door Roy Epstein, M. D.
Hallmark Health Medical Associates

naarmate vrouwen ouder worden, komt urine-incontinentie vaak voor, maar kan stressvol zijn. Dr. Epsteins team kan je helpen de symptomen onder controle te houden.

zoekt u elke keer dat u een nieuw gebouw betreedt de toiletten uit? Vermijd roadtrips omdat het zo lang duurt om ergens te komen omdat je moet stoppen voor plaspauzes op het uur? Lange werkvergaderingen vrezen vanwege de drang om te “gaan”?

Ik hoor deze verhalen vaak van mijn patiënten. Ongeveer 13 miljoen Amerikanen ervaren urine-incontinentie, of verlies van blaascontrole, en vrouwen zijn meer dan twee keer zo waarschijnlijk om het te hebben als mannen. Toch zijn veel vrouwen te beschaamd om hun arts over deze problemen te vertellen. Ze denken dat het een deel is van het verouderingsproces. Hoewel het meer kans om te gebeuren hoe ouder je bent, het kan gebeuren op elke leeftijd. Maar je hoeft er geen last van te hebben.

Er zijn verschillende soorten urine-incontinentie, en zodra we diagnosticeren welk type of welke combinatie van soorten u lijdt, kunnen we een behandelplan aanpassen om het te bestrijden en u weer volledig te laten leven. De behandeling kan variëren van veranderingen in levensstijl tot medicatie tot chirurgie.

De behandeling hangt af van het type urine-incontinentie dat u heeft. Laten we eens kijken naar de behandelingen die we gebruiken voor vier veel voorkomende vormen van urine-incontinentie, evenals wat werkt voor alle aandoeningen.

ongeveer 13 miljoen Amerikanen ervaren urinaire # – incontinentie, of verlies van controle over de blaas.

Stress-incontinentie

voor vrouwen die urine lekken wanneer ze lachen, hoesten, niezen of bewegen, kunnen we een pessarium plaatsen of een operatie uitvoeren om het probleem op te lossen.

een pessarium is een siliconen-of rubberschijf die in de vagina wordt geplaatst om de blaas omhoog te houden en urine lekkage te voorkomen. De ring is ontworpen om in je anatomie te passen, en je moet het niet merken of voelen als het goed is gemonteerd. Het pessarium is niet permanent en moet regelmatig worden verwijderd voor het reinigen, dus er is enige tijd inzet betrokken, hoewel vrij minimaal. Het pessarium kan urine-incontinentie elimineren bij bepaalde patiënten die voorbij de leeftijd van de menopauze zijn.

een van de veel voorkomende chirurgische ingrepen die we uitvoeren is het plaatsen van een sling met een enkele incisie. We maken een incisie van een centimeter in de vagina en plaatsen een smalle strook gaas tussen de blaas en de urethra. Het gaas helpt ook om de urethra gesloten te houden. Er is geen pijn na deze procedure en het werkt onmiddellijk. Vrouwen zien over het algemeen een 90 procent verbetering en een 76 procent genezing met de single-incision sling.

een ding om te overwegen met deze stroppen is dat ze misschien niet eeuwig duren, dus een tweede procedure kan nodig zijn. Het kan ook het beste zijn om te wachten om een sling procedure te doen tot nadat u klaar bent met kinderen, omdat een vaginale bevalling de sling kan ruïneren.

De single-incision sling is niet degene die je hoort over tijdens de late-night rechtszaak commercials. Dat is een heel andere procedure voor een ander probleem genaamd bekkenorgaanverzakking, waarbij de baarmoeder, rectum, blaas, urethra, dunne darm of vagina uit hun normale positie vallen. In die procedures zijn de incisie en draagdoek veel groter. Als u lijdt aan een verzakking van het bekkenorgaan, zijn er chirurgische opties om het te repareren.

