Ottawa knee rules
De Ottawa knee rules zijn een reeks regels die artsen helpen te bepalen of een röntgenfoto van de knie nodig is.
zij stellen dat een röntgenfoto alleen nodig is bij patiënten met een acuut knieletsel met een of meer van de volgende aandoeningen::
- leeftijd 55 jaar of ouder
- gevoeligheid van de kop van fibula
- geïsoleerde gevoeligheid van de patella
- onvermogen om de knie te buigen groter dan 90°
- onvermogen om gewicht te dragen zowel onmiddellijk als op de afdeling spoedeisende hulp (4 stappen)
De Ottawa knieregels werden afgeleid om te helpen bij het efficiënt gebruik van radiografie bij acute knieblessures en zijn sindsdien prospectief gevalideerd bij meerdere gelegenheden in verschillende populaties en bij zowel kinderen als volwassenen. Sommige studies toonden aan dat de gevoeligheid van de Ottawa knieregels 98-100% is voor klinisch significante kniefracturen, wat betekent dat 98-100% van alle patiënten met een fractuur zal voldoen aan de criteria voor röntgenfoto ‘ s. Echter, specificiteit voor de Ottawa knie regels is meestal slecht, wat betekent dat een aanzienlijk deel van degenen die voldoen aan de Ottawa knie criteria zal geen kniefractuur op X-ray. De Pittsburgh knie regels zijn gevonden om specifieker te zijn in de diagnose.richtlijnen voor klinische beslissingen zoals deze vermijden niet alleen onnodige gezondheidszorg en de kosten ervan, maar helpen ook de blootstelling aan ioniserende straling tot een minimum te beperken. Dergelijke straling is noodzakelijk voor radiografie, maar kan risico op kanker te verhogen, zodat artsen proberen te voorkomen dat het gebruik ervan wanneer praktisch.