[Ultrasensitive TSH: en ny diagnostisk tilnærming til hypertyreose]
verdien av nye ultrasensitive og rask immunoradiometrisk analyse av thyroid stimulerende hormon (TSH) for diagnostisering av hypertyreose ble vurdert i 130 pasienter med mistanke om hypertyreose og i 330 kontroller. Diagnosen ble etablert ved klinisk evaluering, skjoldbrusk scintigrafi og serumkonsentrasjoner av skjoldbruskhormoner. VED HJELP AV ROC-kurvemetoden (Receiver Operating Characteristic) som gjør det mulig å optimalisere følsomhet og spesifisitet, kan legen velge» Cut-off » – verdien mellom hypertyreose og euthyroidisme. To punkter i kurven synes å være interessante: ved å bruke «cut-off» – verdien på 0,1 mUI/l, er følsomheten 0,98 og spesifisitet er 0,98; ved å bruke «cut-off» – verdien på 0,3 mUI / l, er følsomheten 1,00 og spesifisitet er 0,92. Ved bruk AV assosiasjonen TSH OG Ft4 (Fritt Tyroksin) er sensitiviteten 0,94 og spesifisiteten er 0,99. Seksti fire prosent av euthyroid pasienter med TSH under 0.3 mUI / l har en eller flere varme knuter og bare to har ingen skjoldbrusk sykdom. En trh-test (Thyrotrofin Releasing Hormone) ble utført hos 63 pasienter med mistanke om tyrotoksikose : basale og TRH-stimulerte TSH-nivåer var under 0,1 mUI / l. denne immunoradiometriske analysen for TSH kan forenkle tilnærmingen til tyroidefunksjonstesting hos pasienter med mistanke om tyrotoksikose : en basal TSH under 0,3 mUI/l er tilstrekkelig til å bekrefte en klinisk mistanke om tyrotoksikose uten TRH-test innen fire timer. I en avdeling viet til å teste skjoldbruskfunksjonen, gir denne nye metoden en stor fordel i kostnad og arbeid.