Tilgang teknikker :Veress needle — initial blind trokar innsetting versus åpen laparoskopi Med Hasson trokar
de to vanligste teknikkene som brukes til å få innpass i bukhulen under laparoskopisk generell kirurgi er blind Veress needle / trokar innsetting og åpen trokar plassering under direkte visualisering. Når man har kommet inn i bukhulen, brukes gassinsufflasjon for å etablere pneumoperitoneum og muliggjøre visualisering av abdominale strukturer. Mange av komplikasjonene forbundet med operativ laparoskopi oppstår ved opprettelse av pneumoperitoneum, som subkutan emfysem og gassemboli, eller fra skade på indre strukturer under abdominal oppføring. På grunn av den relative barndommen til laparoskopisk generell kirurgi, er mye av informasjonen knyttet til disse typer komplikasjoner forbundet med minimalt invasive gynekologiske prosedyrer. Sammenlignet med gynekologisk laparoskopi, er generelle kirurgiske inngrep vanligvis mer kompliserte, krever lengre operative tider og et større antall tilgangssteder, og er mer sannsynlig å bli utført hos eldre pasienter. Derfor kan komplikasjonsrater forbundet med pneumoperitoneum eller abdominal oppføring faktisk vise seg å være høyere for laparoskopisk generell kirurgi, noe som gjør valg av blind versus åpen tilgang teknikk viktigere. To direkte sammenligninger av disse tilgangs tilnærminger i laparoskopisk kolecystektomi indikerte at en åpen teknikk som benytter en peritoneal cut-down og trokar innsetting under direkte visualisering var sikrere enn blind innsetting Av Veress nål og primær trokar. Vi favoriserer også open access-teknikken, og tror at risikoen for alvorlige viscerale eller vaskulære komplikasjoner er mindre enn med en blind tilnærming.