vesken-string sutur teknikken er en kontinuerlig søm som brukes som en pose constrict tråd for å lukke inngangen rundt en lumen. For eksempel; det kan brukes til å stifte appendistrot i tarmen. Vesken-streng sting er en enkel teknikk som kan brukes til å oppnå minimal arrdannelse og for å redusere arealet av sirkulære sår. Denne suturen er plassert før en ‘stomi’ tube er satt inn eller kan brukes til å redusere rektal prolaps eller midlertidig lukke anal sphincter før endetarm kirurgi. Det kan også brukes til å dekke et hull i brystveggen etter penetrasjon i fremmedlegeme(f. eks. Hvis suturen er plassert etter at røret er plassert, kan rørets lumen bli forstyrret. Plassering av en pose med munn sutur rundt anal sphincter hindrer passasje av avføring som kan forurense det kirurgiske området. En rekke suturer er plassert rundt stomirøret slik at suturnålen kommer til det punktet hvor den startet. Når dette trekkes stramt, pakker det vevene som en klutpose. Et langt symateriale er igjen i begge ender, noe som gjør at suturen kan trekkes tett og brukes til å knytte knuten. Endene på suturen trekkes rundt røret og knyttes sammen. Dette vil danne en tetning rundt røret. For å gi mucosal inversjon og en tett tetning, kan det være nødvendig å vri kantene inn med et verktøy. Vesken-streng sutur gjør at de runde hudfeilene kan være helt eller delvis lukket etter operasjonen. Det kan være spesielt egnet for eldre pasienter på grunn av hudslapphet. Spenningen som tilbys av suturen beveger huden jevnt fra hele sårets omkrets, noe som resulterer i en signifikant reduksjon i defektstørrelse og økt hemostase ved sårkanten. Når historien om pung-streng suturer, endringer i teknikk, fordeler og potensielle komplikasjoner blir gjennomgått; det ser ut til å være gunstig etter fjerning av ikke-melanom hudkreft og også etter lokal melanom excision. I tillegg er denne teknikken spesielt egnet for pasienter som ikke klarer å endre sin aktive livsstil i løpet av uken etter operasjonen, samtidig behandlet med antikoagulantia, antiplatelet eller begge deler, og pasienter med omfattende postoperative defekter. Ellers krever det hudtransplantasjon eller en stor kutan klaff. Vanligvis viser det kirurgiske sårstedet gode langsiktige funksjonelle resultater etter delvis eller fullstendig lukning med en pungstrengsøm. Pungestrengen suturering ble først beskrevet i dermatologisk kirurgi. Det er en enkel teknikk som kan brukes til å redusere overflatearealet av sirkulære sår for å oppnå minimal arrdannelse. For å fullføre rekonstruksjonen og sette inn et lite hudtransplantat, såres såret for å redusere både lengden og tverrdimensjonene av såret. Ved siden av den bilaterale tilstøtende vevsoverføringen brukes en pungstrengsøm. Ved hjelp av denne prosedyren blir store ansiktsfeil dekket eller redusert. Det anbefales å bruke pungstrengsuturene som en enkelt prosedyre som gjør at de små og mellomstore hudfeilene kan lukkes permanent, spesielt når det ikke er anbefalt å lukke side ved side på grunn av svakheten i det svake vevet. Denne teknikken er utformet for å redusere eller eliminere størrelsen på et sår, avhengig av graden av spenning og sårets størrelse. Dette er en nisjeteknikk fordi pungstrengeffekten har en tendens til å forårsake en liten krymping i den omkringliggende huden( og vil trolig bli løst over tid), dette er en akseptabel funksjon i områder som underarmen og ryggen, men mindre ønskelig i kosmetisk følsomme områder som ansiktet. Teknikkens natur indikerer at når som helst under suturplassering, kan sømsvekking føre til sårdehiscens. Imidlertid brukes et større suturmateriale ofte av denne grunn.

Hande Kahraman

Kvalitetssikringsingeniør