Tilbakevendende svimmelhet forbundet med hodepine
- Georgios Kontorinis, konsulent øre, nese og hals kirurg og nevrotolog1,
- Alok Tyagi, konsulent nevrolog2,
- John A Crowther, konsulent øre, nese og hals kirurg og nevrotolog1
- 1avdeling For Otolaryngology, Dronning elizabeth university hospital, glasgow, storbritannia
- 2 institutt for nevrologi, institutt for nevrologiske vitenskaper, queen elizabeth university hospital, glasgow, storbritannia
- korrespondanse til G Kontorinis{at}gmail.com
En 37 år gammel kvinne deltok på otolaryngology-avdelingen med episoder av svimmelhet («en følelse av svingende»), sporadisk rotatorisk svimmelhet og ensidig høyresidig hodepine som vanligvis oppstod en gang i uken og hadde pågått i seks uker. Hennes symptomer kan vare i flere timer og ble noen ganger innledet med utseendet på forbigående blinkende lys. Noen episoder var forbundet med kortvarig sløret syn og sporadisk kvalme. Hennes symptomer var ikke relatert til hode – eller nakkebevegelser, men kunne forverres med tretthet, sterkt lyseksponering eller høyt kaffeforbruk. De ville bli bedre etter flere timer hvis hun kunne ligge i et mørkt rom. Hodepine vil vanligvis følge svimmelhet/svimmelhet. Det var katamenial forverring av hennes symptomer, men ingen fonofobi, hørselsproblemer eller tinnitus.
Hun hadde en historie med lignende episoder for noen år siden som gradvis hadde avgjort uten medisinering.
Klinisk undersøkelse var unremarkable. Hun gjennomgikk magnetisk resonans imaging (MRI) i hjernen og indre øret (fig 1).
Aksial rask bildebehandling ved hjelp av steady state oppkjøp (FIESTA) MR av den interne auditive meatus og hjernen (A) med fokus på den interne auditive meatus (B)
ingen avvik sett på axial FIESTA-MR. Iam: intern auditiv meati. Cpa: cerebellopontine vinkler bilateralt (ingen vestibulær schwannom). (1) Hvite piler peker på cochleovestibulære nerver i IAM. (2) Sløyfe av den fremre dårligere cerebellararterien. (3) labyrinten(i denne delen med den laterale halvcirkelformede kanalen). (4) Lange stiplede piler viser cochlea. (5) Hvit X markerer den fremre enden av …