Tuberkulose (TB) er en infeksjon forårsaket av bakterier. Det påvirker vanligvis lungene, men kan påvirke andre deler av kroppen, inkludert mage, bein og nervesystem. Det er en alvorlig sykdom, men det kan helbredes.

TB er en betydelig årsak til sykdom og død hos MENNESKER MED HIV rundt om i verden. I STORBRITANNIA er DET en av DE vanligste AIDS-definerende sykdommene. SELV om DE generelle TILFELLENE AV TUBERKULOSE i Europa har falt de siste årene, økte nye tilfeller hos PERSONER som lever MED HIV mellom 2011 og 2015.TB er forårsaket Av en bakterie Kalt Mycobacterium tuberculosis (M. Tb). Det kan overføres når NOEN MED TB i lungene hoster eller nyser, utvise bakterier i små dråper.TB-bakterien forårsaker noen ganger sykdom kort tid etter den første eksponeringen, men vanligvis kan et sunt immunsystem forhindre AT TB-bakterien forårsaker sykdom. Hvis NOEN er syk PÅ GRUNN AV TB, kalles dette aktiv TB.

NÅR TB forblir i lungene, men holdes under kontroll av immunsystemet, kalles dette latent TB. Personer med latent TB er ikke smittsomme for andre. Bakteriene i lungene kan imidlertid forårsake sykdom år senere, og dette kalles REAKTIVERING TB.

MENNESKER som lever MED HIV har større risiko for Å bli SYKE med TB når de først blir utsatt for bakteriene. Hvis de har et svekket immunforsvar, gjør dette dem mye mer sannsynlig å utvikle REAKTIVERING TB.

SYMPTOMER PÅ TB

TB påvirker oftest lungene, forårsaker symptomer som:

• en hoste som varer i mer enn tre uker (ofte med slim, som kan ha blod i det)
• tap av appetitt
• vekttap
• tretthet
• feber
• hevelser i nakken
• pustenhet som blir verre over tid.bakteriene kan spre seg til andre deler av kroppen, noe som forårsaker symptomer, inkludert vedvarende hodepine, smerte og stivhet i leddene, hovne kjertler over en lang periode, forvirring og magesmerter. TB i andre deler av kroppen er vanligere hos personer med lavt CD4-celletall.

  UTEN BEHANDLING ER TB en potensielt livstruende tilstand.Aktiv TB kan forårsake en stor økning I HIV – virusmengde hos personer som ikke tar HIV-behandling, noe som vanligvis avtar igjen når TB er riktig behandlet.

  Forebygging AV TB

  Ordliste

  tuberkulose (TB)

  en sykdom forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis. DET finnes to FORMER FOR TB: latent TB infeksjon og TB sykdom (aktiv TB). HOS PERSONER MED HIV er TB ansett SOM EN AIDS-definerende tilstand.

  AKTIV TB

  Aktiv sykdom forårsaket Av Mycobacterium tuberculosis, som vist ved en bekreftende kultur, eller i fravær av kultur, suggestive kliniske symptomer.

  symptom

  enhver merkbar, subjektiv forandring i kroppen eller dens funksjoner som signalerer tilstedeværelsen av en sykdom eller tilstand, som rapportert av pasienten.

  resistens

  en resistent hiv-stamme er en som er mindre mottakelig for virkningene av ett eller flere ANTI-HIV-legemidler på grunn av en akkumulering AV HIV-mutasjoner i sin genotype. Resistens kan være et resultat av dårlig overholdelse av behandling eller overføring av et allerede resistent virus.

  immunsystem

  kroppens mekanismer for å bekjempe infeksjoner og utrydde dysfunksjonelle celler.

  FOR HIV-negative mennesker er det en levende vaksine mot TB kjent som BCG-vaksinen. Dette er bare gitt til personer under 35 år, da det ikke fungerer bra hos voksne. Det bør ikke gis til MENNESKER som lever MED HIV, fordi det er en liten sjanse for at DET kan føre TIL EN TB-lignende sykdom.Enkle tiltak, som å åpne vinduer, kan redusere risikoen FOR TB-overføring. SELV OM TB er smittsom, er DET ikke så smittsomt som sykdommer som forkjølelse. Du må bruke mye mer tid i nær kontakt med noen med aktiv TB for å være i fare for infeksjon. Folk er mest utsatt hvis de bor i nær kontakt, spesielt i overfylte forhold, og hvis de har et svekket immunforsvar. Dette kan være fra et lavt CD4-celletall, men kan også omfatte personer som er svært unge eller svært gamle, eller som har dårlig helse av andre grunner, inkludert dårlig kosthold, eller alkohol-eller narkotikabruk.

  det er viktig å unngå nær kontakt med personer som har AKTIV TB til de ikke er smittsomme. Hvis du tror DU har blitt utsatt FOR TB, bør du se legen din så snart som mulig.