Urge-incontinentie

Urge-incontinentie is de sterke, plotselinge drang om te urineren, vaak wanneer u bij de voordeur bent met de sleutel in het slot, en probeert op tijd in de badkamer te zijn. We hebben verschillende opties om deze aandoening te behandelen:

• een aanpassing van de Levensstijl en fysieke therapie
• Medicatie om te stoppen met de blaas van onverwacht aanbestedende
• Acupunctuur
• Botox-injecties in de spier van de blaas
• Percutane zenuwstimulatie, waarin we de toepassing van een elektrische stroom naar de enkel
• Sacrale neuromodulation, in die brengen we een elektrische stroom naast de wervelkolom met een permanent implantaat

Overloop-incontinentie

Vrouwen die geconfronteerd worden met deze aandoening urine tijdens het zitten of liggen nog steeds, zonder de extra druk van het hoesten of beweging. Behandeling voor dit type incontinentie is vergelijkbaar met de behandeling van stress-incontinentie. Als u overflow incontinentie, zullen we waarschijnlijk voorschrijven een pessarium (een siliconen of rubber schijf ingebracht in de vagina om de blaas omhoog te houden) als onze eerste lijn van de behandeling.

als we vinden dat het pessarium niet effectief is, omvatten andere behandelingen chirurgische ingrepen of stimulatie van de sacrale zenuwen, die onze aandrang-incontinentiepatiënten ook effectief vinden.

gemengde incontinentie

zoals de naam al aangeeft, wordt gemengde incontinentie (een combinatie van een of meer soorten incontinentie) op verschillende manieren behandeld. Sommige van mijn patiënten vinden succes met lifestyle modificatie en hebben niets meer nodig. Voor anderen is medicatie het enige dat werkt.

Er zijn veel medicijnen die specifiek zijn ontworpen voor de verschillende incontinentiesymptomen, en we zullen met u samenwerken om de juiste combinatie te vinden om ze onder controle te houden. Sommige van de problemen medicatie kan helpen met omvatten:

• kalmeren van een overactieve blaas
• ontspannen van de blaasspieren
• verhogen van de hoeveelheid urine die de blaas kan vasthouden
• verminderen irritatie in de bekkenbodemspieren
• helpen de blaas vollediger leeg te maken

behandelingen voor alle soorten urine-incontinentie

Lifestyle modificatie kan alle soorten incontinentie helpen. Ik raad mijn patiënten de volgende eerste stappen aan:

• afvallen als u zwaarlijvig bent.
• stoppen met roken.
• verminderen of stoppen met het consumeren van cafeïne, alcohol en koolzuurhoudende dranken.
• behandeling van constipatie.

bekkenbodemspieroefeningen, ook bekend als kegeloefeningen, worden vaak aangeprezen als hulp bij urine-incontinentie. Hoewel deze techniek van het versterken van de spieren die helpen controle Plassen effectief kan zijn, moeten ze drie keer per dag worden gedaan, elke dag. Als je het laat of stopt, zullen de verbeteringen die je misschien hebt gezien snel verdwijnen. Dus, terwijl er niets mis is met Kegel oefeningen, weinig mensen hebben de tijd om ze genoeg te doen om daadwerkelijk te profiteren van hun voordelen.

we kunnen u doorverwijzen naar een bekkenbodemtherapeut die u kan helpen met de oefeningen en eventueel biofeedback kan gebruiken om u te helpen. Dit gaat om een vaginale sensor die u helpt de juiste spieren te isoleren om samen te trekken om Kegel oefeningen correct te doen.

een andere optie is het voorschrijven van vaginaal oestrogeen, wat vrouwen in de menopauze vaak nuttig vinden bij urine-incontinentie.

Als u last heeft van lichte urine-incontinentie, of als medische behandelingen het probleem niet volledig oplossen, zijn er producten die kunnen helpen bij het ongemak van urinelekken. Een pad of beschermende kledingstuk kan worden gedragen onder je kleding, en de meeste zijn niet omvangrijk, wat betekent dat niemand anders ooit zou weten dat je ze droeg.

afhankelijk van hoeveel urine lekt en hoe vaak u van product verandert, kunt u huidirritatie ervaren. Dit kan gebeuren als uw huid gedurende langere tijd nat blijft, dus bij ernstige urine-incontinentie is het mogelijk niet haalbaar om alleen op een absorberend product te vertrouwen.ik weet dat urine-incontinentie gênant kan zijn om over te praten. Maar als het je sociale interacties beperkt of je ervan weerhoudt om de dingen te doen waar je van houdt, laat een beetje schaamte je niet weerhouden om de behandeling te krijgen die je nodig hebt om je leven weer te leiden zoals je altijd hebt gedaan.

Als u wilt praten over behandelingsopties voor urine-incontinentie die voor u kunnen werken, maak dan een afspraak of bel ons Bekkenzorgcentrum op 781-213-5215.

Tags: incontinentie, OB/GYN, gezondheid van vrouwen