Av Linda LePelley , RN, NMT
2016-10-7

Trigger Finger (TF) er en dysfunksjonell tilstand av hånden der symptomer oppstår.bevegelse Hesitance med merkbar klikke, til smertefulle snaps eller klikk, til slutt utvikler seg til en tilstand av immobilisert fleksjon. Den medisinske termen FOR TF er kjent som stenoserende flexor tenosynovitt, selv Om Giugale and Fowler (2015) sier at vevsanalyser og senebiopsier viser: «Ingen signifikant mengde inflammatorisk celle – eller synoviocyttproliferasjon ble oppdaget i disse studiene .»Basert på disse observasjonene foreslår forfatterne at et mer nøyaktig navn på tilstanden er flexor tendovaginose. Dr. Carolyn Kerrigan gir en god oversikt OVER TF og tilbyr typiske medisinske svar på Tilstanden Til Utløserfinger.Nåværende medisinske behandlinger for TF/TT inkluderer kortikosteroidinjeksjoner og kirurgiske prosedyrer. Selv om det ikke er vanlig, har injeksjonene risiko for felles infeksjon, nerveskade, smerte, betennelse, svekkelse eller brudd på sener, tynning eller til og med død av nærliggende beinvev. Kortikosteroider kan også forårsake en midlertidig økning i blodsukkernivået hos diabetikere. Kirurgisk risiko er lik så langt som risikoen for infeksjon, arrdannelse og nerveskader.

Quinnell Graderingssystemet brukes vanligvis i klinisk og forskningsinnstilling for å klassifisere alvorlighetsgraden AV TF, og Er Som følger:

