Wat is niet-24-Hour Sleep-Wake Disordervragen?

NON-24-Hour Sleep-Wake Disorder (Non-24) is een neurologische slaapstoornis waarbij de slaap/wake cyclus van een persoon langer is dan 24 uur. De persoon is niet in staat om zijn slaap/waak cyclus aan te passen aan de lengte van de dag, en zijn slaaptijd vordert de klok rond. Bijvoorbeeld, als hij gaat slapen om middernacht en slaapt tot 8 uur op een dag, kan hij niet in staat zijn om in slaap te vallen tot 1 of 2 uur de volgende nacht, en zal moeten dienovereenkomstig later de volgende ochtend slapen. De vertraging stopt niet om 1 of 2 uur ’s nachts, maar blijft elke dag erger worden totdat hij gaat slapen om 4 uur’ s ochtends, dan 6 uur ’s ochtends, 8 uur’ s ochtends, 10 uur ’s middags, 14 uur’ s middags etc. Uiteindelijk komt hij de klok Rond Weer bij zijn startpunt en het proces gaat verder. Voor sommige mensen varieert de lengte van hun cyclus van dag tot dag, en ze kunnen hun slaap/wake schema niet van tevoren voorspellen.

heeft het andere namen?

de officiële benaming volgens de International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3, gepubliceerd in 2014) isNon-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder. De vorige editie (ICSD-2, 2005) noemde het circadian Rhythm Sleep Disorder – Free Running Type. Het is ook genoemd Hypernychthemeral Syndrome of eenvoudig vrijlopende wanorde (FRD). De DSM-5 (2013) verwijst naar het als Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder – Non-24-Hour Sleep-Wake Type.

treft het niet alleen blinden?

Nee. Hoewel wordt aangenomen dat Non-24 meer dan de helft van alle volledig blinde individuen beïnvloedt, heeft het ook invloed op sommige ziende mensen. Echter, de onderliggende oorzaken zijn verschillend, en deze moeten worden gezien als twee verschillende stoornissen: blinde niet-24 en ziende niet-24.

Is Non-24 een psychische stoornis?

Nee. Non-24 is een neurologische aandoening. Maar de stress van het leven met niet-24 kan leiden tot psychische problemen, waaronder depressie. Dit wordt nog verergerd door het gebrek aan begrip van familie, vrienden, werkgevers en zelfs sommige artsen. Het is moeilijk voor de meeste mensen om te begrijpen dat abnormale slaapuren inflexibel kunnen zijn en buiten de controle van een persoon. Het resulterende gebrek aan acceptatie kan ernstig ondermijnen de werkgelegenheid, relaties, en het gevoel van eigenwaarde van een persoon met niet-24.

Waarom wordt Non-24 vaak verkeerd gediagnosticeerd?

veel mensen proberen om te gaan met niet-24 door zichzelf te dwingen een normaal schema te volgen. Dit resulteert in een chronisch slaaptekort, met symptomen die depressie, attention deficit Hyperactivity disorder, chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgie, of gewoon vermoeidheid kunnen nabootsen. Een patiënt die klaagt over het niet kunnen in slaap vallen kan een verkeerde diagnose worden gesteld met primaire slapeloosheid en voorgeschreven slaapmedicatie. Een patiënt die klaagt over het feit dat de hele tijd moe kan worden verkeerd gediagnosticeerd als lijden aan depressie, en voorgeschreven antidepressieve medicatie. In sommige gevallen lijdt de patiënt natuurlijk aan depressie, maar dat kan secundair zijn, een gevolg van constante strijd met vermoeidheid of falen op het werk of op school.

waarom ga je niet gewoon op het juiste moment naar bed?

niet-24 mensen kunnen echt niet in slaap vallen op het normale tijdstip. Hun lichaamsklokken zijn niet alleen vrijlopend, maar ook inflexibel, en ze zijn niet in staat om zich aan te sluiten op een 24-uurs dag-nacht schema.

maar als iemand vermoeid genoeg wordt, valt hij dan niet op het juiste moment in slaap?

De meeste niet-24 mensen kunnen niet eerder in slaap vallen, hoe moe ze zich ook voelen. En ze hebben het geprobeerd.

Waarom zijn sommige niet-24 mensen vaak te laat op hun werk?

veel mensen met niet-24 slapen zeer goed. Als ze moeten opstaan voor het werk op een moment dat hun vrij lopende lichaam klokken overwegen slaaptijd, ze kunnen niet horen wekkers. Ze kunnen met moeite wakker worden, om dan weer in slaap te vallen. Dit geldt vooral als ze al slaaptekort hebben.

