Segond fracture
Beskrivelse
Segond fracture :Avulsion fracture( liten) av den laterale overflaten av den laterale tibial condyle. Vanligvis skyldes overdreven intern rotasjon og varusspenning som resulterer i økt spenning på kneleddets laterale kapselbånd.
i de fleste tilfeller er en segondavulsjonsbrudd forbundet med løsrivelse av kapseldelen av det laterale sikkerhetsbåndet og tårer av det fremre korsbåndet. Ekstra skade på menisci og andre støttebånd
Klinisk implikasjon av segond fraktur
- segond fraktur assosiert med økt sannsynlighet for andre bløtvev som acl ruptur; posterolateral hjørne skade; SEGONDFRAKTUR tilstede i 3-7% AV ALLE ACL-brudd, selv om DET er EN ACL-skade tilstede i 75-100% av Segondfrakturene.
Historikk
1845 – Améé Publiserte de første kadaveriske studiene for mekanismen for kneledamentskader. Bonnet konkluderte (Traité des maladies des articulations: 1845; II: 188) at etter tvunget bevegelser av forlengelse og lateralitet:
- på velformede individer forårsaker disse tvungne bevegelsene aldri brudd på beinene, men rive av leddbåndene, muskelbrudd
- ingen permanent forstyrrelse oppstår, hvis de to delene av underbenet er mobile, og dermed bidrar til produksjon av tvungen bevegelse
- På emner av avansert alder, på barn og på voksne med dårlig grunnlov, er brudd på artikulære ekstremiteter den nesten uunngåelige konsekvensen av denne typen vold.
- disse bruddene, som kan simulere dislokasjoner, er vanskelige å helbrede på grunn av meshing av overflatene og knusing av beinene.1879-Paul Segond anerkjente Og gjentok Arbeidet Til Bonnet.
Gjenta eksperimenter Av Panseret, vi var fast bestemt på å produsere anatomiske lesjoner av en kne forstuing, og deretter, ved å utføre grundig disseksjon, se etter en tåre eller noen lesjon som ville være tilstrekkelig i sin utstrekning, natur og plassering for å produsere blødning inne i leddet.
han demonstrerte (i 17 av 38 eksperimenter med kadavre) at intern rotasjon av tibia med kneet i fleksjon resulterer i spenning på den laterale leddkapselen i kneet ved sitt midtpunkt hvor en perle, fibrøs, motstandsdyktig bånd av vev (lateral capsular ligament (LCL)), produserer en avulsion brudd i lateral tibia.
sidebåndene «fjerner ikke alltid innsettingspunktet til lårbenet» som Panseret sier. Dens påstand gjelder bare for det indre laterale ligamentet, det nedre innsettingspunktet som faktisk forblir alltid intakt; men den dårligere innsetting av det ytre laterale ligamentet kan meget vel gi vei. Vi observerte det i ett tilfelle.
Segond 1879
segond beskrev den lille benete avulsjonen på det laterale tibialplatået og kommenterte at:
det er Aldri gerdys tuberkel som gir vei, Men delen av beinet umiddelbart bak den…lesjonen er patognomonisk av torsjon av kneet i intern rotasjon og liten bøyning av underbenet og er forbundet med brudd på det fremre korsbåndet
Segond gikk på å beskrive tegn og symptomer på fremre korsbånd ruptur:
…sterk leddsmerter, hyppig medfølgende pop, rask felles effusjon og unormal anterior-posterior bevegelse av kneet på kliniske undersøkelser
1936 – henry milch rapporterte først denne brudd på røntgenbilder av akutt skadede knær hos tre pasienter.
denne avulsjonen er forårsaket av spenning på iiotibialbåndet ved innsetting i området bak Gerdys tuberkel. Det er vanligvis ervervet ved skade, med kneet i delvis bøyd stilling, men det kan også produseres med kneet i fullt bøyd stilling, hvis hælen holdes medialt til aksen av femur under den indre rotasjon av benet
ved gjennomgang av litteraturen fant forfatteren ingen klinisk informasjon om denne interessante lesjonen. Ved et uhell ble det notert en referanse Til Segonds eksperimentelle arbeid. Selv om ingen kliniske tilfeller er sitert i dette arbeidet, ser Det ut til at Segond, ved å studere effekten av rotasjon, nøyaktig beskrev patologien til typen kortikal avulsjonsbrudd som er nevnt.
Milch 1936
Associated Persons
Segond fracture examples
Merk: Omvendt segond
Omvendt segondbrudd: Avulsjon av de dype fibrene i medialbåndet. Vanligvis plassert langs medial proksimal tibia ved siden av leddflaten. Oftest assosiert med valgus stress og ekstern rotasjon av kneet
- bonnet a. traité av sykdommer og artikulasjoner. Tome Premier, Tome Second, Atlas. Paris: Bailliè 1845
- segond p. Recherches cliniques og utvid@rimentales sur les hryvpanchements sanguins du par entorse. Progè Mé 1879; 16: 297-299, 319-321, 340-341
- Milch H. Cortical avulsion brudd på den laterale tibial condyle. J Bein Felles Surg 1936; 18 (1): 159-164.
- Dietz GW, Wilcox DM, Montgomery JB. Segond tibial condyle fraktur: lateral capsular ligament avulsion. Radiologi. 1986; 159(2): 467-9.
- Goldman AB, Pavlov H, Rubenstein D. Segondbrudd i proksimal tibia: en liten avulsjon som reflekterer stor ligamentskade. AJR Am J Roentgenol. 1988; 151(6): 1163-7.
- Davis DS, Post WR. Segond Fraktur: Lateral Kapselligament Avulsjon. JOSPT. 1997; 25(2): 102-106
- Campos JC et al. Patogenesen Av segond fraktur: anatomisk og MR imaging bevis på en iliotibialkanalen eller fremre skrå bånd avulsjon. Radiologi. 2001; 219(2): 381-6
- Gottsegen CJ, Eyer BA, Hvit EA, Learch TJ, Forrester D. avulsion brudd i kneet: imaging funn og klinisk betydning. Radiografi. 2008; 28(6): 1755-70.
- Valkering KP, Breederveld RS. Segond brudd. J Am Coll Surg 2009; 208: 646
- Schindler OS. Kirurgi for fremre korsbåndsmangel: et historisk perspektiv. Kne Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2012; 20(1): 5-47.
- Wharton r et al. Segondbrudd hos en voksen er ikke patognomonisk for ACL-skade. Kne Surg Sport Traumatol Arthrosc 2015; 23: 1925-1928
- Somford MP et al. Biografisk bakgrunn og opprinnelse av vanlige eponymiske termer i ortopedisk kirurgi: anatomi og brudd i knekirurgi. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Jan; 28 (1): 79-84
- Murgier J et al. Opprinnelsen Til Knærens Anterolaterale Ligamentfunn: A Translation of Segond’s Original Work With Commentary. Arthroscopy. 2019; 35(2): 684-690
eponymictionary
the names behind the name
Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynkron læring #FOAMed evangelist. Medstifter Og CTO Av Livet I Fast lane | Eponymer | Bøker | vocortex |