Door
Eric Brahm

januari 2004

degenen die lijden en lijden hebben ervaren ervaren vaak blijvend trauma door de ervaring. Traumatische gebeurtenissen kunnen niet alleen de manier van leven van slachtoffers fundamenteel veranderen, maar ook hun psychologische kijk. Dit geldt evenzeer voor natuurrampen zoals aardbevingen en overstromingen als voor door de mens veroorzaakte rampen van terrorisme en oorlog. Door de mens veroorzaakte trauma ‘ s zijn echter vaak moeilijker te verwerken, omdat de daders vaak nog steeds in de nabijheid van slachtoffers wonen-waardoor ze voortdurend herinneringen aan het verleden en de dreiging van verdere incidenten opleveren. Zelfs als de directe bron van het trauma wordt verwijderd, geneest de tijd niet noodzakelijk alle wonden. De overlevende kan, in feite, blijven lijden, te verschijnen “bevroren in de tijd.”Met conflicten die helaas een gemeenschappelijke realiteit blijven voor velen, zijn technieken ontstaan om traumaslachtoffers te helpen interpreteren en te genezen uit hun ervaring.

Wat is Trauma?”I believe that imagination is stronger than knowledge –
That myth is more potent than history,
I believe that dreams are more power than facts –
That hope always triomphs over experience –
That laughter is the only cure for Row.en ik geloof dat liefde sterker is dan de dood.”
— Robert Fulghum genomen van http://www.robertfulghum.com/

individuen kunnen op verschillende manieren en om verschillende redenen trauma ‘ s oplopen. Traumapatiënten kunnen zelf hun huizen of gemeenschappen hebben zien vernietigen of slachtoffer zijn van fysiek misbruik zoals verkrachting, marteling of ander geweld. Trauma kan ook worden veroorzaakt door ernstige bedreiging of schade aan dierbaren. Individuen zijn vaak niet in staat om met deze extreme gebeurtenissen om te gaan, waardoor zowel hun vermogen om door te gaan met het leven als Om te functioneren in de samenleving wordt geremd.

Trauma kan verschillende cognitieve, emotionele, fysieke en gedragseffecten hebben op individuen.

cognitieve reacties omvatten geheugenproblemen, gebrek aan concentratie, slecht beoordelingsvermogen, onvermogen om te discrimineren en onvermogen om keuzes te maken.

emotionele reacties omvatten depressie, terugtrekking, prikkelbaarheid, flashbacks, intense angst, gevoelens van hulpeloosheid, verlies van controle, verlies van verbinding en betekenis, gegeneraliseerde angst en specifieke angsten.

aanvullende inzichten in trauma healing worden aangeboden door deelnemers aan het Beyond Intractability project.

fysieke reacties omvatten maagpijn, benauwdheid op de borst, hoofdpijn, transpiratie en psychosomatische klachten.

gedragsreacties zijn onder meer prikkelbaarheid, gemakkelijk schrikbarend, hyper-alertheid, slapeloosheid, communicatieproblemen en drug -, sigaret-of alcoholmisbruik.al met al voelen slachtoffers van geweld zich vaak vernederd, kwetsbaar, hulpeloos en dat hun leven uit de hand loopt.

volgens Herman manifesteert posttraumatische stress zich vaak op drie manieren.

• in de eerste plaats ontstaat hyper-opwinding door voortdurende waakzaamheid in de hoop dat de ervaring zich niet opnieuw zal voordoen.ten tweede is de traumatische herinnering alomtegenwoordig in de geest van de getraumatiseerde. Het geheugen treedt herhaaldelijk op als een flashback, die op elk moment kan optreden, en het slachtoffer is niet in staat om het geheugen te onderscheiden van het daadwerkelijk ervaren van de gebeurtenis opnieuw.ten derde lijken getraumatiseerde personen onverschillig om de gevoelens van kwetsbaarheid en hulpeloosheid te maskeren.door zijn effecten op individuen heeft trauma ook een dramatische invloed op Gemeenschappen. Bijvoorbeeld, wanneer trauma overheersend wordt, kan de samenleving het gevoel van vertrouwen verliezen. Trauma heeft ook een manier om uit de hand te lopen. Mensenrechtenschendingen veroorzaken enorme trauma ‘ s, die op hun beurt weer extra mensenrechtenschendingen enzovoort kunnen aanwakkeren. Gevoelens van trauma kunnen gevoelens van frustratie en wraak genereren die een cyclus van geweld kunnen veroorzaken en ook gevoelens van slachtofferschap aan alle kanten van het conflict kunnen bestendigen. Gedeeld trauma genereert een “we-gevoel”, maar creëert ook een ” ons vs. ze ” mentaliteit.

