Bakgrunn: Trimodal distribusjon av traumer dødsfall, beskrevet mer enn 20 år siden, er fortsatt mye undervist i utformingen av traumesystemer. Formålet med denne studien var å undersøke anvendelsen av denne trimodale distribusjonen i et moderne traumasystem.

Studiedesign: En studie av traumer register og akuttmedisinske tjenester poster av traumer dødsfall I Fylket Los Angeles ble gjennomført over en 3-års periode. Tiden fra skade til død ble analysert i henhold til skademekanisme og kroppsområde (hode, bryst, mage, ekstremiteter) med alvorlig traume (forkortet skadeskår >/= 4).

Resultater: i studieperioden var det 4.151 traumedødsfall. Penetrerende traumer utgjorde 50,0% av disse dødsfallene. Det vanligst skadde området med kritisk traume (ais >/= 4) var hodet (32.0%), etterfulgt av bryst (20,8%), abdomen (11,5%) og ekstremiteter (1,8%). Tid fra skade til død var tilgjengelig i 2,944 av disse traumer dødsfall. Totalt var det to forskjellige topper av dødsfall: den første toppen (50, 2% av dødsfallene) skjedde innen den første timen av skade. Den andre toppen skjedde 1 til 6 timer etter opptak (18,3% av dødsfallene). Bare 7,6% av dødsfallene var sene (>1 uke), under den tredje toppen av den klassiske trimodalfordelingen. Temporal fordeling av dødsfall i penetrerende traumer var svært forskjellig fra stumt traume og fulgte ikke den klassiske trimodalfordelingen. Andre signifikante uavhengige faktorer knyttet til dødstidspunktet var bryst AIS og hode AIS. Temporal fordeling av dødsfall som følge av alvorlig hodetrauma fulgte ikke noe mønster og lignet ikke klassisk trimodal distribusjon i det hele tatt.