Expulsieve fase: in de expulsieve fase laat ontspanning van de bovenste oesofageale sluitspier de druk vrij die wordt veroorzaakt door de krachtige en langdurige samentrekking van het middenrif en de buikspieren. Dit veroorzaakt de verdrijving van braaksel.

typen

1. Droge hijsen

droge hijsen of niet-productieve braken is de term die wordt gebruikt voor braken zonder uitscheiding van braaksel. Het kan een gevolg zijn van aanhoudende braken gedurende een langere periode, stress, reactie op een geur, enz.

2. Het braken van bloed wordt hematemesis genoemd. Bloeding uit de slokdarm kan het braaksel een felrode kleur geven. Bloeding in de maag kan Donkerrood braaksel veroorzaken.

3. Koffie gemalen braken

bovenste gastro-intestinale bloeding veroorzaakt blootstelling van ijzer in het bloed aan het maagzuur. Het zuur oxideert het ijzer waardoor het braaksel lijkt op koffiedik. Het kan een teken van voorwaarden zoals maagzweer, GERD, leverziekte, maag en alvleesklierkanker, enz.zijn.

4. Gal gekleurd braken

aanhoudend en ernstig braken na het eten van een maaltijd kan leiden tot gal braken, die meestal geel van kleur is. Gal-bevlekte braaksel wordt gezien in darmobstructie en galreflux. Gal mengt met voedsel in de twaalfvingerige darm. Wanneer de dunne darm wordt belemmerd, wordt de inhoud samen met de gal verdreven. Chirurgische verwijdering van de galblaas( cholescystectomie), gastrectomie, gastric bypass chirurgie, enz. kan reflux van gal in de maag veroorzaken en leiden tot gal gekleurd braaksel.

5. Fecaal braken

darmobstructie, abnormale verbinding tussen maag en dikke darm (gastrocolaire fistel), enz. kan leiden tot uitzetting van gedeeltelijk of volledig verteerde materie uit de darmen via de mond. Dit wordt genoemd stercoraceous braken of fecaal braken.

6. Projectiel braken

bij projectiel braken wordt de maaginhoud met grote kracht verwijderd, meestal na het voeden. Het wordt vaak gezien bij infantiele pyloric obstructie.

oorzaken

verschillende aandoeningen veroorzaken braken. Het kan een specifieke reactie op maagaandoeningen zijn of een symptoom van aandoeningen elders in het lichaam.

1. Infectie

gastro-enteritis of maaggriep is een darminfectie gekenmerkt door waterige diarree, buikkrampen, misselijkheid of braken en soms koorts.

2. Voedselvergiftiging

voedselvergiftiging door met bacteriën besmet voedsel kan misselijkheid en braken veroorzaken, samen met andere symptomen zoals koorts, buikpijn, diarree, enz. Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. Coli, Listeria, enz. zijn enkele van de bacteriën die voedselvergiftiging kunnen veroorzaken.

3. Gastroparese

Dit is een aandoening waarbij de maagspieren niet goed functioneren vanwege de daarmee samenhangende zenuwbeschadiging en er dus sprake is van onvolledige lediging van de maag. Dit kan de normale spijsvertering verstoren en misselijkheid en braken veroorzaken. Aandoeningen zoals dyspepsie, GERD, maagzweer of prikkelbare darm syndroom (IBS) kunnen ook misselijkheid en braken veroorzaken, maar dit zijn zelden de primaire symptomen.

4. Overeten

het niet goed verwerken van het voedsel door het spijsverteringsstelsel als gevolg van overeten kan leiden tot misselijkheid en braken. Het komt vaak voor bij mensen met een zwak spijsverteringsstelsel of bij mensen die een operatie hebben ondergaan die de functionele capaciteit van het spijsverteringsstelsel vermindert.

5. Voedselallergie of voedselintolerantie

bij mensen die lijden aan bepaalde voedselallergie of-intolerantie kan het specifieke voedsel direct braken veroorzaken. Een verandering in dieet of dieetmanipulaties kan ook misselijkheid en braken veroorzaken.

