Articles

Robert Liston

Listons arv omfatter både det som har gjort sin vei inn i populærkulturen, og det som hovedsakelig finnes innen medisinsk brorskap og relaterte disipliner.i 1837 publiserte Han Praktiske Operasjoner som argumenterte for viktigheten av raske operasjoner ;» disse operasjonene må settes i gang med besluttsomhet og fullføres raskt.»

Listons bilde er bevart i både bust-og portrettform. Etter Listons død ble det holdt et møte med Hans venner og beundrere, som «enstemmig besluttet å etablere et offentlig Og varig Vitnesbyrd til minne om denne fremragende kirurgen». En komite av noen 78 mennesker ble dannet, som besluttet at testimonial bør bestå av en marmorstatue som skal plasseres i noen utpekt offentlig sted, og åpningen Av En Gullmedalje, å bli kalt «Liston Medal», «og deles ut årlig, Som Rådet For Høgskolen, kan bestemme».

Omdømme

Robert Liston, fotografi rundt 1845 av Hill& Adamson ichard Gordon Beskriver Liston som «den raskeste kniven i west end. Han kunne amputere et bein i 21⁄2 minutter». Faktisk er han kjent for å ha vært i stand til å fullføre operasjoner i løpet av sekunder, i en tid da hastigheten var avgjørende for å redusere smerte og forbedre oddsen for overlevelse av en pasient. Han sies å ha utført fjerning av en lem i 28 sekunder, ved et uhell amputert hans assistent kirurgens fingre, forårsaker pasienten og assistent til å dø av sepsis, og et vitne angivelig døende av sjokk, noe som gjør denne operasjonen den dødeligste i historien.

I Florence Nightingale Notater Om Sykepleie, sier hun «det er mange fysiske operasjoner hvor ceteris paribus (alt annet er like) faren er i et direkte forhold til tiden operasjonen varer; og ceteris paribus operatørens suksess vil være i direkte forhold til hans hurtighet».

Gordon beskrev scenen slik:

Han var seks fot to, og opererte i en flaske-grønn frakk med wellington støvler. Han sprang over de blodige styrene på hans swooning, svette, strapped-down pasient som en duelist, ringer, ‘ Tid meg herrer, tid meg!’til studenter craning med lommeur fra jern-railinged gallerier. Alle sverget at den første flash av kniven hans ble fulgt så raskt av rasp av saw on bone at syn og lyd virket samtidig. For å frigjøre begge hender, ville han låse den blodige kniven mellom tennene sine.

Gordons prosa er mer enn bare karikatur. Han beskriver hvordan sammenhengen mellom kirurgisk hygiene og iatrogen infeksjon var dårlig forstått på den tiden. På en adresse Av Dr Oliver Wendell Holmes Til Boston Society For Medical Improvement den 13. februar 1843, hans forslag til hygieneforbedring for å redusere obstetriske infeksjoner og dødelighet fra puerperal feber «rasende obstetrikere, spesielt I Philadelphia». På den tiden, «kirurger opererte i blodstivede pelsjakker – jo stivere kappen, den stoltere den travle kirurgen», «pus var så uadskillelig fra kirurgi som blod», og «Renslighet var ved siden av forsiktighet». Han siterer Sir Frederick Treves på den tiden: «Det var ingen hensikt å være ren…Faktisk var renslighet ute av sted. Det ble ansett å være finicking og påvirket. En bøddel kan like godt manikyr neglene før hakking av et hode». Faktisk ble sammenhengen mellom kirurgisk hygiene, infeksjon og mødredødelighet ved Wien General Hospital først gjort i 1847 Av Wien lege Dr Ignaz Philipp Semmelweis Fra Ungarn, etter at en nær kollega av hans døde. Han innførte hygienerutinene som Holmes formante, og dødeligheten falt.

