22 Juni Walking Epidural Versus Standard Epidural

Nylig underviste jeg en prenatal yoga klasse ,og som vi diskuterte bekymringer i begynnelsen av klassen, temaet epidurals kom opp. En kvinne sa at hun hadde hørt om «walking epidural» og var ganske begeistret for ideen om å ha smertelindring uten konsekvensen av å miste sin bevegelsesfrihet.

jeg forklarte at «walking epidural» ikke betyr at hun sannsynligvis fortsatt vil gå i salene mens du mottar epidural medisinering. Studenten var litt skuffet over å høre dette, men hun sa at hun var glad for å ha avklaring før hun ble født. en epidural er en regional anestesi som isolerer smertelindring til underkroppen ved å blokkere nerverøttene. Det er to typer epiduraler som brukes til fødsel. Standard epidural og kombinert spinal epidural, kjent som» walking » epidural. Prosedyren for å motta begge typer epidural er i det vesentlige det samme, med subtile forskjeller i plasseringen av kateteret. Med walking epidural kommer epidural nålen faktisk i kontakt med væsken som omgir ryggmargen. Mens med standard epidural, interagerer nålen ikke med spinalvæsken og stopper like utenfor» dura » – rommet. I begge prosedyrene fjernes nålen og et kateter blir igjen for kontinuerlig å levere smertestillende medisiner til kvinnen.

de brede slagene i prosedyren er at kvinnen må holde seg veldig stille, selv under en sammentrekning. Hun vil anta en «katt» ryggrad (En C-kurve ryggrad) og anestesiologen vil rense ryggen med jod og deretter plassere et plastark over en del av nedre rygg. De vil administrere en lokal bedøvelse, ofte beskrevet som «følelsen som en bie stikk». Derfra anestesilegen vil fortsette med å plassere nålen for enten walking epidural eller standard og deretter threading et kateter på plass. Kateteret er igjen på plass og godt tapet til kvinnens rygg for resten av hennes arbeid og levering.Standard Epidural I Tillegg til den faktiske plasseringen av kateteret, bruker de to epiduralene forskjellige stoffer. Standard epidural innebærer bruk av rent lokale typer anestesi som lidokain (Kjent Som Xylokain) og bupivakain (Kjent Som Marcaine) eller ropivakain.(1) effekten av standard epidural er en veldig tung,» død » følelse i nedre ekstremiteter, noe som gjør bevegelse utfordrende for den arbeidende moren. Det er litt mer begrenset. Moren er fortsatt i stand til å skifte fra side til side, men vil vanligvis trenge litt hjelp til å bevege kroppen sin.

Kombinert Spinal-Epidural (CSE) eller «Walking Epidural»
den «walking» epidural er en «cocktail» av narkotika, lokalbedøvelse og adrenalin. I motsetning til standard epidural har moren fortsatt litt følelse i underkroppen. Dette vil tillate mer fleksibilitet og letthet når du prøver å skifte fra en posisjon til en annen. Fordelen med å opprettholde litt mobilitet er at det kan bidra til å lette babyen til en gunstigere fødselsstilling, noe som kan føre til raskere arbeidskraft. Med» walking epidural «kan moren til og med være stabil nok til å anta en quadruped (alle fire posisjoner) på sengen og gjøre noen hoftebevegelser som» katt / ku.»Dette er en svært nyttig posisjon siden den oppfordrer optimal fosterstilling og tar presset av mors rygg. Med en «klassisk» epidural ville kvinnens ben være for nummen for å støtte sin vekt. en ulempe med walking epidural er at det er litt mer teknisk involvert enn en epidural uten en spinal komponent. I tillegg er det en målrettet plassering av et hull i dura, og dette hullet kan være årsaken til hodepine etter ryggraden.(2)

Selv om den kombinerte spinal epidural touts navnet «walking» det er ganske usannsynlig at mor vil være ute av sengen for mye. Flere grunner tilskriver dette. Først har noen sykehus maskinen som administrerer medisinen festet til veggen bak sengen. Noen har det PÅ EN IV-pol. Så avhengig av hva ditt sykehus har satt opp, vil du erklære din sjanse for mobilitet. For det andre kan sykehuset bare forby å gå. For Eksempel Sier Brigham Og Women ‘ S Hospital klart at kvinner ikke har lov til å gå når epiduralbedøvelsen begynner. Jeg spekulerer de er bekymret for ansvaret de følger bør mors ben ikke være stabil og hun faller mens du går. Jeg vil anbefale å sjekke med sykehuset for å få informasjon om deres protokoll. Fra en personlig erfaring som arbeidsstøtte doula, har jeg aldri hatt en klient å komme seg ut av sengen med en epidural, bare gitt friheten til å bevege seg rundt på sengen, men ikke forlate sengen.er risikoen noe forskjellig mellom En Walking Epidural og En Klassisk Epidural?bivirkningene er ganske mye det samme med unntak av en høyere sjanse for spinal hodepine fra walking epidural. Etter min egen mening, med walking epidural er det en større sjanse for varierende mors stilling som kan hjelpe arbeidskraft være mer funksjonell Også, siden mor er fortsatt beholde noen bevissthet om hennes underkroppen, vil det gjøre andre trinn (skyve) lettere å koordinere.

begge epiduralvalgene vil kreve nøye overvåking. Dette inkluderer ofte å ta mors blodtrykk siden et fall i blodtrykket er en bivirkning av epidural. Moren vil også ha kontinuerlige IV-væsker for å bekjempe blodtrykket. Moren vil også få full tid fosterovervåking. Hvis hun er forbudt å flytte av sengen, vil hun også sannsynligvis få en blære kateter.

jeg håper at denne forklaringen av de to forskjellige epiduralene har gjort ditt valg enklere og avklart eventuelle misforståelser.

Glad fødsel!