en radial Gutter splint er en skinne som brukes på det radiale aspektet av underarm og smørbrød 2. og 3. fingre for å gi både volar og dorsal støtte.Splinter, som vi vet fra våre tidligere diskusjoner, brukes til å immobilisere skader enten midlertidig eller som bestemt behandling. Vanligste bruken av splinter er i nødstilfelle innstillinger, men splinter kan brukes til å gi hvile i ikke-traumatiske forhold.

Indikasjoner For Radial Takrenne Splint

• bløtvev skader på den andre og tredje fingre
• Frakturer av den andre og tredje metacarpals
• Frakturer Av posisjonering for revmatoid artritt
• lacerasjon over leddene i den andre og tredje phalanges eller metacarpals

Kontraindikasjoner

det er ingen absolutt kontraindikasjon, Men Åpne brudd og De Med Tilhørende Nevrovaskulære fornærmelser må vurderes for kirurgisk behandling og overvåking og den radiale rennesteinen kan ikke vurderes.

for vinklede halsfrakturer i andre og tredje metakarpal kan en volar intrinsisk plussplate foretrekkes.

Prosedyre For Radial Gutter Splint Application

Pasientpreparasjon

Radial gutter splinting tolereres vanligvis uten anestesi. Imidlertid kan anestesi eller analgesi være nødvendig i tilfeller der reduksjon er nødvendig. I slike tilfeller kan følgende brukes alene eller i kombinasjon

• Hematomblokk eller nerveblokk
• prosedyresedasjon
• Administrasjon av orale eller intravenøse smertestillende medikamenter
• Opioid

korrigering av deformiteten kan være nødvendig i

• Malrotert fraktur
• Vinklinger utover akseptable grenser som er

ul>

• 10 grader i andre og tredje metakarpal

en komplett nevrovaskulær undersøkelse bør utføres etter at skinnen er påført.

Plasser pasienten i en komfortabel stilling(f. eks. En bedøvet pasient må hvile eller ligge liggende.

Dekk pasienten med et ark for å unngå sprut fra det våte gipset.

håndleddet må være i 15-25 grader forlengelse og fingrene bøyes forsiktig som om de holder et glass. En faktisk eller forestilt glass kan holdes. En boks eller en bandasjepakke vil også gjøre. Alternativt kan pasienten forestille seg å holde et vinglass.

Påføring av Radial Takrenne Splint

påfør glstrikk Glstrikk bør påføres lenger enn omfanget av splint og 2-3 cm utover den overliggende polstring. Distale enden bør kuttes for å tillate dekning for andre og tredje siffer bare.

et hull for tommelen skal kuttes bredt nok til å unngå innsnevring av tommelen.

Legg et stykke polstring / bomull mellom det andre og tredje sifferet for å forhindre hud maserasjon. Polstringen er pakket over glattstrikken, overlappende hvert lag med halv bredde.

Utvid polstringen skal strekke seg 2-3 cm utover det overliggende gipset i begge ender. La negler utsatt for å vurdere for perfusjon. Padding skal vises glatt, creaseless og rynkefri.

Legg ekstra polstring på de benete prominensene.

i prefabrikkerte gipsapplikasjoner er det ikke nødvendig med glattstrikk og polstring.

gipslengden måles fra den proksimale tredjedel av underarmen til distal IP-ledd. Lag en skinne av gips I Paris ved hjelp av en 4-tommers bandasje og 10-14 lag tykk slik at 5mm ekstra lengde på hver ende for å tillate gipskrymping når det er vått.

overflødig våt gips på endene vil brettes over for å skape glatte kanter. Mål og merk en åpning på gipset for plassering av tommelen gjennom skinnen, og kutt ut åpningen. En annen og sikrere metode er å kutte gipset i to halvdeler fra tommelbunnen og slit til den lengre enden.

Senk gipset og la gipset slippe ut. Alle alle boblene å flykte for å tillate tillater lagene å binde sammen. Klem ut overflødig vann ved å melke handling.

Rett ut eventuelle rynker hvis de finnes.

påfør våtgipset, over polstringen, på den laterale eller radiale overflaten av underarmen som strekker seg fra den ANDRE DYPPFUGEN til den proksimale tredjedel av underarmen.

hvis gipset er delt, er de to halvdelene av den distale delen av gips anordnet fremre og bakre aspekt av andre og tredje metakarpaler for å sandwich andre og tredje metakarpaler.

hvis gipset ikke er spalt, går tommelen gjennom gipshullet og gipset hviler på det radiale aspektet av fingrene og pakker dem forfra og bakover.

Brett overflødig gips på endene etterfulgt av folding av glattstrikk og polstring i begge ender, og skape glatte kanter.

Påfør bandasjepakken over det våte gipset. Start distalt, VED DIP leddene i andre og tredje siffer, og vikle proksimalt.

tommelen og fjerde og femte siffer er igjen fri.

Klipp et tilstrekkelig hull for tommelen. Tommelen og den fjerde og femte sifrene skal stå fri. Unngå innpakning for tett.

Form skinnen til ønsket form mens gipset fortsatt er vått. Håndleddet er i 15-25° forlengelse, tommelen er bortført og bøy metacarpophalangeale leddene til 70°.

la skinnen tørke mens posisjonen holdes.pasienten vil føle litt varme på grunn av den eksoterme reaksjonen av gipsinnstillingen, men hvis varmen er for intens , fjern gipset for å unngå risiko for termiske forbrenninger.

når splint er tørr, sjekk for neurovascular funksjon og kapillær refill.

Be pasienten om å bøye og utvide fingrene og spørre om eventuelle trykkpunkter.

Rengjør eventuelt ekstra plaster på pasienten.

etter Splint Care

pasienten blir bedt om å hvile og heve lem.

pasienten skal umiddelbart rapportere tilbake til akuttmottaket hvis det er økt svakhet eller nummenhet eller fargeendring (blek eller blå). Samme bør gjøres i tilfeller av smerte som ikke gir etter, følelse av gips innsnevring.

en spredning rødhet eller streker bør rapporteres umiddelbart også.

Gips bør holdes tørt og rent.

Pasienten skal ikke stikke noen gjenstander inn i skinnen for å klø en kløe. Stikker gjenstander inn i splint kan rynke polstring og føre til trykksår. Det kan også føre til brudd på hud og infeksjon som ville bli oversett på grunn av tilstedeværelsen av deksler.

Ring pasienten tilbake for en recheck etter 48 timer og videre etter behov.

Komplikasjoner av Radialrenneskinne

• hudforbrenninger danner gipsvarme under innstilling
  • kan oppstå når det brukes veldig varmt vann]
  • Innpakning av håndklær eller tepper rundt skinnen etter påføring for å forkorte tørketiden kan forårsake overflødig varme.
• Trykksår
  • gi ekstra polstring på prominences
  • Unngå bretter.
• Kontakt dermatitt
  • Antihistmines gi lindring
• Hevelse Og smerte
  • Fjern skinne og heve lem
  • På Nytt Etter hevelse er borte.
• felles stivhet
  • Lagt Merke til etter splint fjerning
  • krever fysioterapi.