reactieve Attachment Disorder

de nieuwste Gids Voor het diagnosticeren van psychische stoornissen is de DSM-5, classificeert dit als een Stressor-gerelateerde stoornis die alleen kan worden veroorzaakt door sociale verwaarlozing tijdens de kindertijd (wat een gebrek aan adequate zorgverlening betekent). Disinhibited sociale betrokkenheid wanorde is gelijkaardig aan reactieve gehechtheid wanorde maar stelt met het externaliseren van gedrag en een gebrek aan remmingen in gedrag voor, eerder het internaliseren, teruggetrokken gedrag en depressieve symptomen huidig in reactieve gehechtheid wanorde. : 265 het wordt ook erkend als een emotionele stoornis die begint tijdens de kindertijd. ,

reactieve Attachment Disorder DSM-5 diagnostische Criteria

Code 313.89
“A. consistent patroon van geremd, emotioneel teruggetrokken gedrag ten opzichte van volwassen verzorgers, gemanifesteerd door beide volgende factoren:

• het kind zoekt zelden of minimaal comfort in nood.
• het kind reageert zelden of minimaal op comfort in nood.

B. een aanhoudende sociale en emotionele stoornis die wordt gekenmerkt door ten minste twee van de volgende kenmerken::

• minimale sociale en emotionele respons op anderen.
• beperkt positief effect.
• Episodes van onverklaarbare prikkelbaarheid, droefheid of angst die zelfs tijdens niet-bedreigende interactie met volwassen zorgverleners zichtbaar zijn.

C. Het kind heeft een patroon van extremen van onvoldoende zorg ervaren, zoals blijkt uit ten minste één van de volgende:

• sociale verwaarlozing of ontbering in de vorm van aanhoudend gebrek aan emotionele basisbehoeften voor comfort, stimulatie en genegenheid die door zorgverlenende volwassenen worden vervuld.
• herhaalde veranderingen van eerstelijnszorgverleners die de mogelijkheden beperken om stabiele gehechtheden te vormen (bijv. frequente veranderingen in pleegzorg.)
• opvoeding in ongewone omgevingen die de mogelijkheden om selectieve gehechtheden te vormen ernstig beperken (bijvoorbeeld instellingen met kind-tot-verzorger-verhoudingen.)

D. De zorg in criterium C wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor het verstoorde gedrag in criterium A (bijvoorbeeld, de stoornissen in criterium A begonnen na het gebrek aan adequate zorg in criterium C.)
E. aan de criteria wordt niet voldaan voor autismespectrumstoornis.
F. De verstoring is duidelijk voor de leeftijd van 5 jaar. G. Het kind heeft een ontwikkelingsleeftijd van ten minste 9 maanden.

geef aan of: Persistent: de volgorde is al meer dan 12 maanden aanwezig.
specificeer de huidige ernst: reactieve gehechtheid stoornis wordt gespecificeerd als ernstig wanneer een kind alle symptomen van de aandoening vertoont, waarbij elk symptoom zich op relatief hoge niveaus manifesteert.” :265-266

ICD diagnostische Criteria

de meest recente goedgekeurde versie van de International Classification of Diseases, de diagnostische gids gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie is de ICD-10, gepubliceerd in 1992. De draft ICD-11 criteria for reactieve gehechtheid Disorder geeft deze beschrijving:

ICD 11 draft-reactieve gehechtheid Disorder

Code 7B24
” reactieve gehechtheid disorder wordt gekarakteriseerd door grof abnormaal gehechtheidsgedrag in de vroege kindertijd, optredend in de context van een voorgeschiedenis van ernstig inadequate kinderopvang (bijv. ernstige verwaarlozing, mishandeling, institutionele deprivatie). Zelfs wanneer een geschikte eerstelijnszorgverlener Nieuw beschikbaar is, wendt het kind zich niet tot de eerstelijnszorgverlener voor comfort, ondersteuning en verzorging, vertoont het zelden veiligheidsgedrag ten opzichte van een volwassene en reageert het niet wanneer comfort wordt geboden. Reactieve gehechtheid stoornis kan alleen worden gediagnosticeerd bij kinderen, en de kenmerken van de aandoening ontwikkelen zich binnen de eerste 5 jaar van het leven. Nochtans, kan de wanorde niet vóór de leeftijd van 1 jaar (of een geestelijke leeftijd van minder dan 9 maanden) worden gediagnosticeerd, wanneer de capaciteit voor selectieve gehechtheden niet volledig kan worden ontwikkeld, of in de context van autismespectrumwanorde.”
uitsluiting: Syndroom van Asperger, disinhibited attachment disorder of childhood, maltreatment syndromen, normale variatie in patroon van selectieve hechting, seksueel of fysiek misbruik in de kindertijd (wat resulteert in psychosociale problemen)
alternatieve termen omvatten childhood reactieve hechting disorder, reactieve hechting disorder of childhood, en reactieve hechting disorder of early childhood laatst bijgewerkt December 2014.

ICD 10 diagnostische Criteria – reactieve attachment disorder of childhood

Code F94.1
” begint in de eerste vijf jaar van het leven en wordt gekenmerkt door aanhoudende afwijkingen in het patroon van sociale relaties van het kind die geassocieerd zijn met emotionele stoornissen en reageren op veranderingen in omgevingsomstandigheden (bijvoorbeeld angst en hypervigilance, slechte sociale interactie met leeftijdsgenoten, agressie ten opzichte van zichzelf en anderen, ellende en groeifalen in sommige gevallen). Het syndroom treedt waarschijnlijk op als een direct gevolg van ernstige verwaarlozing van de ouders, misbruik, of ernstig misbruik.”
Het kan optreden naast een geassocieerd falen om te gedijen, of groeivertraging.
uitsluiting: syndroom van Asperger, disinhibited attachment disorder in childhood, maltreatment syndromen, normale variatie in patroon van selectieve gehechtheid, seksueel of fysiek misbruik in de kindertijd (wat resulteert in psychosociale problemen)
zie ook Disinhibited Social Engagement Disorder.