Raynauds sykdom
| 179600 | ||
| sykdommerdb | 11186 | |
|---|---|---|
| medlineplus | 000412 | |
| emedicine | med / 1993 | |
| mesh | c14.907.744 | |
Hovedartikkel: Kardiovaskulære lidelser
Raynauds sykdom (RAY-noz) er En vaskulær lidelse som påvirker blodstrømmen til ekstremiteter (fingre, tær, nese og ører) når de utsettes for kalde temperaturer eller som respons på psykisk stress. Den er oppkalt Etter Maurice Raynaud (1834 – 1881), en fransk lege som først beskrev Den i 1862.
Symptomer
Hender Med Raynauds sykdom
symptomene inkluderer flere sykliske fargeendringer:
- når de utsettes for kalde temperaturer, blodtilførselen til fingre eller tær, og i noen tilfeller nesen eller øreflippene, er markert redusert; huden blir blek eller hvit (kalt blekhet), og blir kald og nummen.
- når oksygenforsyningen er oppbrukt, blir hudfargen blå (kalt cyanose).
- disse hendelsene er episodiske, og når episoden avtar eller området blir oppvarmet, kommer blodstrømmen tilbake og hudfargen blir først rød (rubor), og deretter tilbake til normal, ofte ledsaget av hevelse og prikking.
Alle tre fargeendringer er observert i klassisk Raynauds sykdom. Men ikke alle pasienter ser alle de nevnte fargeendringene i alle episoder, spesielt i mildere tilfeller av tilstanden. Symptomer antas å skyldes reaktive hyperemier i områdene som er berøvet blodstrømmen.
Sykdom vs. fenomen
Det er viktig å skille Raynauds sykdom Fra Raynauds fenomen. For å diagnostisere Disse to former For Raynauds, kan en lege se etter tegn på leddgikt eller vaskulitt, og kan gjennomføre en rekke laboratorietester.
Primær Raynauds (sykdom)
Raynauds sykdom, eller «Primær Raynauds», diagnostiseres hvis symptomene er idiopatiske, det vil si at de forekommer av seg selv og ikke i forbindelse med andre sykdommer. Noen refererer Til Primær Raynauds sykdom som «å være allergisk mot kulde». Det utvikler seg ofte hos unge kvinner i tenårene og tidlig voksenliv. Primær Raynauds antas å være minst delvis arvelig, selv om spesifikke gener ennå ikke er identifisert.
Sekundært Raynauds (fenomen)
Utdypende artikkel: Raynauds fenomen
Raynauds fenomen (RP), eller «Sekundært Raynauds», forekommer sekundært til en rekke andre tilstander. De vanligste er bindevevssykdommer som systemisk lupus erythematosus, leddgikt, sklerodermi/systemisk sklerose/CREST syndrom. Andre revmatiske sykdommer som ofte er forbundet med RP inkluderer Revmatoid Artritt og Sjøgrens syndrom.
Andre årsaker inkluderer obstruktiv arteriell sykdom og karpaltunnelsyndrom. Medisiner, som beta-blokkere og ergotamin, kan også være ansvarlige.
Pasienter Med Sekundær Raynauds kan også ha symptomer relatert til deres underliggende sykdommer. RP er det første symptomet som presenterer for 70% av pasientene med sklerodermi, en hud-og leddsykdom.
i motsetning til sykdomsformen, Kan Denne Typen Raynauds i ekstreme tilfeller utvikle seg til nekrose eller gangren i fingertuppene.
Patofysiologi
Raynauds sykdom er en overdrivelse av vasomotoriske responser på kaldt eller følelsesmessig stress. Mer spesifikt er det en hyperaktivering av det sympatiske nervesystemet, forårsaker ekstrem vasokonstriksjon av perifere blodkar, som fører til vevshypoksi. Kroniske, tilbakevendende tilfeller Av Raynauds kan resultere i atrofi av hud, subkutant vev og muskel. Det kan også (sjelden) forårsake sårdannelse og iskemisk gangren.
Forebygging
Pasienter med Raynauds sykdom bør holde ekstremitetene varme ved å bruke hansker og sokker. Pasienter anbefales å unngå stressende situasjoner, berøring av kalde gjenstander og kunstig kalde miljøer, for eksempel kjølte eller høyt luftkondisjonerte rom. Pasienter anbefales også å unngå medisiner og matvarer som kan begrense blodkar, for eksempel decongestants og koffeinholdige drikker, samt røyking.
Behandling
alvorlighetsgraden av sykdommen går fra mild til alvorlig. Hos personer med milde tilfeller kan det bare være en irritasjon. Heatbands og håndvarmere kan brukes på håndleddene for å varme blodet som strømmer til hendene. Mer alvorlige tilfeller kan kreve medisinsk inngrep på grunn av risikoen for gangrene og mulig digital amputasjon. Behandling Av Raynauds sykdom kan omfatte reseptbelagte legemidler som utvider blodårene, som kalsiumkanalblokkere (nifedipin) eller diltiazem. Fluoksetin, en selektiv serotonin reuptake inhibitor, og andre antidepressiva medisiner kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av episoder. Mildere Tilfeller Av Raynauds kan ofte løses ved biofeedback eller andre teknikker for å kontrollere ufrivillige kroppsfunksjoner som hudtemperatur. I alvorlige tilfeller kan en sympathektomi-prosedyre utføres. Her blir nerver som signaliserer blodkarene i fingertuppene til å klemme, kirurgisk kuttet. Mikrovaskulær kirurgi i de berørte områdene er en annen mulig terapi.
Se også
- CREST syndrom
- Vasospasme
- Cryopedis
Fotnoter
- Raynauds Sykdom ved healthatoz.com
- Hva Er Raynauds Sykdom ved National Heart, Lung, And Blood Institute
- Raynauds Sykdom ved Mayo Clinic
- Raynauds Fenomen ved National Institute Of Arthritis og Muskel-Og Hudsykdommer
Mal:Vaskulære sykdommer
denne siden bruker creative commons lisensiert innhold fra wikipedia (se Forfattere).