  onopgelost trauma kan ook over generaties worden overgedragen. Trauma-geïnduceerde sociale verdeeldheid kan de basis vormen van historische mythen die een centraal onderdeel van de groepsidentiteit kunnen worden. Deze mythen kunnen bewust of onbewust worden geactiveerd en conflicten in de toekomst ontsteken. In Joegoslavië bijvoorbeeld heeft president Slobodan Milosevic een historisch trauma opnieuw op gang gebracht door het lichaam van Prins Lazar, die in 1389 in de Slag om Kosovo om het leven kwam, te ontbinden en het lichaam in het ene Servische dorp na het andere ceremonieel opnieuw op te laden. Dit diende om het rouwproces nieuw leven in te blazen alsof de dood van Prins Lazar gisteren had plaatsgevonden. Dit hielp de bevolking mobiliseren en zorgde voor nieuwe conflicten en nieuwe trauma ‘ s.

  genezing kan toekomstig geweld voorkomen en verzoening vergemakkelijken. Staub en Pearlman beweren zelfs dat verzoening noodzakelijk is als groepen vreedzaam willen samenleven. Met verzoening bedoelen ze ” elkaar aanvaarden en wederzijds vertrouwen ontwikkelen. Dit vereist vergeving. Verzoening vereist dat slachtoffers en daders het verleden gaan accepteren en het niet zien als het definiëren van de toekomst als een voortzetting van het verleden, dat ze de menselijkheid van elkaar gaan zien, elkaar accepteren en de mogelijkheid van een constructieve relatie zien.”

  Providing Healing

  de gewone reactie op wreedheden is om ze uit het bewustzijn te verbannen. Sommige schendingen van het sociaal pact zijn te verschrikkelijk om hardop uit te spreken: dat is de Betekenis van het woord onuitspreekbaar. Wreedheden weigeren echter om begraven te worden. Even krachtig als het verlangen om wreedheden te ontkennen is de overtuiging dat ontkenning niet werkt. … Het herinneren en de waarheid vertellen over verschrikkelijke gebeurtenissen zijn voorwaarden voor zowel het herstel van de sociale orde als voor de genezing van individuele slachtoffers.

  Velen beweren dat trauma niet zal verdwijnen tenzij het actief wordt geconfronteerd. Dit is op zijn beurt afhankelijk van een volledige uitzending van de details van de misdaden. “Psychologisch herstel en genezing kunnen alleen plaatsvinden door de ruimte te bieden voor overlevenden om gehoord te worden en elk detail van de traumatische gebeurtenis opnieuw te ervaren in een veilige omgeving.”Tegelijkertijd moet duidelijk worden gemaakt dat het trauma niet kan worden gewist. Het doel van trauma healing “is om de ervaring te erkennen en te integreren in een soort persoonlijke of collectieve wedergeboorte.”Trauma healing kan als zodanig bijdragen aan een programma van sociale wederopbouw.

  genezing vereist een focus op het slachtoffer. Vervolging is vaak niet mogelijk in postconflictsituaties als gevolg van een corrupt rechtsstelsel of een systeem dat niet in staat is het aantal zaken waarmee het geconfronteerd zou worden, af te handelen. Voor de doeleinden van genezing zijn processen ook slecht omdat ze zich richten op de rechten van de beklaagden.

