Abstract

Sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk representerer stadig mer alvorlige systemiske inflammatoriske responser på infeksjon. Sepsis er vanlig i den aldrende befolkningen, og det påvirker uforholdsmessig pasienter med kreft og underliggende immunosuppresjon. I sin mest alvorlige form forårsaker sepsis flere organdysfunksjon som kan produsere en tilstand av kronisk kritisk sykdom preget av alvorlig immundysfunksjon og katabolisme. Mye har blitt lært om patogenesen av sepsis på molekylært, celle og intakt organnivå. Til tross for usikkerhet i hemodynamisk styring og flere behandlinger som har mislyktes i kliniske studier, undersøker undersøkelsesbehandlinger i økende grad sepsis-indusert organ-og immundysfunksjon. Utfall i sepsis har blitt betydelig forbedret generelt, sannsynligvis på grunn av økt fokus på tidlig diagnose og væskeopplivning, rask levering av effektive antibiotika og andre forbedringer i støttende omsorg for kritisk syke pasienter. Disse forbedringene inkluderer lungebeskyttende ventilasjon, mer fornuftig bruk av blodprodukter og strategier for å redusere nosokomiale infeksjoner.