men ikke internt; øke muskelmasse Og endre utseende

Bryting, gymnastikk, hesteveddeløp (for jockey)

Diuretika (vekttap eller væskeretensjon)

• brukes til å møte vektklasse begrensninger
• Endre urin utskillelse rate av forbudte stoffer
• Overvinne væskeretensjon som en konsekvens av anabole steroider

hGH = menneskelig veksthormon.

Tilpasset fra referanser 3-5, 18, 22-25.

Høye Doser, Alvorlige Følger

PESs har mange skadelige konsekvenser som mange idrettsutøvere opplever. Farmasøyter må huske på at idrettsutøvere kan bruke disse stoffene i doser langt utover de som brukes i terapeutiske innstillinger. Noen alvorlige konsekvenser kan oppstå, inkludert irreversible androgene / anabole effekter, giftig hepatitt, uttak, avhengighet, kroppsdysmorfe lidelser, depresjon, aggresjon, avsløring eller akselerasjon av kreftvekst, diabetes mellitus, dyslipidemi, kardiomyopati og nefrotoksisitet. Steroider er forbundet med tilbakevendende hepatitt, kolestase, blødning eller hepatom hos enkelte individer. I tillegg kan produkter hentet fra ulovlige kilder inneholde giftige forurensninger.20

Sluttnotat

Helsepersonell må fullt ut forstå Kompleksiteten Til PESs (f. eks. deres fysiologiske og psykotrope egenskaper, individuelle egenskaper, forskjellige stoffer og doser), og erkjenne at hver idretts biologi er unik. Farmasøyter bør være klar over At Internett-informasjon kan sterkt påvirke sårbare idrettsutøvere beslutninger. PESs tilbyr midlertidig ære eller forbedret utseende, men deres langsiktige effekter er betydelige og farlige.

Ms. Wick er gjesteprofessor Ved University Of Connecticut School Of Pharmacy med interesser i medisinsk historie og hvordan samfunnet ser på og adresserer problemer knyttet til reseptbelagte legemidler.

• Tang MH. Lance Armstrong-historien: skal vi finne en annen helt? Pediatr Blodkreft. 2013;60:1071-1072.
• NCAA utestengt narkotika klasser 2012. National Collegiate Athletic Association hjemmeside. www.ncaa.org/health-and-safety/policy/drug-testing. Besøkt 15.januar 2014.
• Sawka MN, Joyner MJ, Miles DS, Robertson RJ, Spriet LL, Unge AJ. American College Of Sports Medicine posisjon stå: bruk av blod doping som en ergogenic hjelpemiddel. Med Sci Sports Exerc. 1996; 28: I-viii.
• Angell Pj, Chester N, Sculthorpe N, Whyte G, George K, Somauroo J. Prestasjonsfremmende narkotikamisbruk og kardiovaskulær risiko hos idrettsutøvere: implikasjoner for klinikeren. Br J Sports Med. 2012; 46 (tillegg 1): i78-i84.Brennan BP, Kanayama G, Pope Hg Jr. Prestasjonsfremmende stoffer på nettet: et voksende folkehelseproblem. Er J Addict. 2013;22:158-161.
• Popik B. Andreplass er den første taperen. www.barrypopik.com/index.php / new_york_city / oppføring/second_place_is_the_first_loser_sports_adage/. Besøkt 14.Januar 2014.
• Trenere faller. Crains Detroit-Virksomhet. 2.januar 2006. Generell OneFile nettside. Besøkt 15.Januar 2014.
• Shuit DP. Sidelinjen virksomhet: del 2 av 2. Workforce Management. 1. August 2005. Generell OneFile nettside. Besøkt 15.Januar 2014.
• Benner B. anatomien til et tapende fotballprogram. Indianapolis Business J. Desember 17, 2001. Generell OneFile nettside. Besøkt 15.Januar 2014.
• Baron DA, Martin DM, Abol Magd S. Doping i idrett og spredning til utsatte befolkninger: en internasjonal gjennomgang. Verdens Psykiatri. 2007;6:118-123.
• Bamberger M, Yaeger D. Over kanten. Sports Illustrated (Engelsk). 1997;14:62-70.
• Savulescu J, Creaney L, Vondy A. bør idrettsutøvere få lov til å bruke prestasjonsfremmende midler? BMJ. 2013; 347: f6150.
• Botrè F, Wu M, Boghosian T. Forberedelse og akkreditering av antidopinglaboratorier for De Olympiske Leker. Bioanalyse. 2012;4:1623-1631.
• Furst Wolf R. Motstridende antidoping lover i profesjonell idrett: tariffavtaler v. statlig lov. Seattle U L Rev. 2011; 34:1606.
• Washutka DM. Tariffavtaler i profesjonell idrett: riktig forum for å etablere prestasjonsfremmende narkotikatesting politikk. Pepp Disp Resol LJ. 2007;8. http://digitalcommons.pepperdine.edu/drlj/vol8/iss1/5. Besøkt 15.Januar 2014.
• Laure P, Binsinger C. Doping prevalens blant preadolescent idrettsutøvere: en 4-års oppfølging. Br J Sports Med. 2007;41:660-663.
• Stubbe JH, Koret ER, Frank LE, de Hon O, van Der Heijden PG. Utbredelse av bruk av prestasjonsfremmende midler ved treningssenter medlemmer . Dopingtest Anal.
• Veliz P, Boyd C, McCabe SE. Adolescent atletisk deltakelse og ikke-medisinsk Adderall bruk: en utforskende analyse av et prestasjonsfremmende stoff. J Stud Alkohol Narkotika. 2013;74:714-719.
• Buckman JF, Farris SG, Yusko DA. En nasjonal studie av rusmiddelbruk atferd blant NCAA mannlige idrettsutøvere som bruker forbudte prestasjonsfremmende stoffer. Narkotika Alkohol Avhenger. 2013;131:50-55.
• Perera NJ, Steinbeck KS, Shackel N. de negative helsekonsekvensene av bruken av flere ytelsesfremmende stoffer: en dødelig cocktail. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:4613-4618.
• Prakash K. Prestasjonsfremmende midler i idrett og rollen til leger: er det retningslinjer? Indisk J Med Etikk. 2013;10:115-117.Cacic Dl, Hervig T, Seghatchian J. bloddoping: baksiden av transfusjon og transfusjonsalternativer. Transfus Apher Sci. 2013;49:90-94.Dunn M, McKay FH, Iversen J. Steroid brukere og den unike utfordringen de utgjør til nål og sprøyte program arbeidere. Narkotika Alkohol Rev. 2014;33:71-77.
• Håp VD, McVeigh J, Marongiu A, et al. Prevalens av og risikofaktorer FOR HIV -, hepatitt B-og c-infeksjoner blant menn som injiserer bilde – og ytelsesfremmende stoffer: en tverrsnittsstudie. BMJ Åpen. 2013; 3: e003207.
• Veliz PT, Boyd C, McCabe SE. Spille gjennom smerte: sportsdeltakelse og ikke-medisinsk bruk av opioidmedisiner blant ungdom. Am J Offentlig Helse. 2013; 103: e28-e30.