  velen gaan er vaak van uit dat waarheidscommissies traumaheling kunnen bieden, maar dit is een potentieel gevaarlijke aanname. Waarheid kan bevestiging en validatie bieden om zeker te zijn. Voor sommigen is het troostend om naar commissies te gaan en te zien dat ze niet alleen zijn in hun lijden. Trauma healing vereist echter vaak langdurige ondersteuning, en waarheidscommissies op zichzelf kunnen dit niet bieden. Typisch, slachtoffers krijgen een kleine hoeveelheid tijd om hun verhaal te vertellen. Bovendien zijn er vaak te weinig middelen beschikbaar, waardoor de mate waarin follow-updiensten beschikbaar zijn, wordt beperkt.

  getuigenissen, gedenktekens en groepsceremonies kunnen nuttig zijn voor genezing, maar er bestaat ook het risico dat deze handelingen oppositionele identiteiten versterken. Het vinden van gemeenschappelijke doelen om naar toe te werken vergemakkelijkt betrokkenheid. Lokale initiatieven lijken beter in staat om genezing te bevorderen. Er is een aanzienlijke uitbreiding in programma ‘ s ontworpen om precies dit te doen.

  benaderingen van Trauma Healing

  Het doel van trauma healing is om slachtoffers het gevoel te geven dat ze weer controle hebben over hun leven. Herman identificeert drie fasen die traumaslachtoffers doorlopen als onderdeel van het genezingsproces: veiligheid, erkenning en opnieuw verbinden. Deze processen hebben geleid tot de creatie van vele trauma healing programma ‘ s.

  de eerste stap voor de meeste programma ‘ s is om een veilige ruimte te bieden. Een gevoel van veiligheid zal slachtoffers aanmoedigen om zich open te stellen en details van hun beproeving te onthullen. Hervertellen van de details van iemands verhaal kan therapeutisch zijn en laat die herinneringen worden opgenomen in het levensverhaal van het slachtoffer. Wanneer het verhaal wordt verteld in de aanwezigheid van de ander, kan het leiden tot erkenning, verontschuldiging, vergeving en opnieuw verbinding. Julia Chaitin beschrijft verschillende dergelijke processen in detail in haar essay in deze kennisbasis over verhalen en het vertellen van verhalen.

  Gutlove en Thompson bespreken een ander dergelijk project: het Health Bridges for Peace Project dat proces begint met het betrekken van traumapatiënten in “constructieve communicatie”, waarin ze hun verhalen vertellen en de rest van de groep aandachtig, respectvol en medelijdend luistert. Veel programma ‘ s benadrukken ook de therapeutische waarde van tekenen of schrijven over hun trauma. Vervolgens bespreken de deelnemers het verschil tussen debat en dialoog met als doel Het Laatste te realiseren. Tot slot worden de deelnemers getraind in actief luisteren, wat de luisteraar in staat stelt om anderen te begrijpen en mee te leven en om zijn eigen gedachten en gevoelens beter te verwoorden. Dit proces helpt het opnieuw verbinden met iemands sociale omgeving te vergemakkelijken en stelt het slachtoffer in staat om zijn plaats in de samenleving te herstellen.

  het etnische conflict dat uitbrak in de jaren negentig bood helaas voldoende gelegenheid om technieken voor traumazorg te ontwikkelen en te verfijnen. Hierna volgt een kort overzicht van enkele van deze inspanningen.

  in het voormalige Joegoslavië

  onder andere heeft het medisch netwerk een verscheidenheid aan hulpmiddelen gebruikt om de genezing in het voormalige Joegoslavië te vergemakkelijken. De integratie van de Gemeenschap heeft tot doel gemarginaliseerde groepen sterker te maken en hen te helpen zich aan te passen aan de nieuwe sociale context. Vrijwillige actie van de kant van traumaslachtoffers is ook belangrijk omdat actief zijn en anderen helpen kan helpen het gevoel van waarde bij traumapatiënten te herstellen.in Rwanda was de gruwelijke genocide in Rwanda voor overlevenden uiterst moeilijk te overwinnen. Een nieuw woord kwam in 1994 in het Rwandese vocabulaire, ihahamuka, dat verwijst naar een verscheidenheid aan psychologische manifestaties waarvan gedacht wordt dat ze afkomstig zijn van de genocide. Het woord komt van het samenbrengen van twee woorden: hana (longen, ademhaling) en muka (zonder). Slachtoffers leden niet alleen aan posttraumatische stressstoornis, maar ook aan chronisch traumatisch verdriet. Dit laatste was een jaar na de genocide wijdverbreid. Omdat 91 procent?van de overlevenden hadden geen kans om hun familieleden te begraven of rouw ceremonies uit te voeren, en bijna net zo velen hadden nog niet gezien de overblijfselen van geliefden, het rouwproces is niet toegestaan om zijn natuurlijke loop te nemen.