6. Medicatie

braken kan een bijwerking zijn van pijnstillers zoals opioïden zoals codeïne, hydrocodon, morfine of oxycodon. OTC-geneesmiddelen zoals ijzer-of kaliumproducten, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en zelfs aspirine kunnen misselijkheid veroorzaken door de maag te irriteren of de intestinale beweging te vertragen en een opgeblazen gevoel te veroorzaken. Meestal gebruikt voor de behandeling van kanker, chemotherapie heeft de bijwerking van misselijkheid en in veel gevallen braken.

7. Migraine

elke aandoening die de druk in de schedel verhoogt waardoor het cerebrospinale vocht wordt aangetast, kan resulteren in misselijkheid en braken. Migraine is een pijnlijke hoofdpijn die vaak gepaard gaat met misselijkheid, braken.

8. Stress

Stress, angst en angst kunnen ervoor zorgen dat het lichaam abnormaal functioneert, wat resulteert in een aantal maag-en darmproblemen, waaronder misselijkheid en braken. Stress en angst zorgen ervoor dat extra adrenaline vrijkomt in het lichaam waardoor een onbalans in het spijsverteringsstelsel ontstaat.

9. Zwangerschap

ochtendmisselijkheid of misselijkheid gravidarum, d.w.z. misselijkheid en braken tijdens de eerste maanden van de zwangerschap komen zeer vaak voor. Het humaan choriongonadotrofine (HCG) hormoon dat door de placenta wordt vrijgegeven, stimuleert de maternale eierstokken om oestrogeen af te scheiden, waarvan wordt aangenomen dat het de misselijkheid veroorzaakt. De verhoogde gevoeligheid voor geuren kan ook misselijkheid stimuleren en veroorzaken. Ook wordt gedacht dat een toename van progesteron hormoon kan ontspannen de spieren van de maag en darmen waardoor overtollige maagzuren en zure reflux ziekte resulteert in misselijkheid en braken.

10. Galstenen, Pancreatitis en Appendicitis

misselijkheid en braken kunnen optreden als gevolg van een ontsteking van de galblaas en de alvleesklier. Een van de belangrijkste symptomen van appendicitis is ook misselijkheid en braken.

11. Kanker

een tumor in de GIT kan frequente misselijkheid veroorzaken, gag reflux en het overgeven van kleine brokken voedsel dat je misschien een paar minuten geleden hebt geconsumeerd. Dit kan te wijten zijn aan obstructie van de doorgang van voedsel. Bepaalde vormen van kanker, zoals leverkanker en kwaadaardige hersentumoren op zich kunnen misselijkheid en braken veroorzaken, hoewel deze symptomen niet duidelijk zijn in de vroege stadia van kanker. Misselijkheid of braken die ‘ s ochtends het ernstigst is, geleidelijk verlies van beweging of gevoel in een arm of been, wankelheid of onbalans, verwardheid en desoriëntatie en geheugenverlies zijn enkele van de symptomen van een hersentumor.

12. Kater

consumptie van te veel alcohol kan een kater geven en hoofdpijn veroorzaken, samen met misselijkheid en braken.

deze lijst is geenszins uitputtend, aangezien er vele andere oorzaken van misselijkheid en braken zijn, zoals walgelijke geuren, duizeligheid, reisziekte, hartaanval, postoperatieve misselijkheid en braken, hersenschuddingen, meningitis, enz.

behandeling

1. Medicatie

anti-emetica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt bij de symptomatische behandeling van braken en misselijkheid. Verschillende anti-emetica zijn 5-HT3 receptor antagonisten, dopamine antagonisten, antihistaminica, cannabinoïden, anticholinergica, enz.

