Nystagmus is het meest voorkomende probleem veroorzaakt visuele beperkingen bij kinderen, en het treft ongeveer 1 op de 1000 mensen. Bepaalde soorten komen vaker voor in het ene geslacht over het andere, maar zowel mannen als vrouwen kunnen worden beïnvloed. (Meer informatie)

deze aandoening is een complexe oogaandoening die onvrijwillige oogbewegingen veroorzaakt. Het kan aanwezig zijn bij de geboorte of later in het leven worden verworven. (Meer informatie)

Het is belangrijk dat mensen een definitieve diagnose krijgen, zodat een arts een juist behandelingsregime kan geven. Dit omvat een uitgebreid oogonderzoek. (Meer informatie)

Er zijn veel behandelingen die mensen met nystagmus kunnen helpen. Dit omvat zowel chirurgische als medische opties. (Meer informatie) Sommige mensen kunnen profiteren van het gebruik van verschillende behandelingsmethoden, terwijl anderen misschien slechts EEN nodig hebben om hun symptomen te verminderen.

Nystagmus Oorzaken

Nystagmus is meestal het gevolg van een neurologisch probleem dat zich voordoet vroeg in het leven of is aanwezig bij de geboorte. Echter, sommige soorten van deze aandoening worden verworven. Dit betekent dat een persoon ze later in het leven zou kunnen ontwikkelen.

in sommige gevallen is nystagmus een symptoom van een onderliggende aandoening, zoals een beroerte, trauma of multiple sclerose.

andere mogelijke oorzaken van nystagmus zijn:

• kinderen ontwikkelen mogelijk geen normale oogbewegingen vroeg in het leven.
• astigmatisme, bijziendheid of een zeer hoge brekingsfout.
• binnenoorontsteking.
• ziekten van het centraal zenuwstelsel.
• albinisme
• congenitale cataracten.
• Anti-epilepsie geneesmiddelen en bepaalde andere geneesmiddelen.

diagnose Nystagmus

de eerste stap is een volledig lichamelijk onderzoek. Tijdens dit onderzoek richt de arts zich meestal op het binnenoor en het zenuwstelsel. Voor een deel van het examen, de arts heeft meestal de persoon dragen speciale bril die de ogen te vergroten.

Meer leren over de medische geschiedenis van de persoon is ook belangrijk omdat bepaalde aandoeningen nystagmus kunnen veroorzaken.

als de persoon een medische aandoening heeft die nystagmus kan veroorzaken, kunnen specifieke tests worden uitgevoerd die hierop gericht zijn. Bijvoorbeeld, de arts kan extra neurologische testen doen als de persoon multiple sclerose.

de arts zal de ogen van de persoon en hoe ze bewegen evalueren. Eén test die kan worden gebruikt om nystagmus te zoeken, gebruikt de volgende stappen:

• de arts zal de persoon ongeveer 30 seconden laten draaien. Als ze stoppen, moeten ze naar een object staren. De arts zal kijken naar hun blik en eventuele onvrijwillige oogbewegingen die optreden.
• de arts is op zoek naar de ogen van de persoon om langzaam te bewegen in een richting. Dan zullen hun ogen snel in de andere richting bewegen.

andere tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn afhankelijk van de resultaten van het onderzoek en de nystagmus-test. Andere diagnostische methoden kunnen omvatten:

• deze test wordt uitgevoerd om oogbewegingen vast te leggen wanneer de persoon stilstaat. Elektroden worden op het hoofd geplaatst om de laterale oogbewegingen van de persoon te onderzoeken.
• CT-scan van het hoofd. Deze test wordt gedaan om een beter beeld te krijgen van de structuren van de hersenen en het hoofd. De persoon zal liggen op een tafel, en hun hoofd wordt meestal in een houder om ervoor te zorgen dat ze nog steeds. In sommige gevallen kan de arts een contrastkleurstof gebruiken voor een betere visualisatie.
• hoofd MRI. Deze beeldvormingstests krijgen foto ‘ s van de zenuwweefsels en hersenen van de persoon. De arts kan een contrastkleurstof gebruiken om duidelijkere foto ‘ s van bepaalde gebieden te krijgen. Tijdens een MRI wordt geen straling gebruikt. Deze test duurt gemiddeld 30 tot 60 minuten.

de arts kan ook vestibulaire tests laten uitvoeren. Er zijn verschillende vestibulaire tests die kunnen worden gedaan.