  het belang van het afstemmen van genezingstechnieken op lokale omstandigheden wordt geïllustreerd door het werk dat in Rwanda is gedaan na de genocide. Programma ‘ s maakten gebruik van schrijven of tekenen over iemands ervaringen, maar omdat Rwanda Een mondelinge samenleving is, bleken reflectie en discussie in kleine groepen over hun schrijven en tekenen nuttig. Er werden ook lezingen gehouden om slachtoffers te helpen begrijpen waarom de genocide plaatsvond, welke effecten dit soort ervaringen kunnen hebben op individuen en gemeenschappen, en hoe genezing kan worden bereikt. Een reeks radioprogramma ‘ s werd ook geproduceerd en uitgezonden in het hele land om mensen te helpen begrijpen en omgaan met hun gevoelens.

  het beste bewijs ondersteunt het voortgezette gebruik van dit soort programma ‘ s. Onderzoeken die twee maanden na het einde van de behandeling werden uitgevoerd, toonden aan dat de traumascores significant lager waren voor een groep die via geïntegreerde gemeenschapsprogramma ‘ s werd behandeld, in vergelijking met een controlegroep. De behandelingsgroep toonde ook “voorwaardelijke vergeving”, met andere woorden, een bereidheid om daders te vergeven, op voorwaarde dat ze erkennen wat ze hebben gedaan.

  vrouwen en kinderen

  vrouwen hebben vaak speciale behoefte aan traumaheling. Ze kunnen zelf slachtoffer zijn van traumatische ervaringen zoals verkrachting of incest. Echter, ze zijn ook meer kans om achter te blijven nadat echtgenoten en kinderen worden gedood in conflict. Vrouwen worden vaak vernederd, met het gevoel dat ze niets kunnen doen om het geweld te stoppen. Bovendien kan het verlies van een man of kinderen het vrouwen moeilijk maken om voor hun gezin te zorgen, waardoor nog meer vernedering wordt toegevoegd.

  kinderen worden ook geconfronteerd met bijzonder moeilijk trauma. Ze missen de emotionele ontwikkeling en levenservaring om het trauma te begrijpen, nog meer dan volwassenen. Jarman merkt in Tsjetsjenië op dat traumatische gebeurtenissen vaak woede veroorzaken bij tieners vanwege het feit dat hun leven op zijn kop is gezet; ze zijn in wezen beroofd van hun jeugd. Kinderen zijn ook gevoelig voor het oppakken van attitudes van volwassenen in hun leven, waardoor de mogelijkheid voor trauma worden overgedragen over generaties. Om deze reden is het bijzonder belangrijk om zich te concentreren op kinderen in het genezingsproces.

  artsen

  opgemerkt moet worden dat trauma genezing nadelige effecten kan hebben op luisteraars, degenen die slachtoffers helpen te herstellen. Dit komt omdat de verschrikkelijke verhalen een psychologisch effect kunnen hebben, vooral omdat verhaal na verhaal zich opstapelt in het geheugen van de luisteraar. In werkelijkheid hebben commissies, bijvoorbeeld, commissarissen en medewerkers gemeld dat ze een bijkomend trauma hebben opgelopen door de schrijnende verhalen van slachtoffers te hebben gehoord. Wat meer is, in trauma healing programma’ s in Joegoslavië, degenen die werkten om trauma slachtoffers te helpen ontwikkelde gevoelens van trauma niet alleen door blootstelling aan verhalen, maar ook door aanwezig te zijn in de omgeving die aanleiding gaf tot het trauma van de oorspronkelijke slachtoffers.Hugo Van der Merwe and Tracy Vienings, “Coping with Trauma,” in Peacebuilding: A Field Guide, Luc Reychler and Thania Paffenholz, eds. (Boulder, CO: Lynne Reinner Publishers, Inc., 2001), 343.