Slik var Den epoken Der Liston levde. Gordon sier At Liston var » en brå, slipende, argumenterende mann, uten feil veldedig til de fattige og øm for de syke (hvem) var villig upopulær til sine medkirurger ved Edinburgh Royal Infirmary. Han nøt opererer med hell i reeking leiegårder Av Grassmarket og Lawnmarket på pasienter de hadde utskrevet som håpløst uhelbredelig. De konspirerte for å utestenge ham fra avdelingene, forviste ham sørover, hvor han ble professor i kirurgi Ved University College Hospital og gjort en formue».I skriftene På Liston er Han framstilt som en mann med sterk karakter og etikk, noe som var kilden til en del av Hans konfronterende stil. I ett tilfelle konfronterte Han en medisinsk kollega (Dr Robert Knox) over behandlingen av en ung kvinne (Mary Paterson) som det senere skjedde ble myrdet (Se Burke og Hare murders), Med Knox trodde medskyldig i drapet. Hun var i Knox dissekere rom innen fire timer etter hennes død, og holdt i whisky i tre måneder før disseksjon, der tiden hun var i hovedsak på voyeuristic skjerm. Listons svar er dokumentert i et brev fra Ham

Ifølge Liston så Han Mary Patersons kropp I Knoxs rom og umiddelbart mistenkt lureri. Han slo Knox ned etter en krangel foran sine studenter – Liston antok noen studenter hadde ligget med henne da hun var i live, og at de skulle dissekere kroppen hennes fornærmet hans følelse av anstendighet. Han fjernet kroppen hennes for begravelse.

Listons førsterediger

Mens Listons banebrytende bidrag er hyllet innen populærkultur Som Richard Gordon, er De best kjent innen medisinsk brorskap og relaterte disipliner.Liston Ble Den første Professor I Klinisk Kirurgi Ved University College Hospital I London i 1835. den 21.desember 1846 utførte han Den første offentlige operasjonen ved hjelp av moderne anestesi, ether, ved University College Hospital i Europa. Hans kommentar på den tiden: «This Yankee dodge beats mesmerism hollow», refererer Til William T. G. Mortons eksperimenter med eter som anestesi for utvinning av tenner. Se Historien om generell anestesi.

  • dette igjen en varig innvirkning på To Av Liston studenter: James Simpson, som ville gå på å være en pioner i kloroform bruk som en bedøvelse; Og Joseph Lister, som pioner aseptisk teknikk.
  • han oppfant gjennomsiktig isinglass gips, Bulldogs tang (en type låsing arterie tang), og en etappe splint brukes til å stabilisere dislokasjoner og brudd i femur, og fortsatt brukes i dag.
  • Listons mest kjente casesEdit

    Selv Om Richard Gordons bok fra 1983 hyller Andre aspekter Av Listons karakter og arv som nevnt andre steder i denne artikkelen, er det hans beskrivelse av Noen Av Listons mest kjente cases som hovedsakelig har gjort sin vei inn i det Som er kjent Om Liston i populærkulturen. Gordon beskriver Listons fire mest kjente tilfeller i sin bok, som sitert ordrett nedenfor.

    Fjerde mest kjente tilfelle

    Fjerning i 4 minutter av en 45-pund scrotal tumor, hvis eier måtte bære den rundt i en trillebår.

    — Richard Gordon

    Tredje mest kjente tilfelle

    Argument med sin hus-kirurg. Var den røde, pulserende svulsten i en liten gutts hals en grei abscess i huden, eller en farlig aneurisme i halspulsåren? Brumm! Liston utbrøt utålmodig. Hvem har hørt om en aneurisme hos en så ung?’Blinkende en kniv fra vesten lommen, han stukket den. Houseman ‘s note -‘ Ut sprang arterielt blod, og gutten falt. Pasienten døde, men arterien lever, I University College Hospital pathology museum, eksemplar nr. 1256.

    — Richard Gordon

    Nest mest kjente tilfelle

    Amputerte benet i 21⁄2 minutter, men i hans entusiasme pasientens testikler også.

    — Richard Gordon

    Listons mest kjente tilfelle

    Amputerte beinet på under 21⁄2 minutter (pasienten døde etterpå i avdelingen fra sykehus gangrene; de gjorde vanligvis i de Pre-Listeriske dagene). Han amputerte i tillegg fingrene til sin unge assistent (som døde etterpå i menigheten fra sykehus gangrene). Han slashed også gjennom kappehaler av en fremtredende kirurgisk tilskuer, som var så skremt at kniven hadde gjennomboret hans vitale han svimte av skrekk (og ble senere oppdaget å ha dødd av sjokk).

    — div> – Richard Gordon

    Sannferdighet

    Det Er reist Tvil om sannheten i disse sakene. Situasjonen Som Gordon merker «Listons mest kjente tilfelle» kan være apokryfe.