• Videonystagmografie (VNG) of elektronystagmografie( ENG): deze test wordt uitgevoerd om het binnenoor van de persoon te evalueren.
• geautomatiseerde dynamische gezichtsscherpte: Deze test bekijkt hoe de vestibulaire problemen van een persoon hun visie kunnen beïnvloeden wanneer ze alledaagse dingen doen, zoals het draaien van hun hoofd of het nemen van een wandeling.
• Rotary chair test: deze test kan worden uitgevoerd als de arts probeert te zien of nystagmus te wijten is aan een hersenaandoening of binnenooraandoening.
• Subjective visual vertical: deze test onderzoekt een specifiek binnenoororgaan dat utricle wordt genoemd. Het helpt om te zien of een persoon nystagmus is te wijten aan een binnenoor letsel, vestibulaire neuritis, of bepaalde zenuwen gewond.
• geautomatiseerde dynamische posturografie: Deze test zal zien hoe de persoon gebruik maakt van hun vestibulaire, zintuiglijke, en visuele systemen tijdens de balans.
• vestibulair opgewekte myogeen potentieel: deze test evalueert of de vestibulaire zenuw en de saccule goed werken.

behandelingsopties voor Nystagmus

chirurgie wordt niet vaak uitgevoerd, maar sommige mensen kunnen baat hebben bij een procedure die strabismuschirurgie wordt genoemd. Het doel van deze procedure is het verminderen van abnormale hoofdpositionering of het verminderen van nystagmus amplitude. Deze procedure elimineert nystagmus meestal niet volledig, maar het kan leiden tot enige verbetering van het gezichtsvermogen.

een andere mogelijke chirurgische optie wordt een tenotomie genoemd. Onderzoek toont aan dat deze procedure de nulzone kan verbreden, de gezichtsscherpte kan verbeteren en doelverwerving kan verbeteren. De procedure die werd bestudeerd was de vier-spier tenotomie. De verbeteringen die de onderzoekers waargenomen waren toen de persoon in de primaire positie.

Botox kan tijdelijke verlichting van nystagmus symptomen bieden. Dit is een injecteerbare die een spier tijdelijk kan verlammen. Door de juiste spieren te verlammen, kan het mogelijk de onvrijwillige oogbewegingen van een persoon verminderen. Als Botox werkt, moet de persoon het twee of meer keer per jaar laten injecteren om te blijven profiteren van de voordelen.

geneesmiddelen kunnen nuttig zijn voor sommige mensen. Het type nystagmus dat een persoon heeft dicteert welke medicijnen nuttig kunnen zijn.

• Downbeat nystagmus: 3,4-diaminopyridine, 4-aminopyridine, of clonazepam
• Torsionele nystagmus: gabapentine
• verworven pendulair nystagmus: memantine, gabapentine, of trihexyfenidyl
• zie ook nystagmus: clonazepam, alcohol, of memantine
• Upbeat nystagmus: 4-aminopyridine, memantine, of baclofen
• verworven periodiek afwisselend nystagmus: memantine of baclofen
• infantiele nystagmus: memantine, topisch brinzolamide, gabapentine of acetazolamide

deze geneesmiddelen zijn mogelijk niet effectief voor alle mensen. Het kan wat trial and error te nemen om te bepalen welke medicijnen bij welke doses gunstig zijn voor een bepaalde persoon. Deze kunnen gecombineerd worden met andere behandelingen.

voor de meeste mensen met congenitale nystagmus zijn er geen behandelingsopties. De arts werkt samen met de patiënt en hun ouders om te bepalen of ondersteunende zorg nuttig kan zijn voor het verbeteren van de kwaliteit van leven van de persoon.