Waarom is Non-24 een probleem?

mensen met niet-24 die vaste werkuren proberen te werken, zoals 9.00-17.00 uur, of studenten die reguliere lessen moeten volgen, krijgen slaapgebrek. Dit komt omdat, hoe moe ze ook worden, ze niet elke nacht op hetzelfde tijdstip in slaap kunnen vallen. Toch moeten ze ‘ s morgens op dezelfde tijd opstaan. Dus ze kunnen ‘ s nachts weinig of geen slaap krijgen en werken op het moment dat hun lichaam zegt dat ze moeten slapen. Hun werk lijdt. Ze kunnen worden ongeval gevoelig. Aanhoudende slaaptekort beïnvloedt hun gezondheid, zowel fysiek als mentaal.

ouders die geen 24 jaar hebben, moeten ‘ s morgens vroeg wakker zijn om hun kinderen te voeden en naar school te brengen. Andere problemen kunnen onder meer problemen met het vinden en onderhouden van relaties op zo ‘ n ongebruikelijke schema, winkelen wanneer de winkels open zijn, en wakker voor afspraken met reparatie mensen en artsen. Deze zijn bijzonder moeilijk voor mensen van wie de daglengte varieert, omdat ze niet van tevoren kunnen voorspellen wanneer ze wakker zullen zijn.

meer bewustzijn dat niet-24 een reële handicap is is nodig, samen met een grotere bereidheid om het te bespreken in termen die het individu niet de schuld geven. Een dergelijk begrip zou ook verdere inspanningen om geschikte accommodaties te vinden.

Wat zijn de gezondheidseffecten op lange termijn?

Er zijn vele gezondheidseffecten op lange termijn van slaaptekort. Deze kunnen omvatten depressie, verlaagde immuunrespons, angststoornissen, gewichtstoename, fibromyalgie, diabetes, en kanker.

hoe zit het met chronische vermoeidheid?

veel mensen met niet-24 voelen zich uitgerust en alert als ze kunnen slapen tijdens de uren die hun lichaam nodig heeft. Maar anderen zijn chronisch moe, zelfs als ze kunnen slapen als hun circadiaanse ritmes dicteren. Onderzoek suggereert dat sommige van hun interne systemen kunnen worden niet gesynchroniseerd met anderen – bijvoorbeeld, hun spijsverteringsstelsel kan niet worden gesynchroniseerd met hun slaap/wake-systeem, vergelijkbaar met jetlag.

hoeveel mensen zijn getroffen?

Non-24 is vrij zeldzaam. Er is een prevalentie van 0,03% vastgesteld. Non-24 komt voornamelijk voor bij blinden, hoewel sommige ziende personen ook de aandoening hebben.

op welke leeftijd begint het?

voor sommige, niet-24 begint in de kindertijd of vroege kinderjaren. Voor anderen begint het tijdens de puberteit. Weer anderen beginnen met vertraagde slaapfase stoornis, en vooruitgang naar Non-24 als ze ouder worden.

Hoe wordt niet-24 gediagnosticeerd?

een slaapspecialist zal in het algemeen de voorgeschiedenis en klachten van een patiënt bespreken. Als een circadiane ritmestoornis wordt vermoed, zal de arts een logboek van wanneer de patiënt slaapt en wakker. Dit kan worden verkregen door het bewaken van slaap-waak patronen met behulp van een pols activiteit monitor, een apparaat gedragen als een horloge dat beweging volgt. De slaapgeschiedenis is het meest nuttig als het kan worden verkregen wanneer de patiënt slaapt op haar natuurlijke schema, zonder te proberen om te voldoen aan de eisen opgelegd door werk of school. Veel patiënten zullen al hebben onderzocht circadiane aandoeningen, en komen voorbereid met een slaap logboek.

vaak zal de slaaparts een ‘ s nachts polysomnogram (slaapstudie) bestellen om andere aandoeningen zoals slaapapneu of PLMD (periodieke bewegingsstoornis van de ledematen) op te sporen of uit te sluiten. Voor mensen met niet-24 moet deze test worden uitgevoerd wanneer de patiënt normaal kan slapen, d.w.z. tijdens de slaapperiode van de patiënt die op elk moment van de dag kan optreden. Sommige artsen zullen vragen om een Multiple Sleep Latency Test (MSLT) uit te voeren tijdens de dag van de patiënt, om de mogelijkheid van narcolepsie te evalueren. Bij sommige patiënten kunnen meerdere aandoeningen aanwezig zijn, of een andere aandoening kan de oorzaak zijn van de gerapporteerde symptomen.

