Articles

Reboxetin :ytterligere fordeler for den deprimerte pasienten

Reboxetin er en ny selektiv noradrenalinreopptakshemmer som har vist seg å være effektiv både i kort-(4-8 uker) og langsiktig (opptil 12 måneder) behandling av depresjon. Fire positive placebokontrollerte studier viste at reboxetin hadde signifikant antidepressiv effekt; responsraten (> eller = 50% reduksjon I HAM-D total score) med reboxetin fra 56-74%. Komparatorkontrollerte studier viste at reboxetin var minst like effektivt som imipramin og desipramin hos både voksne og eldre pasienter. Reboxetin er også like effektivt som fluoksetin i den generelle deprimerte befolkningen. Undergruppeanalyser viste imidlertid at reboxetin var signifikant bedre enn fluoksetin hos alvorlig deprimerte pasienter. Reboxetin viste også betydelige fordeler over fluoksetin når det gjelder sosial funksjon, positivt påvirker pasientens selvopplevelse og motivasjon mot handling. Den terapeutiske effekten av reboxetin opprettholdes i minst opptil 1 år. Under langtidsbehandling var 78% av pasientene som fikk reboxetin i remisjon ved siste vurdering sammenlignet med bare 45% av pasientene i placebogruppen. Færre reboxetinbehandlede pasienter fikk tilbakefall (22%) sammenlignet med de som fikk placebo (56%). Oppsummert er reboxetin effektiv i både kort – og langtidsbehandling av depresjon, og er minst like effektiv som tradisjonelle trisykliske antidepressiva og selektive serotoninreopptakshemmere. De ekstra fordelene som tilbys av reboxetin til den deprimerte pasienten inkluderer effektiv langtidsbehandling, effekt i alle grader av depresjon (inkludert alvorlige tilfeller) og, viktigere, spesifikke fordeler med sosial funksjon. Disse ekstra fordelene gjør reboxetin til et gunstig valg i behandlingen av depresjon.