Deze informatie verklaart vulvaire kanker, inclusief symptomen, diagnose en behandelingen.

u hoeft niet al deze informatie in één keer te lezen. Het is voor jou bedoeld om na verloop van tijd te gebruiken. Het kan helpen om een aantal secties te lezen voordat u met uw zorgverlener spreken, zodat u een beter idee van wat te vragen. Andere secties kunnen u helpen herinneren wat uw zorgverlener u heeft verteld.

over uw Vulva

Vulva is een andere naam voor uw uitwendige geslachtsorganen of geslachtsorganen (zie Figuur 1). Uw vulva omvat:

• De binnen-en buitenlippen van uw schaamlippen
• uw clitoris
• de opening van uw vagina
• uw vaginaklieren, die zich in uw perineum bevinden (het gebied tussen uw vulva en anus)

over vulvaire kanker

vulvaire kanker is zeldzaam. Het kan in elk gebied van je vulva, maar het is meestal in de buitenste lippen van je schaamlippen.

vulvaire kanker ontwikkelt zich meestal langzaam gedurende vele jaren. Het begint als abnormale cellen. Deze abnormale cellen zijn prekankercellen, wat betekent dat ze geen kanker zijn, maar dat ze kunnen uitgroeien tot kanker. Groepen abnormale cellen worden ook dysplasie of vulvaire intraepitheliale neoplasie (VIN) genoemd.

abnormale cellen kunnen lange tijd op uw vulvaire huid groeien. Het is belangrijk om regelmatig examens om te helpen uw zorgverlener merken ze vroeg, waardoor ze gemakkelijker te behandelen. Het behandelen van abnormale cellen kan helpen voorkomen dat ze veranderen in vulvaire kanker.

Ongeveer de helft van alle vulvaire kankers wordt veroorzaakt door een infectie met bepaalde typen humaan papillomavirus (HPV). Vaccins die beschermen tegen deze typen HPV kunnen uw risico op het krijgen van vulvaire kanker verlagen. Wilt u meer informatie over HPV-vaccins, neem dan contact op met uw zorgverlener.

tekenen en symptomen van vulvaire kanker

vulvaire kanker veroorzaakt vaak niet meteen symptomen. Als u een van de onderstaande symptomen heeft, negeer ze dan niet.

gebruik een spiegel om uw vulva eens per maand te onderzoeken. Als u een van de onderstaande dingen ziet, vertel het dan aan uw zorgverlener.

• een knobbel, verdikking of zweer (zweer) op uw vulva.
• een huidpleister met een andere textuur of kleur dan de rest van uw huid.
• een verandering in de manier waarop een mol eruit ziet.
• wrat-achtige gezwellen.
• jeuk of branderig gevoel die niet verdwijnt tijdens de behandeling.
• bloeding of afscheiding niet gerelateerd aan de menstruatie (menstruatie).
• gevoeligheid of pijn.
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap (seksuele activiteit) of Plassen.
• ongewone geur.

deze symptomen kunnen tekenen zijn van vulvaire kanker, of ze kunnen worden veroorzaakt door een andere aandoening. Uw zorgverlener zal met u praten en tests doen om meer te leren.

diagnose van vulvaire kanker

Er zijn geen screeningstests voor vulvaire kanker. Uw zorgverlener zal vragen over uw medische geschiedenis en doe een lichamelijk onderzoek. Zij kunnen ook andere medische onderzoeken en tests doen, zoals een bekkenonderzoek, vulvaire biopsie, of imaging scans.

bekkenonderzoek

tijdens een bekkenonderzoek zal uw zorgverlener uw vagina, baarmoederhals, baarmoeder, eileiders, eierstokken en rectum onderzoeken. Ze zullen handschoenen dragen en een smeergel gebruiken om 1 vinger in je vagina te steken terwijl ze hun andere hand over je onderbuik (buik) plaatsen. Dit zal hen de grootte, vorm en positie van uw organen laten voelen om te zien of er iets abnormaal is.

vulvaire biopsie

uw zorgverlener kan een monster van uw vulvaire weefsel nemen. Dit heet een biopsie. De biopsie kan worden gedaan in het kantoor van uw zorgverlener. Het weefsel wordt naar een lab gestuurd en onder een microscoop onderzocht om te controleren op tekenen van kanker.

beeldvormende scans

uw zorgverlener kan ook andere tests uitvoeren, zoals een beeldvormende scan.

• een CT-scan (computertomografie) maakt gebruik van een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat om foto ‘ s te maken van de binnenkant van uw lichaam. U kan gevraagd worden om kleurstof te drinken of deze in een van uw aderen te laten injecteren om uw organen duidelijker te laten zien.
• een MRI-scan (magnetic resonance imaging) maakt gebruik van magnetische velden om gedetailleerde foto ‘ s te maken van de binnenkant van uw lichaam.
• een positron emissie tomografie (PET) scan maakt gebruik van kleine hoeveelheden radioactiviteit om beelden van uw hele lichaam te maken. Een kleine hoeveelheid radioactief materiaal zal in een van uw aderen worden geïnjecteerd. Dit materiaal wordt voornamelijk geabsorbeerd door weefsels die de meeste energie gebruiken, zoals kanker. De beelden van de PET scan kunnen laten zien of er kanker in je lichaam is.
• een PET-CT-scan combineert de beelden van een PET-scan en een CT-scan. Ze worden op hetzelfde moment op dezelfde machine gedaan.