Hoe wordt Non-24 behandeld?

artsen in slaap behandelen Non-24 door te proberen de patiënt te entrainen tot een 24-uurs cyclus. De patiënt moet eerst wachten tot haar slaapuren naar de gewenste tijd zijn gefietst. Ze wordt vervolgens geïnstrueerd om ’s morgens fel licht te gebruiken, de blootstelling aan licht’ s avonds te beperken en/of ‘ s avonds het hormoon melatonine in te nemen, in een poging om het circadiaanse ritme van het lichaam op het gewenste tijdstip te stabiliseren. Dit kan effectief zijn voor sommige mensen, maar is niet voor anderen. Veel artsen schrijven medicijnen voor om mensen te helpen slapen. Dit kan sommige mensen helpen om te slapen wanneer dat gewenst is, maar vaak verbetert het de kwaliteit van de slaap niet en blijft de patiënt overdag moe. Veel mensen reageren op de medicijnen en moeten stoppen met het innemen ervan, en sommige mensen vinden ze ineffectief.

voor veel niet-24 ‘ s kan het moeilijk of onmogelijk zijn om op een normaal schema te slapen en het proberen dit te doen leidt alleen tot slaaptekort en stress, met alle schadelijke gezondheidseffecten die dit kan veroorzaken. Ze vinden dat ze veel productiever kunnen zijn en veel gelukkiger leven op het roterende schema waarnaar hun lichaam van nature terugkeert. Voor mensen met ernstige gevallen kan dit de enige realistische optie zijn.

Is niet-24 een handicap?

voor degenen voor wie de behandeling niet effectief is, kan Non-24 het onmogelijk maken om een vast werk-of schoolschema aan te houden. Voor degenen die banen hebben die een vast schema vereisen, evenals studenten die verplicht zijn om reguliere lessen bij te wonen, als de behandeling mislukt, is Non-24 een handicap. Scholen en werkgevers in de VS zijn verplicht, krachtens de Americans with Disabilities Act, om redelijke huisvesting te bieden, met inbegrip van part-time of aangepaste werkschema ‘ s. Slaapstoornissen kwalificeren studenten voor een sectie 504 plan. Raadpleeg een advocaat voor details. Andere landen kunnen soortgelijke eisen hebben voor accommodatie.

welke accommodaties zouden helpen?

waardoor meer flexibiliteit in werktijden mogelijk is. Werknemers thuis laten werken, op de momenten dat ze dat kunnen. Het toestaan van kortere werktijden, tegen dienovereenkomstig lager loon, voor degenen die dit nodig hebben vanwege chronische vermoeidheid. Voor studenten, waardoor ze cursussen gegeven op niet-standaard tijden, of opgenomen op video, of online te nemen; of erkennen dat ze kunnen missen sommige klassen, maar kunnen in staat zijn om gelijke tred te houden met de cursus toch. Zorgen dat examens op een passend tijdstip worden gegeven. Een lichtere cursusbelasting toestaan, zelfs als dit betekent dat het afstuderen wordt uitgesteld.

heeft niet-24 invloed op het leren op school?

Non-24 heeft geen invloed op de intelligentie. Maar studie, concentratie, geheugen en aandachtsspanne worden beïnvloed door slaperigheid. Aanpassingen in studiegewoonten kunnen noodzakelijk zijn. Dit kan het best worden bereikt met de medewerking van het schoolpersoneel. Het is belangrijk om kinderen met niet-24 op de vroegst mogelijke leeftijd te identificeren om te voorkomen dat een patroon van mislukking zich ontwikkelt, waardoor een laag gevoel van eigenwaarde wordt bevorderd.

welk onderzoek wordt uitgevoerd?

Er wordt gewerkt aan de fundamentele aard en functie van slaap, die nog steeds niet echt wordt begrepen. Er is vooruitgang op de genetische, neurologische en chemische wegen betrokken bij de circadiaanse klok. Studies zijn gedaan met dieren, en in sommige gevallen met normale menselijke proefpersonen, maar zelden met niet-24 patiënten. Er wordt voortdurend onderzoek gedaan naar de effecten van licht, donker en melatonine op het circadiaanse ritme. Er moet meer worden gedaan om de onderliggende oorzaken van deze aandoening te ontrafelen.

Wat is het Circadian Sleep Disorders Network?

Circadian Sleep Disorders Network is een 501 (c) (3) non-profit organisatie die bewustzijn, accommodatie, ondersteuning en onderzoek rond de problemen van Circadian Rhythm Sleep Disorders bevordert. Zie onze website,www.CircadianSleepDisorders.org (snelkoppeling: CSD-n.org) voor meer informatie, voor meer informatie over deze aandoeningen en voor het printen van deze en soortgelijke documenten, die vrij verspreid kunnen worden. En doe mee als jij of je kind onder degenen is die getroffen zijn door Non-24!