Av
Eric Brahm

januar 2004

De som har opplevd motgang og lidelse ofte oppleve varig traumer fra erfaring. Traumatiske hendelser kan fundamentalt forandre ikke bare ofrenes livsstil, men også deres psykologiske utsikter. Dette er like sant for naturkatastrofer som jordskjelv og flom som det er for menneskeskapte katastrofer av terrorisme og krig. Menneskeskapte traumer er imidlertid ofte vanskeligere å håndtere, fordi gjerningsmennene ofte lever i nærheten av ofre – og dermed gir konstante påminnelser om fortiden, samt trusselen om ytterligere hendelser. Selv om den umiddelbare kilden til traumer er fjernet, helbreder tiden ikke nødvendigvis alle sår. Den overlevende kan, faktisk, fortsette å lide, å vises «frosset i tid.»Med konflikt som gjenstår en dessverre vanlig virkelighet for mange, har teknikker oppstått for å hjelpe traumerofre til å tolke og helbrede fra deres erfaring.

Hva Er Traumer?

«jeg tror at fantasi er sterkere enn kunnskap-
at myten er mer potent enn historie,
jeg tror at drømmer er kraftigere enn fakta-
at håp alltid seirer over erfaring –
at latter er den eneste kur for sorg.og jeg tror at kjærlighet er sterkere enn døden.»
— Robert Fulghum tatt fra http://www.robertfulghum.com/

Enkeltpersoner kan lide traumer på en rekke måter og av en rekke årsaker. Traumepasienter kan selv ha sett sine hjem eller lokalsamfunn ødelagt eller være ofre for fysisk overgrep som voldtekt, tortur eller annen vold. Traumer kan også induseres av alvorlig trussel eller skade på kjære. Enkeltpersoner er ofte ikke i stand til å takle disse ekstreme hendelsene, og dermed hemme både deres evne til å fortsette med livet og til å fungere i samfunnet. Traumer Kan ha en rekke forskjellige kognitive, emosjonelle, fysiske og atferdsmessige effekter på enkeltpersoner.Kognitive responser inkluderer hukommelsesproblemer, mangel på konsentrasjon, dårlig dømmekraft, manglende evne til å diskriminere og manglende evne til å ta valg.Følelsesmessige responser inkluderer depresjon, tilbaketrekning, spenning, flashbacks, intens frykt, følelser av hjelpeløshet, tap av kontroll, tap av forbindelse og mening, generalisert angst og spesifikk frykt.

Ytterligere innsikt i traumeheling tilbys Av Beyond Intractability prosjektdeltakere.

Fysiske responser inkluderer magesmerter, tetthet i brystet, hodepine, svette og psykosomatiske klager.Atferdsmessige responser inkluderer irritabilitet, oppsiktsvekkende lett, hyper-årvåkenhet, søvnløshet, kommunikasjonsvansker, og narkotika, sigarett, eller alkoholmisbruk.alle fortalt, ofre for vold føler seg ofte ydmyket, sårbar, hjelpeløs, og at deres liv er ute av kontroll.

Ifølge Herman manifesterer posttraumatisk stress seg ofte på tre måter.først oppstår hyper-arousal fra kontinuerlig årvåkenhet i håp om at opplevelsen ikke vil skje igjen.For Det Andre er det traumatiske minnet allestedsnærværende i sinnet til den traumatiserte. Minnet gjentatte ganger oppstår som en flashback, som kan oppstå når som helst, og offeret er i stand til å skille minnet fra faktisk opplever hendelsen igjen.for Det Tredje ser traumatiserte individer ut til å være likegyldige for å maskere følelsene av sårbarhet og hjelpeløshet.

gjennom sine effekter på enkeltpersoner, traumer har også en dramatisk innflytelse på lokalsamfunn. For eksempel, når traumer blir utbredt, kan samfunnet miste følelsen av tillit. Traumer har også en måte å spiral ut av kontroll. Menneskerettighetsbrudd skaper massive traumer, som igjen kan gi næring til flere menneskerettighetsbrudd og så videre. Følelser av traumer kan generere følelser av frustrasjon og hevn som kan produsere en syklus av vold og også videreføre følelser av offer på alle sider av konflikten. Felles traumer genererer en «vi-følelse», men skaper også en » oss vs. dem » mentalitet.

Uløste traumer kan også overføres over generasjoner. Traumerinduserte sosiale splittelser kan danne grunnlag for historiske myter som kan bli en sentral del av gruppeidentitet. Disse mytene kan aktiveres bevisst eller ubevisst og antennes konflikt i fremtiden. I Jugoslavia, for Eksempel, reaktiverte President Slobodan Milosevic et historisk traume ved å disinterrere Kroppen Til Prins Lazar, som ble drept I Slaget Om Kosovo i 1389, og seremonielt gjenopprette kroppen i den ene serbiske landsbyen etter den andre. Dette tjente til å gjenopplive sorgprosessen som Om Prins Lazars død hadde skjedd i går. Dette bidro til å mobilisere befolkningen som produserte fornyet konflikt og forårsaket nye traumer.

