Ventriculitis (flertall: ventriculitides) refererer til betennelse, vanligvis på grunn av infeksjon, av ependymal slimhinnen i cerebrale ventrikler. Det er oftest på grunn av meningitt.

Terminologi

enheten eller nært beslektede varianter har også blitt vekslet referert til som ependymitt, ventrikulær empyema, intraventrikulær abscess og pyocephalus 5.

Epidemiologi

epidemiologien er variert og avhenger av den underliggende årsaken.

Patologi

Etiologi

• meningitt (både pyogen og viral): vanligste
• cerebral abscess
• shunt/EVD relatert
• traumer
• CSF lekkasje
• en komplikasjon av intratekal kjemoterapi og nevrokirurgi 6

Meningitt er den vanligste underliggende tilstanden som er ansvarlig for ventrikulitt. Det er direkte relatert til lavere vertsimmunitet og høyere virulens av den forårsakende organismen. Forekomsten av direkte hematogen spredning til choroid plexus har også blitt foreslått. I langvarige tilfeller (>2 måneder) utvikles ventrikulære septasjoner som resulterer i compartmentalization og multiloculated hydrocephalus og gjør prognosen verre.

radiografiske egenskaper

Ultralyd

neonatal kranial ultralyd kan vise økt periventrikulær ekkogenitet og uregelmessighet av ventrikulær overflate. Choroid plexus uregelmessighet (antatt å skyldes hematogen spredning via choroid plexus) kan også ses. I tillegg kan ekkogen intraventrikulær rusk være tilstede. Når det er tilstede, kan intraventrikulære septasjoner godt avgrenses på ultralyd 3,4.

CT

IKKE-kontrast CT i hjernen viser vanligvis bare ikke-spesifikke funksjoner, oftest avhengig hyperdense lagdeling materiale, spesielt i occipital horn av lateral ventriklene 1.

Hydrocephalus Og periventrikulær lav tetthet (som sannsynligvis representerer reaktivt ødem i stedet for transependymalt ødem relatert til hydrocephalus 1) er også ofte tilstede, som også kan være egenskapene til den underliggende abnormiteten (f. eks. meningitt, shunt/EVD, traumer)

etter administrering av kontrast kan man se en tynn uniform forsterkning av den ependymale slimhinnen i ventriklene.

MR

MR viser de samme funksjonene SOM CT, med lagdeling rusk i occipital horn ofte sett. Det er ofte en intens begrenset diffusjon av disse intraventrikulære ruskene, sett i midten av en hjerneabsess.

MR er også mer følsom for det ofte subtile periventrikulære unormale signalet (høy T2) og tynn kontrastforbedring.

I Tillegg kan den periventrikulære regionen demonstrere begrenset diffusjon på DWI og ADC.

Differensialdiagnose

den viktigste differensialdiagnosen er at av ependymal lining ekstrautstyr, som inkluderer ependymal spredning av glioblastom eller primær cns lymfom. I disse tilfellene er forbedringen vanligvis humpete / nodulære. Ekstrakranielle neoplasmmetastaser og germinom kan også være ansvarlig for lignende funn.