  Gutlove, Paula and Gordon Thompson, eds. Psychosociale genezing: een gids voor beoefenaars. (Cambridge, MA: Institute for Resource and Security Studies, mei 2003). http://www.irss-usa.org/pages/documents/PSGuide.pdf

  Gutlove and Thompson 2003.

  Van der Merwe and Vienings 2001, 345.Judith Lewis Herman, Trauma and Recovery (New York: Basic Books, 1997), 35.United States Institute of Peace. 2001. Training om getraumatiseerde bevolkingsgroepen te helpen, Special Report 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

  Ervin Staub and Laurie Anne Pearlman 2002 CREATING PATHS TO HEALINGhttp://www.heal-reconcile-rwanda.org/lec-path.htm (niet langer beschikbaar vanaf 5 maart 2013 – zie Pearlman, L. Gubin, A. Gimana, A “Healing, Reconciliation, Forgiving and the Prevention of Violence After Genocide or Mass Killing: An Intervention and its Experimental Evaluation in Rwanda” (2005) voor gerelateerde informatie)

  United States Institute of peace. 2001. Training om getraumatiseerde bevolkingsgroepen te helpen, Special Report 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

  Ervin Staub and Laurie Anne Pearlman 2000. Healing, Reconciliation and vergevingsgezind after Genocide and Other Collective Violence http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

  Judith Lewis Herman, Trauma and Recovery (New York: Basic Books, 1992), 1. Nadruk in origineel.

  Brandon Hamber, ” do Sleeping Dogs Lie? The Psychological Implications of the Truth and Reconciliation Commission in South Africa, ” seminar presented at the Centre for the Study of Violence and Reconciliation, Johannesburg, 26 juli 1995, 4-5.

  Gutlove and Thompson 2003.Hayner, Priscilla B. Unspeakable Truths: Confronting State Terror and Atrocity. Routledge, 2001.

  Ervin Staub and Laurie Anne Pearlman 2000. Healing, Reconciliation and vergevingsgezind after Genocide and Other Collective Violence http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

  Judith Lewis Herman, Trauma and Recovery (New York: Basic Books, 1992).

  Gutlove and Thompson 2003.

  Ervin Staub and Laurie Anne Pearlman 2000. Healing, Reconciliation and vergevingsgezind after Genocide and Other Collective Violence http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

  Gutlove and Thompson 2003, 16-23.

  Athanase Hagengimana. 2001. Na Genocide in Rwanda: sociale en psychologische gevolgen. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

  Athanase Hagengimana. 2001. Na Genocide in Rwanda: sociale en psychologische gevolgen. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

  Ervin Staub and Laurie Anne Pearlman 2000. Healing, Reconciliation and vergevingsgezind after Genocide and Other Collective Violence http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

  De radioprogramma ‘ s http://www.labenevolencija.org/

  Jill D. Kester. 2001. Van ooggetuigenverslagen tot gezondheidszorg tot genezingssuccessen en verrassingen in de toepassing van Psychologische Wetenschap. APS Observer Online. (Juli/Augustus) 14: 6. http://www.psychologicalscience.org/observer/0701/pressymp.html

  Roswitha Jarman. Genezing als onderdeel van conflicttransformatie. Ccts nieuwsbrief 12. http://www.c-r.org/sites/c-r.org/files/newsletter12.pdf

  Hayner, Priscilla B. Unspeakable Truths: Confronting State Terror and Atrocity. Routledge, 2001.

  Gutlove and Thompson 2003.

  gebruik het volgende om dit artikel te citeren:
  Brahm, Eric. Trauma Healing.”Buiten Eigenzinnigheid. EDS. Guy Burgess en Heidi Burgess. Conflict informatie Consortium, Universiteit van Colorado, Boulder. Posted: January 2004 <http://www.beyondintractability.org/essay/trauma-healing>.