Healing kan forhindre fremtidig vold og legge til rette for forsoning. Staub Og Pearlman går så langt som å hevde at forsoning er nødvendig hvis grupper skal leve sammen fredelig. Ved forsoning, de mener » kommer til å akseptere hverandre og utvikle gjensidig tillit. Dette krever tilgivelse. Forsoning krever at ofre og gjerningsmenn kommer til å akseptere fortiden og ikke se det som å definere fremtiden som bare en fortsettelse av fortiden, at de kommer til å se menneskeheten til hverandre, akseptere hverandre og se muligheten for et konstruktivt forhold.»

Gir Helbredelse

den vanlige responsen på grusomheter er å forvise dem fra bevissthet. Visse brudd på den sosiale kompakte er for forferdelige til å uttale høyt: dette er meningen med ordet uutslettelig. Grusomheter nekter imidlertid å bli begravet. Like kraftig som ønsket om å nekte grusomheter er overbevisningen om at fornektelse ikke virker. … Å huske og fortelle sannheten om forferdelige hendelser er forutsetninger både for restaurering av den sosiale orden og for helbredelse av individuelle ofre.

mange hevder at traumer ikke vil gå bort med mindre det blir aktivt konfrontert. Dette er i sin tur betinget av en full lufting av detaljene i forbrytelsene. «Psykologisk restaurering og helbredelse kan bare skje gjennom å gi rom for overlevende å føle seg hørt og for at alle detaljer i den traumatiske hendelsen skal gjenoppleves i et trygt miljø.»Samtidig bør det gjøres klart at traumer ikke kan slettes. Målet med traumeheling » er å anerkjenne opplevelsen og integrere den i en slags personlig eller kollektiv gjenfødelse.»Som sådan kan traumeheling bidra til et program for sosial rekonstruksjon.

Healing krever fokus på offeret. Rettsforfølgelse er ofte ikke mulig i post-konfliktsituasjoner på grunn av et korrupt rettssystem eller en som ikke klarer å håndtere volumet av saker det ville bli møtt med. I forbindelse med helbredelse er forsøk også dårlige fordi de fokuserer på de anklagedes rettigheter.Mange antar ofte at sannhetskommisjoner kan gi traumeheling, men dette er en potensielt farlig antagelse. Sannhet kan gi anerkjennelse og validering for å være sikker. For noen, å gå til provisjoner og vitne om at de ikke er alene i deres lidelse, er trøstende. Men traumeheling krever ofte langsiktig støtte, og sannhetskommisjoner alene kan ikke gi dette. Vanligvis blir ofrene gitt litt tid til å fortelle sin historie. Dessuten er det ofte mangel på ressurser, noe som begrenser i hvilken grad oppfølgingstjenester er tilgjengelige.Vitnesbyrd, minnesmerker og gruppeseremonier kan være nyttige for helbredelse, men det er også risiko for at disse handlingene kan styrke opposisjonelle identiteter. Å finne felles mål å jobbe mot letter engasjement. Lokale tiltak virker bedre i stand til å fremme helbredelse. Det har vært en betydelig utvidelse i programmer designet for å gjøre nettopp dette.

Tilnærminger til Traumeheling

målet med traumeheling er å gi ofrene en følelse av at de har kontroll over sine liv igjen. Herman identifiserer tre stadier som traumeofre beveger seg gjennom som en del av helbredelsesprosessen: sikkerhet, anerkjennelse og tilbakekobling. Disse prosessene har styrt etableringen av mange traumehelbredende programmer.

det første trinnet for de fleste programmer er å gi en trygg plass. En følelse av sikkerhet vil oppmuntre ofrene til å åpne opp og avsløre detaljer om deres ildprøve. Gjenfortelling detaljene i ens historie kan være terapeutisk og lar disse minnene å bli innlemmet i offerets livshistorie. Når historien blir fortalt i nærvær av den andre, kan det føre til anerkjennelse, unnskyldning, tilgivelse og gjenkobling. Julia Chaitin beskriver flere slike prosesser i detalj i sitt essay i denne kunnskapsbasen Om Fortellinger og Historiefortelling.

