Abstract

det er i utgangspunktet to årsaker Til Wallerian degenerasjon i vår definisjon: nevroncelledød og aksonal lesjon. Det skal bemerkes at vår definisjon er bredere enn vanlig og ikke bare inkluderer akutte aksonale lesjoner, men nevronale og aksonale lesjoner av noe slag. Degenerasjon av hele arboriseringen av en nevron med sin axon og aksonale grener følger uunngåelig nekrose av nevroncellekroppen. Eksempler er degenerative sykdommer som påvirker nevroncellekropper og axoner, som Friedreichs sykdom, olivopontocerebellaratrofi og ceroid lipofus cinosis. En lesjon av axonen som fører til en avbrudd av kontinuiteten gir opphav til degenerasjon av den distale delen, mens den proksimale delen overlever. Myelin i den distale delen gjennomgår oppløsning som følge av aksonal degenerasjon, da integriteten til myelinskjedene avhenger av fortsatt kontakt med en levedyktig akson. Endringene i den distale delen av den avbrutte nerven kalles Wallerian degenerasjon i en smalere forstand, etter Wallers opprinnelige beskrivelse av endringene han observerte etter å ha kuttet glossopharyngeal og hypoglossal nerver i frosken i 1850. Enhver lesjon av axonene som fører til avbrudd og enhver lesjon av nervecellelegemene som fører til celledød, følges Av Wallerian degenerasjon. I CNS er vanlige årsaker infarkt, blødning, svulster og hodeskader med skjæring av nervefibre. I alle lidelser med hvit substans spiller wallerian degenerasjon en rolle ettersom myelintap etterfølges av sekundær aksonal degenerasjon, som igjen etterfølges Av wallerian degenerasjon av de distale delene av aksonene og deres myelinmantler. Som sådan Kan Wallerian degenerasjon ikke betraktes som en sykdom som primært påvirker myelin. Likevel diskuteres Wallerian degenerasjon med demyelinering sekundært til nevronal og aksonal degenerasjon her som en del av alle lidelser, og fordi DERES MR-utseende kan forveksles med primære hvite materielle følelser. Dette er spesielt tilfellet når cortex og nevroncellekroppene er upåvirket. Et eksempel er traumatisk skjæring av nervefibre, noe som kan føre til bilateral omfattende hvit substans degenerasjon mens cortex er bemerkelsesverdig normal.