  Tester FOR TB

  det er flere måter å teste FOR TB på. Hvis du har SYMPTOMER PÅ TB i lungene, kan legen sørge for at du har en kiste X-ray og for en prøve av slim som skal undersøkes i et laboratorium.

  hvis du ikke har symptomer, er det flere forskjellige typer test som kan sjekke for latent TB. En av disse er en hudtest kalt En Ppd test (Eller Mantoux test) og et positivt testresultat betyr at du har blitt utsatt for TB. Noen mennesker som lever MED HIV, reagerer imidlertid ikke på hudtester som PPD-testen, på grunn av immunskader. HVIS DU har HATT BCG-immunisering mot TB, kan DU få et positivt resultat med PPD-testen selv om DU ikke har vært utsatt for TB.en ny, raskere og mer pålitelig blodprøve har blitt utviklet kalt en interferon gamma release assay (igra). Dette er testen Som Gjeldende British HIV Association (BHIVA) retningslinjer anbefaler for personer som lever MED HIV som trenger å bli testet for latent TB. HVIS CD4 celletall er under 200, kan du ha både EN Igra og En Mantoux test.

  Tester for TB utenfor lungene inkluderer blod-og urintester, CT og andre skanninger og biopsi.

  Behandling AV TB

  Hvis du lever MED HIV og har latent TB-infeksjon, British HIV Association (BHIVA) retningslinjer anbefaler et kurs av ANTI-TB narkotika isoniazid i seks måneder eller en kombinasjon av ANTI-TB narkotika rifampicin og isoniazid i tre måneder. Denne forebyggende behandlingen har vist seg å redusere risikoen for at du vil utvikle aktiv tuberkulose. Start AV HIV-behandling vil også redusere sjansen FOR TB reaktivering.

  DET anbefales at alle som lever MED HIV og TB starter HIV-behandling så snart TB er diagnostisert, hvis DE ikke allerede tar DET. HVIS CD4-celletall er mindre enn 50, vil du starte BEHANDLING FOR TB og vente 8 til 12 uker før du starter HIV-behandling. Dette er for å redusere sjansen for legemiddelinteraksjoner og en plutselig inflammatorisk reaksjon på TILSTEDEVÆRELSEN AV TB-bakterier. Denne reaksjonen kan skyldes gjenoppliving av immunsystemet etter start AV HIV-behandling(se nedenfor).

  » Aktiv TB kan forårsake en stor økning I HIV – virusmengde.»

  Aktiv TB behandles med en kombinasjon av antibiotika. Vellykket behandling krever vanligvis minst seks måneders behandling uten manglende doser. SOM HIV-behandling er DET svært viktig AT TB-behandling tas som foreskrevet. Den anbefalte behandlingen i STORBRITANNIA vil vanligvis omfatte ANTI-TB narkotika rifampicin og isoniazid.

  du bør ikke lenger være smittsom etter to ukers BEHANDLING FOR TB, Men det er viktig at du fortsetter behandlingen til slutten av kurset.

  SOM HIV kan TB-organismer utvikle resistens mot rusmidler, og noen stammer er resistente mot flere forskjellige stoffer. Disse stammene kan forårsake svært alvorlig sykdom kalt multiresistent TB (MDR-TB), og kan overføres til andre. MDR-TB kan vanligvis behandles vellykket etter å ha identifisert hvilke stoffer organismene fortsatt er utsatt for. NOEN STAMMER AV TB er resistente ikke bare til første linje narkotika, men også til mange av de andre linje narkotika også. Dette kalles omfattende stoffresistent TB (XDR-TB), og mange av tilfellene sett så langt har vært hos MENNESKER som lever MED HIV. Normale forebyggingsmetoder kan redusere risikoen FOR MDR-OG XDR-TB.

  MYE omsorg er nødvendig hvis DU bruker TB og HIV-behandling samtidig.For det Første kan noen anti-HIV-legemidler interagere med ANTI-TB-legemidler. Det finnes andre alternativer for effektive ANTI-HIV-medisiner du kan ta i stedet.for DET Andre kan mottak AV HIV-behandling når du har aktiv TB forårsake det som kalles ET IMMUNREKONSTITUSJONS inflammatorisk syndrom (IRIS). Dette kan gjøre deg syk og medføre ubehagelige symptomer. Dette kan påvirke deg når DU starter HIV-behandling.

  Legene anbefaler noen ganger behandling ved hjelp av noe som kalles PRIKKER – Direkte Observert Terapi, kortkurs. Dette betyr at du kan få behandling på sykehus eller et annet sted der en helsepersonell kan sørge for at stoffene dine tas til rett tid og for hele kurset. Dette bidrar til å sikre at behandlingen er så effektiv som mulig.