Gutlove og Thompson diskuterer et annet slikt prosjekt: The Health Bridges For Peace Project som prosessen begynner med å involvere traumepasienter i «konstruktiv kommunikasjon», der de forteller sine historier og resten av gruppen lytter oppmerksomt, respektfullt og medfølende. Mange programmer legger også vekt på den terapeutiske verdien av å tegne eller skrive om deres traumer. Deretter diskuterer deltakerne forskjellen mellom debatt og dialog med målet om å realisere sistnevnte. Til slutt er deltakerne opplært i aktiv lytting, som både gjør at lytteren kan forstå og empati med andre og bedre formulere egne tanker og følelser. Denne prosessen bidrar til å lette gjeninnkobling med ens sosiale miljø og lar offeret til å gjenopprette sin plass i samfunnet.den etniske konflikten som brøt ut på 1990-tallet ga dessverre rikelig anledning til å utvikle og forfine teknikker for traumeheling. En kort undersokelse av noen av disse anstrengelsene folger.

i Det Tidligere Jugoslavia

Blant Annet Har Det Medisinske Nettverket benyttet en rekke verktøy for å lette helbredelsen i det tidligere Jugoslavia. Fellesskapsintegrasjon tar sikte på å styrke marginaliserte grupper og hjelpe dem med å tilpasse seg den nye sosiale konteksten. Frivillig Handling på den delen av traumer ofre er også viktig fordi å være aktiv og hjelpe andre kan bidra til å gjenopprette følelsen av verdi i traumer lider.

I Rwanda

det forferdelige folkemordet I Rwanda har vært ekstremt vanskelig for overlevende å overvinne. Et nytt ord kom inn I rwandas ordforråd i 1994, ihahamuka, som refererer til en rekke psykologiske manifestasjoner som antas å stamme fra folkemordet. Ordet kommer fra å bringe sammen to ord: hana (lunger, respirasjon) og muka (uten). Ofre led ikke bare fra posttraumatisk stresslidelse, men også fra kronisk traumatisk sorg. Sistnevnte var utbredt et år etter folkemordet. 91 prosent?av overlevende hadde ikke mulighet til å begrave sine slektninger eller utføre sorgseremonier, og nesten like mange hadde ennå ikke sett restene av kjære, har sorgprosessen ikke fått lov til å ta sin naturlige kurs.betydningen av å skreddersy healing teknikker til lokale forhold er eksemplifisert ved arbeid gjort I Rwanda i kjølvannet av folkemordet. Programmer utnyttet skrive eller tegne om ens erfaringer, men Fordi Rwanda er en muntlig samfunn, refleksjon og diskusjon i små grupper om deres skriving og tegning vist seg nyttig. Forelesninger ble også gjennomført for å hjelpe ofrene å forstå hvorfor folkemordet skjedde, hvilke effekter disse typer erfaringer kan ha på enkeltpersoner og lokalsamfunn, og hvordan helbredelse kan oppnås. En rekke radioprogrammer ble også produsert og kringkastet rundt om i landet for å hjelpe folk å forstå og håndtere sine følelser.

det beste beviset støtter fortsatt bruk av disse typer programmer. Undersøkelser utført to måneder etter avsluttet behandling indikerte traumer score betydelig lavere for en gruppe behandlet gjennom integrerte samfunnsprogrammer, i forhold til en kontrollgruppe. Behandlingsgruppen viste også «betinget tilgivelse», med andre ord en vilje til å tilgi gjerningsmenn, forutsatt at de anerkjenner hva de har gjort.

De Med Unike Traumeheling Behov

Kvinner og Barn

Kvinner er ofte spesielt behov for traumeheling. De kan selv være ofre for traumatiske opplevelser som voldtekt eller incest. Men de er også mer sannsynlig å bli etterlatt etter at ektemenn og barn blir drept i konflikt. Kvinner blir ofte ydmyket, føler at de ikke kunne gjøre noe for å stoppe volden. Hva er mer, tapet av en mann eller barn kan gjøre det vanskelig for kvinner å forsørge sine familier, og dermed legge ytterligere ydmykelse.

Barn står også overfor spesielt vanskelig traumer. De mangler emosjonell utvikling og livserfaring for å gi mening om traumer, enda mer enn voksne. Jarman observerer I Tsjetsjenia at traumatiske hendelser ofte produserer raseri hos tenåringer på grunn av at deres liv har blitt snudd opp ned; de har i hovedsak blitt frarøvet sin ungdom. Barn er også utsatt for å plukke opp holdninger fra voksne i deres liv, og dermed gi mulighet for traumer som skal overføres over generasjoner. Av denne grunn er det spesielt viktig å fokusere på barn i helbredelsesprosessen.

