innsetting av fremmedlegemer i urinrøret er en uvanlig, men godt dokumentert, praksis der et bredt spekter av objekter har vært involvert.1-3 aktiviteten skjer hovedsakelig under patologisk onani, rus eller som følge av psykiatrisk forstyrrelse. Fremmedlegemet kan forsvinne i urinrøret eller forbli synlig ved meatusen. I sistnevnte tilfelle føler vi at enkel fjerning av trekkraft sannsynligvis ikke lykkes, om ikke skadelig, som illustrert av følgende to tilfeller.

en 36 år gammel mann deltok i ulykken og nødsituasjonen (a&E) avdeling klaget over dysuri og frekvens av vannlatning. Han uttalte at to dager tidligere, mens på et utdrikningslag, hans venner hadde satt inn en ukjent lengde av tennis wire inn i hans penis, og han hadde senere vært i stand til å fjerne den. Undersøkelse viste tilstedeværelsen av en lengde av kveilet nylontråd, 2-3 mm i diameter, som stikker ut fra urinrøret. Forsøk på å fjerne ledningen ved hjelp av mild trekkraft mislyktes og pasienten ble innlagt for cystoskopi. Dette viste en knutet spole av tråd som fylte denblære, som ble fjernet gjennom en suprapubisk cystotomi.

en 36 år gammel mann deltok På A & e avdeling klaget over et problem med hans penis og dysuri. Han hadde satt den ytre plast kappe av en kabel inn i hans penis» for spark » noen to timer tidligere, og var nå ute av stand til å fjerne den. Han var usikker på hvilken lengde han hadde satt inn. Undersøkelsen viste en lengde av hul plastrør omtrent 4-5 mm i diameter som stikker ut fra urinrøret. Forsøk på å fjerne kabelen med forsiktig trekkraft viste seg mislykket. Radiografi av nedre genitourinary tract avslørte en knute av kabel i blæren (fig 1). Fremmedlegemet ble senere fjernet ved cystoskopi.

den kliniske presentasjonen av uretrale fremmedlegemer er variabel. Hvis objektet har forsvunnet i urinrøret, er urinfrekvens, dysuri, dårlig strøm, hematuri og urinretensjon de vanlige symptomene.4 Mange av disse tilfellene er til stede for urologiske poliklinikker. Hvis muligheten for en beholdt urethral fremmedlegeme heves i en &E, gir vanlig radiografi av genitourinary tract ofte svaret.5

hvis fremmedlegemet forblir utstikkende fra urinrøret, selv om diagnosen er åpenbar, er ledelsen mindre grei enn den først ville oppstå. Lange, fleksible fremmedlegemer har en tendens til å knute i blæren, og denne linjen til fjerning kan være synlig på vanlig radiografi. Mens det er fristende å forsøke fjerning av trekkraft i disse tilfellene, bør man tenke på å etablere det som er skjult for å forhindre urinrørstrauma ved fjerning. Urologisk henvisning til operativ fjerning og oppfølging er vanligvis nødvendig.

1. ↵
   Wenderoth U, Jonas U. Nysgjerrighet i urologi? Onani skader. Eur Urol1980;6:312-3.

Granados EA, Riley G, Rios GJ, et al. Selvinnføring av uretrovesiske fremmedlegemer. Eur Urol1991; 19: 259-61.

↵

Costa G, Di Tonnio F, Capodieci S, Et al. Selvinnføring av fremmedlegemer i urinrøret: et tverrfaglig problem. Int Urol Nefrol1993; 25: 77-81.

aliabadi H, Cass AS, Gleich P, et al. Selvpåførte fremmedlegemer som involverer nedre urinveier og mannlige kjønnsorganer. Urologi1985;26: 12-16.

↵

Eckford SD, Persad RA, Brewster SF, et al. Intravesical fremmedlegemer: fem års gjennomgang. Br J Urol1992; 69: 41-5.