Fremskritt i genetisk kunnskap gir nøklene for å låse opp nye behandlinger.NIH – støttet forsker James T. Elder, Md, Ph. D., Fra Institutt For Dermatologi Ved University Of Michigan, er leder innen psoriasisforskning. Han har nylig delt sin innsikt MED NIH MedlinePlus magazine.

hvordan er psoriasis forskjellig fra andre hudsykdommer?

Psoriasis Er en ganske særegen hudsykdom. Den har en tykk skala og en mørk rødhet på flekkene, og vises vanligvis på hodebunnen, albuene og knærne, men kan være på andre deler av kroppen. Psoriasis påvirker ca 6,7 millioner Amerikanere.en vanlig hudsykdom som kan forveksles med psoriasis er atopisk dermatitt, også kalt atopisk eksem. I sin kroniske fase kan den sykdommen se mye ut som psoriasis. En annen hudsykdom som ser ut som psoriasis er vanlig flass. Flass kan være forårsaket av seboreisk eksem, som produserer tørr flassende hud, spesielt i hodebunnen og ansiktet. I en form for psoriasis, kalt sebopsoriasis, har pasientene begge forhold.

en av de definerende egenskapene til psoriasis er hvor raskt hudcellene vokser. De vokser omtrent 10 ganger så fort som vanlig hud. I stedet for å ta en måned for hudcellene å vende om, skjer det om en uke eller mindre. Den raske veksten ser ut til å bli stimulert av immunsystemet.

det kommer på de fleste vanligvis rundt en alder av 20 til 25. Det påvirker menn og kvinner likt og har en tendens til å vedvare gjennom hele livet. Om lag 25 prosent av personer med psoriasis utvikler psoriasisartritt, noe som er viktig å diagnostisere tidlig fordi det er en av de mer destruktive former for leddgikt.

hva er nytt i psoriasisbehandling?

Mye. Alt du trenger å gjøre er å slå PÅ TVEN din og se alle annonsene for psoriasis medisiner for å vite det.Biologiske medisiner, eller proteiner laget av levende celler, er spesielt lovende. Noen av de tidligste biologiske har vært på markedet nå i nesten 15 år.

disse medisinene hemmer cytokiner, som er proteiner som fremmer betennelse. Nylig har vi oppdaget cytokinveier som er viktige i psoriasis. Vi har funnet antistoffer mot disse cytokinreseptorene som er spesielt gode i behandling av psoriasis.

jeg har vært i dermatologi i nesten 30 år, og det har vært enorme fremskritt i kunnskap i forhold til hvor vi var da jeg kom. Det er veldig gledelig å være en del av det.

hva er fremtiden for psoriasisbehandling?

i området av biologiske, en bekymring er at mange av disse antistoffene er ganske dyrt å kjøpe fordi de er patentbeskyttet, og farmasøytiske selskaper prøver å hente inn sine investeringer. Likevel kan det noen ganger ikke virke veldig rettferdig at ikke alle har tilgang til dem.en bevegelse som virkelig kommer på kalles biosimilars, som er hvor selskaper kan produsere et antistoff som ikke er akkurat som det som blir markedsført. Men det er like i struktur, og de er i stand til å gjøre det og vise at det fungerer. Det forventes at biosimilarer vil redusere prisen på biologer betydelig over tid.

det finnes også medisiner. Jeg har brukt mye tid på å snakke om antistoffer som krever et skudd, men det finnes to typer orale medisiner. Man retter seg mot et enzym med et langt navn, fosfodiesterase-4. Den andre familien av medisiner retter seg mot et intracellulært signalmolekyl som er en tyrosinkinase.mens antistoffene jeg nevnte fungerer på utsiden av cellen, trenger disse orale midlene ikke å være et skudd. Fordi de fungerer inne i cellen, er de mye mindre molekyler, og derfor kan de tas som en pille og trenger ikke å bli gitt som et skudd.det nye tiltaket for når et stoff er virkelig mer effektivt, har blitt en 90 til 100 prosent forbedring i hudlesjonens alvorlighetsgrad. Tidligere, selv med de beste behandlingene, fikk ikke alle 75 prosent forbedring. Dette er en indikasjon på at vi er på rett spor.

hva er takeaway-meldingen for personer med psoriasis?

det er veldig spennende hvordan stoffene som virker i psoriasis, stemmer godt overens med genene som alle våre pasientfrivillige hjalp oss med å identifisere gjennom årene, da vi oppdaget de noen ganger subtile genetiske forskjellene som predisponerer noen til psoriasis.Vi søker flere måter Å dra nytte av de godkjente nye medisiner, som ofte ikke får foreskrevet enten fordi psoriasis er relativt mild, legene ikke har erfaring, eller det koster for mye. I stedet for å se på dette som slutten på oppdagelsesveien, ser vi på det som begynnelsen, med enda flere fremskritt og forbedret forståelse som burde føre til forbedret behandling.