Utøvere

det bør bemerkes at traumeheling kan ha negative effekter på lyttere, de som hjelper ofrene, gjenoppretter. Dette skyldes at de forferdelige historiene kan ha en psykologisk effekt, særlig ettersom historie etter historie hoper seg opp i lytterens minne. I sannhetskommisjoner har for eksempel kommisjonærer og ansatte rapportert å lide sekundært traumer ved å ha hørt de opprivende historiene om ofre. I Traumehelbredelsesprogrammer i Jugoslavia utviklet de som jobbet for å hjelpe traumeofre følelser av traumer, ikke bare gjennom eksponering for historier, men også ved å være tilstede i miljøet som ga opphav til de opprinnelige ofrenes traumer.Hugo van Der Merwe og Tracy Vienings, «Coping with Trauma», I Fredsbygging: En Feltguide, Luc Reychler Og Thania Paffenholz, red. (Boulder, CO: Lynne Reinner Publishers, Inc., 2001), 343.Gutlove, Paula Og Gordon Thompson, red. Psykososial Helbredelse: En Veiledning for Utøvere. (Cambridge, MA: Institutt For Ressurs-Og Sikkerhetsstudier, Mai 2003). http://www.irss-usa.org/pages/documents/PSGuide.pdf

Gutlove Og Thompson 2003.van Der Merwe og Vienings 2001, 345.Judith Lewis Herman, Traumer og Gjenoppretting (New York: Grunnleggende Bøker, 1997), 35.

Det Amerikanske Fredsinstituttet. 2001. Opplæring For Å Hjelpe Traumatiserte Befolkninger, Spesialrapport 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

Ervin Staub og Laurie Anne Pearlman 2002 SKAPER VEIER til HELBREDELSE http://www.heal-reconcile-rwanda.org/lec-path.htm (Ikke lenger tilgjengelig fra 5.Mars 2013 – Se Pearlman, L. Gubin, A. Gimana, En «Helbredelse, Forsoning, Tilgivelse og Forebygging Av Vold etter Folkemord Eller Massedrap: En Intervensjon og Dens Eksperimentelle Evaluering I Rwanda» (2005) for relatert informasjon)

united states institute of peace. 2001. Opplæring For Å Hjelpe Traumatiserte Befolkninger, Spesialrapport 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

Ervin Staub og Laurie Anne Pearlman 2000. Helbredelse, Forsoning og Tilgivelse etter Folkemord og Annen Kollektiv Vold http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Judith Lewis Herman, Trauma and Recovery (New York: Basic Books, 1992), 1. Vekt i original.Brandon Hamber, «Ligger Sovende Hunder? De Psykologiske Implikasjonene Av Sannhets-Og Forsoningskommisjonen I Sør-Afrika, » seminar presentert Ved Senter for Studier Av Vold og Forsoning, Johannesburg, 26.juli 1995, 4-5.Gutlove Og Thompson 2003.Hayner, Priscilla B. Unevnelige Sannheter: Konfrontere Statlig Terror og Grusomhet. Routledge, 2001.Ervin Staub og Laurie Anne Pearlman 2000. Helbredelse, Forsoning og Tilgivelse etter Folkemord og Annen Kollektiv Vold http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Judith Lewis Herman, Trauma and Recovery (New York: Basic Books, 1992).Gutlove Og Thompson 2003.Ervin Staub og Laurie Anne Pearlman 2000. Helbredelse, Forsoning og Tilgivelse etter Folkemord og Annen Kollektiv Vold http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Gutlove Og Thompson 2003, 16-23.

Athanase Hagengimana. 2001. Etter Folkemord I Rwanda: Sosiale Og Psykologiske Konsekvenser. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

Athanase Hagengimana. 2001. Etter Folkemord I Rwanda: Sosiale Og Psykologiske Konsekvenser. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

Ervin Staub og Laurie Anne Pearlman 2000. Helbredelse, Forsoning og Tilgivelse etter Folkemord og Annen Kollektiv Vold http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

radioprogrammene http://www.labenevolencija.org/

jill D. Kester. 2001. Fra øyenvitne vitnesbyrd til helsevesenet etter folkemord healing Suksesser og Overraskelser I Anvendelsen Av Psykologisk Vitenskap. APS Observer Online. (Juli / August) 14:6. http://www.psychologicalscience.org/observer/0701/pressymp.html

Roswitha Jarman. Healing som en del av konflikt transformasjon. CCTS Nyhetsbrev 12. http://www.c-r.org/sites/c-r.org/files/newsletter12.pdf

Hayner, Priscilla B. Unevnelige Sannheter: Konfrontere Statlig Terror og Grusomhet. Routledge, 2001.Gutlove Og Thompson 2003.

Bruk følgende for å sitere denne artikkelen:
Brahm, Eric. «Traumehelbredelse.»Utover Intractability. Eds. Guy Burgess og Heidi Burgess. Konflikt Informasjon Konsortium, University Of Colorado, Boulder. Postet: januar 2004 <http://www.beyondintractability.org/essay/trauma-healing>.