Er zijn gevallen waarin nystagmus vanzelf oplost. Dit is meestal wanneer iemand nystagmus heeft verworven als gevolg van een medische aandoening. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan de nystagmus oplossen.

hoewel er geen genezing is voor deze aandoening, kunnen behandelingsmethoden gunstig zijn voor veel mensen. Dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen die de aandoening hebben.

zodra nystagmus wordt vermoed, is het belangrijk een oogarts te raadplegen om een definitieve diagnose te krijgen.

bilaterale nystagmus

sommige typen nystagmus hebben slechts een effect op één oog, terwijl andere op beide van invloed zijn. Wanneer beide ogen schudden, wordt dit bilaterale nystagmus genoemd.

Er zijn twee basistypen van bilaterale nystagmus.

• conjugaat: Dit is wanneer beide ogen dezelfde beweging hebben, alsof ze gesynchroniseerd zijn.
• Gescheiden: dit gebeurt wanneer beide ogen snel heen en weer bewegen, maar anders.

er zijn ook twee basistermen voor het oogritme bij nystagmus.

• Pendular: dit betekent dat de bewegingen heen en weer dezelfde snelheid hebben.
• ritmisch: Dit is wanneer de beweging langzamer is in de ene richting en sneller of schokkeriger in de andere.

het is daarom mogelijk om een combinatie van deze te hebben. U kunt bijvoorbeeld pendulair geconjugeerd nystagmus of ritmisch gescheiden nystagmus hebben.

terwijl sommige oogartsen bilaterale vs. unilaterale nystagmus, de medische gemeenschap is ook van mening dat het mogelijk is dat “unilaterale” alleen wijst op asymmetrische nystagmus, met een oog meer getroffen dan de andere, maar beide ogen nog steeds beïnvloed door de aandoening.

al in 1908 werd bilaterale nystagmus beschouwd als het meest voorkomende type, of de “echte” nystagmus, met gelijke, gelijktijdige, horizontale bewegingen in de ogen. Verticale nystagmus, roterende nystagmus en gemengde nystagmus zijn veel zeldzamer.

sommige ernstige aandoeningen kunnen verticaal, in plaats van horizontaal, nystagmus veroorzaken. Deze omvatten de volgende:

• intoxicatie
• Multiple sclerose
• Spasmus nutans
• laesies in sommige gebieden van de hersenen
• encefalitis lethargica

de meest voorkomende oorzaak van bilaterale nystagmus is in het algemeen een vasculaire ziekte. Dit kan het volgende omvatten::

• een beroerte
• anti-epileptica
• hoofd-of oogtrauma die de bloedvaten beschadigt

Nystagmus heeft verschillende mogelijke oorzaken, dus het is belangrijk om hulp te krijgen van uw oogarts als u deze aandoening ontwikkelt, of als uw kind deze ontwikkelt.

uw gezichtsvermogen kan in sommige gevallen ernstig worden beïnvloed. In andere gevallen merkt u mogelijk geen nystagmus op, omdat het lichaam het ontwikkelt als een vision coping mechanisme, vooral wanneer de vorm bilateraal nystagmus is. Dit kan een van de verschillende andere symptomen die u ervaart, die wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening die hulp vereist.

Nystagmus. Nystagmus Netwerk.

a Guide to Nystagmus. Alles Over Visie.

nystagmus symptomen. American Academy of oogheelkunde.

Nystagmus. American Optometric Association.

Nystagmus. MedlinePlus.

CT-Scan van het hoofd / de hersenen. Cedars-Sinai.

hoofd MRI. MedlinePlus.

gemeenschappelijke vestibulaire functietests. American Physical Therapy Association.

Vierspier-tenotomie chirurgie voor Nystagmus. (September 2014). Huidige mening in oogheelkunde.

Nystagmusbehandeling. (6 februari 2019). American Academy of oogheelkunde.

behandeling van Nystagmus. (Februari 2012). Huidige behandelingsopties in Neurologie.

coördinatie en cerebellaire testen. (2018). Evidence-Based Physical Diagnosis (Vierde Editie), Science Direct.

verworven Nystagmus. (Oktober 2018). Medscape.

Downbeat Nystagmus: kenmerken en lokalisatie van laesies. National Institutes of Health (NIH).

Nystagmus (schokkerig horizontaal). (Januari 2018). Notitieboekje van de huisarts.