årsaker:
flere årsaker er registrert, hvorav de fleste er forbundet med (mal-)ernæring, metabolisme eller narkotika og
har en samlende funksjon i autonom nevropati.
Endringer i spytt aquaporin vannkanaler kan også være involvert.Blant det brede spekteret av legemidler som kan indusere sialose, er antihypertensive midler fremtredende.

• alkoholmisbruk ± levercirrhose + hepatisk steatose og alkoholisk hepatitt. (Tidligere rapporter har indikert at
  mellom 30% og 80% av pasientene med alkoholisk cirrhose har sialose, men hvis det var universelt sant, ville man forvente sialose å bli sett oftere enn det er)
• Sympatomimetika som isoprenalin
• fenylbutazon
• anti-tyroider&fenotiaziner

endokrine (Hormonelle)

• diabetes mellitus (rapportert forekomst av sialose i diabetes fra 10% til 80%)
• Graviditet
• Akromegali
• etter ooforektomi

Ernæringsforstyrrelsernhver lidelse som påvirker fordøyelsen av mat eller dens absorpsjon over en lengre periode, kan resultere i sialose, og underernæring kan bidra til sialose hos alkoholikere.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.En forklaring er at den sympatiske nervetilførselen til den utskilte akinarcellen er opptatt av produksjonen og utskillelsen av zymogen, forløperen til amylase. På grunn av sympatisk nervedysfunksjon kan det være en økning i zymogenlagring i cellen, på grunn av økt produksjon, redusert sekresjon av granulatene eller begge deler.
den påfølgende celleforstørrelse, som er dokumentert av finnål aspirasjon biopsi og elektronmikroskopi,
fører til klinisk synlig kjertel utvidelse.
Kliniske Funn:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Hvis det gjøres, viser biopsien at akinarcellene skal forstørres til nesten dobbelt så normal diameter og cytoplasma pakket med enzymgranuler.
Behandling:
Ingen nødvendig.
Sialose kan løse hvis diabetes mellitus -& alkoholisme-relatert sialose behandles
hvis kjertlene er skjemmende, overfladisk parotidektomi å forbedre utseendet kan vurderes (selv om
virker litt radikal). På samme måte kan anoreksiske eller bulimiske pasienter delta og søke råd om kirurgisk fjerning av kjertlene. Anoreksi eller bulimi må behandles før en slik operasjon kan vurderes.
Nyttig Nettsted & Artikler:
Emedicine.com
Bsom Pasientinformasjonsark. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Alkohol parotid sialadenosis
J Oral Maxillofac Surg 2002. Sialadenose Assosiert Med Diabetes Mellitus-En Saksrapport
J Am Dent Assoc 2004. Saksrapport. Diagnostisering bulimia nervosa med parotid kjertel hevelse
J Oral Maxillofac Surg 2005. Alkoholholdige (Øl) Sialosis
BJOMS 2008. Sialose-35 tilfeller av vedvarende parotid hevelse fra to land