Hva er skrubb tyfus?

Scrub tyfus er en sykdom forårsaket av infeksjon Fra Rickettsia-bakteriene, Orientia tsutsugamushi.

Mennesker er smittet via bitt av en infisert chigger-larvformen av trombiculidmitt av slekten Leptotrombidium.

Skrubb tyfus i axilla

hvem får skrubbe tyfus?

Scrub tyfus forekommer tradisjonelt hos mennesker som bor I Asia, Japan, India, nord-Australia og Stillehavsøyene. Det er imidlertid økende rapporter fra andre steder i verden, inkludert nylig I Chile .

Reisende til endemiske regioner kan utvikle tyfus etter hjemkomst.

Klassifisering og årsaker til skrubbe tyfus

Orientia bakterier overføres via infiserte trombiculidmider.

• disse midd er små (< 1 mm).
• når de er festet til et menneske, danner de et stylostom (et materør inn i vertsens hud) ved bruk av fordøyelsesenzymer.
• Gjennom denne prosessen Overføres Orientia-bakteriene til individet.

Trombiculidmite

hva er habitatet til trombiculidmite?

Trombiculidmider bor i et bredt spekter av habitater, inkludert primær skog, plantasjer, strender og hager. De er nært forbundet med små pattedyr, spesielt gnagere, på hvem larvmider spiser for å fullføre livssyklusen.

Områder av skrubbe tyfus infiserte kvaler er patchily fordelt. Dynamikken og omfanget av disse midd øyene er ikke godt forstått, og alle som er utsatt for egnede midd habitater kan være i fare for å bli smittet. Mennesker er sannsynligvis tilfeldige verter.

hva er de kliniske egenskapene til skrubbe tyfus?

Scrub tyfus resulterer i en klassisk triade av feber, myalgi og hodepine.

Symptomer starter vanligvis innen 6-14 dager etter å ha blitt bitt. I de fleste tilfeller utvikler en kutan eschar på inokulasjonsstedet. Lymfadenopati er vanlig ,og et makulopapulært utslett kan forekomme på stammen (exanthem). Plantar og palmar erytem er også godt beskrevet.

hva er komplikasjonene av skrubbe tyfus?

sykdommen kan være mild, men systemisk involvering kan forekomme, noe som resulterer i:

• Akutt nyresvikt
• Hypotensjon
• Meningoencefalitt.

hvordan diagnostiseres skrubbe tyfus?

Laboratoriediagnose av skrubbe tyfus er vanskelig. En rekke diagnostiske tester kan brukes, inkludert:

• Antistoffbaserte raske diagnostiske felttester
• Serologi
• Polymerasekjedereaksjon (PCR)
• Cellekultur.

hva er differensialdiagnosen for skrubbe tyfus?

differensialdiagnosen for skrubbetyphus inkluderer alle smittsomme sykdommer som forårsaker feber, myalgi og hodepine, slik som:

• Tyfus
• Melioidose
• Dengue
• Leptospirose
• andre rickettsiale sykdommer, slik som flekkfeber og murint tyfus.

differensialdiagnosen for eschar av skrubbe tyfus inkluderer:

• Miltbrann
• Tularemi
• Chancroid
• Lymfogranulom venereum
• Kutan skade

hva er behandlingen for skrubbe tyfus?

Scrub tyfus er vanligvis lydhør overfor tetracyklin-antibiotika, spesielt doxycyklin. En 7-dagers kurs er vanligvis tilstrekkelig med mindre sykdommen er alvorlig. Resistens mot tetracykliner ble rapportert Fra Nord-Thailand, men videre publiserte data mangler .

Kloramfenikol Er det andre behandlingsalternativet.

Forebygging av skrubbe tyfus

det finnes ingen vaksine for å forhindre skrubbe tyfus.

Scrub tyfus kan forebygges ved å ta tiltak for å unngå å bli bitt av larvtrombikulidmider, for eksempel:

• Søker effektiv insektmiddel, SLIK som DEET
• Iført lange bukser, sko og sokker i og rundt midd habitater.

hva er resultatet etter skrubbe tyfus?

dødeligheten forbundet med skrubbe tyfus kan være så høy som 60% i ubehandlede tilfeller. Men med riktig og rettidig behandling, bør skrubbe tyfus symptomer begynne å forbedre innen 48 timer, og pasienten skal fullstendig gjenopprettes om 7-10 dager.

Immunitet Synes å være kortvarig og belastningsspesifikk, så tidligere infeksjon med skrubbe tyfus gir ikke motstand mot fremtidig infeksjon.