• Grad 0-Smerte med fleksjon, ingen mekaniske symptomer.
• Grad 1-Ujevn bevegelse under bøyning / klikking.
• Grad 2 – låst siffer som er aktivt korrigert.
• Grad 3 – låst siffer som passivt korrigeres.
• Grad 4-Låst siffer, ukorrigert / fast fleksjonskontrakt.Normalt er massasje kontraindisert for betennelse, men i TILFELLE AV TF er det vanligvis ikke noen av de fem kardinale tegnene på betennelse (rødhet, varme, hevelse, smerte og tap av funksjon); som rødhet og varme, samt smerte og tap av funksjon i begynnelsen. Hevelsen notert MED TF er sannsynligvis en fylde forbundet med stenose, snarere enn inflammatorisk. I fravær av rødhet, varme og smerte i ro, er massasje FOR TF et levedyktig behandlingsalternativ.En gammel venn kom opp til meg i kirken nylig, holdt hånden ut til meg med fingrene jevnt vinket og fortalte meg at hun fortsatt setter pris på arbeidet jeg gjorde på utløserfingeren for mer enn ti år siden. Det var i ferd med å utvikle seg fra klasse 2 til klasse 3 På Quinnell Graderingssystemet da jeg først jobbet med det. På den tiden var jeg usikker på om jeg kunne gjøre noe for å hjelpe, Men Tdr-Massasjebehandlingen Var svært vellykket. Jeg viste henne også hvordan man opprettholder leddet, og hun har holdt det klart og forhindret andre fingre i å utløse gjennom årene. Hun fortalte meg at hennes søster hadde samme håndproblemer, men ville ikke vurdere at massasje kunne hjelpe, derfor har hun hatt et par forskjellige håndoperasjoner de siste årene. Hennes søster nylig ringte henne og ba om retninger for å behandle seg selv, fordi nok en gang, tilstanden er tilbake.jeg har lest svært få artikler og sett Noen YouTube-presentasjoner som foreslår massasje, men de fortaler også bruken av is og foreslår å jobbe på hånden i så lite som tre til fem minutter, som jeg tror kan være kontraproduktivt og ineffektivt. Mens isen kan midlertidig lindre smerte, det fører til vev til kontrakt, noe som vil øke vev tetthet og smerte, og redusere riktig sirkulasjon. Is stopper varmen som trengs for å myke og mobilisere vevet. Jeg har konsekvent funnet ut at ved å bruke minst 45 minutter om gangen masserer et område som har blitt tilstrekkelig oppvarmet, skaper en faktisk endring av tetthet i det berørte vevet, noe som resulterer i lindring av smerte.I Stedet for å bli utsatt for risiko og kostnader ved injeksjoner og kirurgiske prosedyrer, ville det være klokt å først forsøke lindring gjennom ikke-invasive massasjeteknikker. I min kliniske erfaring har Jeg sett TFs svare godt uavhengig av scenen de presenterte i. Jo før du behandler TF, jo mindre tid det tar for full restaurering av mobilitet og smertelindring. Jeg gir vanligvis den første behandlingen som en treningsøkt, og lærer mine klienter hvordan de skal fullføre og vedlikeholde restaureringen selv.Tdr Massasje er basert på min teori om at all smerte og dysfunksjon er assosiert med en høyde i vev tetthet på den nøyaktige plasseringen av smerte (Vev Tetthet Forhold Til Smerte og Dysfunksjon, Massasje I dag, April, 2012). Bli kjent med prinsippene FOR Tdr-Massasje(De Syv Prinsippene For Vevstetthetsgjenoppretting, Massasje I dag, juli 2015). Varm den berørte hånden, og arbeid med den på en varm overflate, i et område uten utkast. Giugale & Fowler (2015) tilstand, » en knute er vanligvis tilstede og palpabel på FPL-senen. Dette kalles Notta nodule, etter legen som først beskrev det.»Finn denne nodule. Begynn massasje ved forsiktig masserer vev rundt nodule, få dem varme og godt mobilisert før nøye masserer nodule selv. Målet er å myke knutepunktet og øke bevegelsen til den «smelter» bort. Jeg liker å bruke viskelærenden av en overdimensjonert blyant, eller en stor rosa viskelær for å påføre lett trykk på svært små knuter og sporer. I stedet for å flytte viskelæret eller fingrene over knutepunktet, trykk bare lett inn i det, og flytt deretter den berørte fingeren og hånden. Det viktigste å huske er å ta den tiden som kreves for å oppnå målet om smertelindring og restaurering av normal vevstetthet. Å forsøke å skynde prosessen kan forårsake smerte og irritasjon som resulterer i hevelse, så husk å holde deg under en 3 på 1/10 smerteskala. Jo mer fokusert, lokalisert bevegelse du bruker, desto bedre vil den indre friksjonen løse knuter OG stenose AV TF. Det jeg lærer klientene mine å gjøre for å fullføre OG vedlikeholde TDR, er å bare varme hendene, gni og massere dem med olivenolje, kokosnøttolje eller annen glatt fuktighetskrem, med fokus på eventuelle gjenværende knuter og ethvert område som føles stramt eller vondt, til det myker og er lettet. Når hendene er smertefrie, vil bare noen få minutter i uken holde dem i god form. Det høres enkelt og enkelt, som det er, men i begynnelsen er det ikke raskt, det tar tid å jobbe den første hardheten ut av tette vev.

  jeg har sagt det før, men jeg vil gjerne gjenta at JEG ikke hevder AT TDR-Massasje er den eneste produktive massasjen for dette og andre forhold. Jeg bruker det fordi jeg finner det svært effektivt. Som sykepleier må jeg kunne gi tilstrekkelige begrunnelser for mine inngrep. Ved å fokusere på følbar forhøyet vevstetthet (etd), og ved Å bruke Graderingsskalaen For Vevstetthet (Graderingsskalaen For Vevstetthet): Et Kommunikasjonsverktøy, Massasje I Dag, Mars 2014), er jeg i stand til å vurdere og dokumentere tilstanden til berørte vev før, under og etter behandling. Kombinasjonen av disse objektive dataene med klientens subjektive svar på behandling gir meg alle bevisene jeg trenger for å rettferdiggjøre arbeidet mitt.