• 5-HT3-receptorantagonisten-serotonine initieert de braken reflex via 5-HT3-receptoren aanwezig in de hersenen en het maagdarmkanaal. 5-HT3 receptorantagonisten zoals ondansetron, granisetron, enz. Blokkeer deze receptoren en onderdrukt braken en misselijkheid. Deze drugs kunnen bijwerkingen zoals constipatie of diarree, droge mond, hoofdpijn, vermoeidheid, enz. veroorzaken.
• H1 – receptorblokkers-antihistaminica die de H1-receptoren blokkeren, zoals meclizine, dimenhydrinaat, enz., worden gebruikt bij de behandeling van misselijkheid en braken geassocieerd met reisziekte, ochtendziekte en opioïde medicijnen. Deze geneesmiddelen werken door het verminderen van de dysfunctie van het vestibulaire systeem in het binnenoor en door het remmen van braken centra in de hersenen. Deze groep medicijnen kan slaperigheid veroorzaken.
• Dopamine – antagonisten-Dopamine-antagonisten zoals domperidon, metoclopramide, enz. worden gebruikt om misselijkheid en braken geassocieerd met drugs zoals opioïden, algemene anesthetica, enz. te behandelen. en met aandoeningen als kanker, radiotherapie, enz. Sommige medicijnen in deze groep hebben kalmerende effecten. Bijwerkingen zijn angst, rusteloosheid, depressie, enz.
• NK1-receptorantagonist-NK1-receptorantagonist zoals aprepitant wordt gebruikt voor de preventie van misselijkheid en braken geassocieerd met geneesmiddelen tegen kanker. Het blokkeert een stof die de braakreflex in het braakreflexcentrum van de hersenen stimuleert.

2. Vitamine B6 voor ochtendmisselijkheid

ochtendmisselijkheid kan stoppen rond de 12e week van de zwangerschap voor de meeste vrouwen en de meeste van hen hebben meestal geen behandeling nodig. Vitamine B6 kan helpen bij het verminderen van misselijkheid in het begin van de zwangerschap. Het vermijden van voedsel en geuren die ochtendmisselijkheid veroorzaken, het eten van kleine porties vaak, het consumeren van vloeistoffen, enz. kan helpen ochtendmisselijkheid te verlichten.

3. Hydratatie

aangezien voedselvergiftiging ernstige dehydratatie veroorzaakt, is het zeer belangrijk dat u uzelf goed gehydrateerd houdt met vloeistoffen en elektrolyten. Vermijd ook vet voedsel, zuivelproducten, cafeïne en alcohol. Bij ernstige dehydratie kan intraveneus vocht worden toegediend. Ernstige misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (hyperemesis gravidarum) kan ook vocht en voeding nodig via een intraveneuze lijn.

complicaties

1. Dehydratie

ernstig braken gedurende langere tijd put het vochtgehalte snel uit. Ernstige uitdroging verandert ook de elektrolytenbalans. Braken veroorzaakt ook verlies van zuur, chloride en kalium. En het onvermogen om voedsel te consumeren en vast te houden verergert de aandoening. Gal gekleurd braken kan metabole acidose veroorzaken.

2. Hyperemesis gravidarum

enkele zwangere vrouwen kunnen ernstige, aanhoudende misselijkheid en braken hebben tijdens de zwangerschap, wat dehydratie, gewichtsverlies en verlaagde kaliumspiegels kan veroorzaken. Een dergelijke aandoening wordt hyperemesis gravidarum genoemd.

3. Inademing van braaksel

het braaksel kan via de luchtpijp in de longen worden geïnhaleerd, met name bij mensen met verzwakte beschermende longreflexen. Baby ‘ s, ouderen, bewusteloos, zwaar onder invloed, verdoofd onder algemene verdoving, enz. een verhoogd risico heeft op aspiratie.

4. Glazuurerosie

braken kan ook de tanden beschadigen. Het zuur van herhaald braken kan het tandglazuur eroderen. Dit wordt vaak waargenomen bij mensen die lijden aan boulimia nervosa.

5. Slokdarmscheur en-breuk

het maagzuur van recidiverend of overvloedig braken kan de bekleding van de voedselpijp (slokdarm) scheuren. Het heet Mallory-Weiss tear. Zelden kan ook de slokdarm scheuren (syndroom van Boerhaave).