stadia van kanker

stadia zijn een manier om kanker te beschrijven. Kankerstadia zijn gebaseerd op waar de kanker is, hoe groot het is, en of het zich heeft verspreid. Het kennen van het stadium van uw kanker zal helpen uw zorgverlener maken de beste behandeling plan voor u.

gemetastaseerde kanker

wanneer kanker zich verder heeft uitgezaaid dan waar het begon, wordt het gemetastaseerde kanker genoemd. Kanker kan zich verspreiden:

• naar nabijgelegen weefsel.
• naar uw lymfestelsel en vervolgens naar andere delen van uw lichaam. Uw lymfestelsel helpt uw lichaam infecties te bestrijden. Het bevat kleine, bonenvormige organen genaamd lymfeklieren.
• naar uw bloedvaten en vervolgens naar andere delen van uw lichaam.

uw zorgverlener zal met u praten over het stadium van uw kanker. Als u meer wilt weten over de stadia van vulvaire kanker, kunt u de sectie “stadia van vulvaire kanker” hieronder lezen.

recidiverende kanker

recidiverende kanker is kanker die is teruggekomen na behandeling. Terugkerende vulvaire kanker kan terugkomen in het gebied van uw vulva of in andere delen van uw lichaam.

stadia van vulvaire kanker

• Stadium 0 (carcinoom in situ): De kanker zit alleen op het oppervlak van je vulva. Het heeft zich niet verspreid vanaf waar het begon.
• Stadium I: de kanker bevindt zich alleen in uw vulva of perineum. Het is niet uitgezaaid naar je lymfeklieren of andere delen van je lichaam. Deze fase is onderverdeeld in fase IA en fase IB.
  • Stadium IA: de kanker is 2 centimeter (ongeveer 0,8 inch) of kleiner. Het heeft zich niet meer dan 1 millimeter diep in je vulvaire Weefsel verspreid.
  • Stadium IB: de kanker is meer dan 2 centimeter, het is meer dan 1 millimeter diep uitgezaaid in uw vulvaire weefsel, of beide.
• Fase II: De kanker is uitgegroeid tot weefsels in de buurt van uw vulva en perineum, zoals het onderste deel van uw urethra, vagina, of anus. Het is niet uitgezaaid naar je lymfeklieren of andere delen van je lichaam. Het kan elke maat zijn.
• stadium III: de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van uw vulva.
• stadium IV: de kanker is uitgezaaid naar andere plaatsen in de buurt van uw vulva of naar verre organen. Deze fase is verdeeld in fase IVA en fase IVB.
  • Stadium IVA: de kanker is uitgezaaid naar een van de volgende plaatsen in de buurt van uw vulva:
    • uw bovenste urethra, vaginale mucosa, blaasmucosa, rectale mucosa, of gefixeerd op uw bekkenbeen (heup).
    • vast (wat betekent dat ze niet bewegen wanneer u ze voelt) of zweren inguina-femorale lymfeklieren, die zich in uw lies bevinden
  • Stadium IVB: de kanker is uitgezaaid naar verre delen van uw lichaam.

behandelingen voor vulvaire kanker

behandeling voor vulvaire kanker is afhankelijk van:

• De grootte en locatie van de kanker.
• als de kanker is uitgezaaid.
• uw algehele gezondheid.

uw zorgverlener zal met u praten over uw behandelingsopties.

chirurgie

chirurgie is de belangrijkste behandeling voor vulvaire kanker.

de kanker kan zich in meer dan één gebied bevinden, zodat een grote hoeveelheid weefsel moet worden verwijderd. Als de tumor groot is (meer dan 2 centimeter) of diep in uw vulva is gegroeid, kunnen ook de lymfeklieren in uw liesgebied worden verwijderd.

soorten chirurgie

Er zijn 4 belangrijke soorten vulvaire chirurgie:

• laserchirurgie is het gebruik van een gerichte lichtstraal die cellen van uw huid verbrandt. Het wordt alleen gebruikt om precancereuze aandoeningen te behandelen.
• een brede lokale excisie is het verwijderen van de tumor en wat nabijgelegen weefsel. Het nabijgelegen gezonde weefsel wordt verwijderd om ervoor te zorgen dat alle kanker is verdwenen.
• een vulvectomie is het verwijderen van uw gehele of een deel van uw vulva.gedeeltelijke vulvectomie: het deel van uw vulva waar de kanker zich bevindt, wordt verwijderd.
• eenvoudige vulvectomie: uw volledige vulva wordt verwijderd.
• radicale vulvectomie: een deel of het gehele vulva-en nabijgelegen weefsel wordt verwijderd.

een lymfklierdissectie is het verwijderen van 1 of meer lymfeklieren.

• Sentinel knooppuntontleding: alleen de eerste knooppunten die het gebied bij de kanker draineren, worden verwijderd.
• volledige lymfklierdissectie: alle lymfeklieren in de buurt van uw vulva worden verwijderd. Het kan worden gedaan op 1 of beide zijden van uw perineum. Een volledige lymfeknoop dissectie verhoogt het risico op lymfoedeem (zwelling) in je been aan de kant van de knooppunten werden verwijderd.

als u een operatie ondergaat, zal uw zorgverlener met u praten over welk type voor u geschikt kan zijn. Uw verpleegster zal u schriftelijke informatie geven over de operatie die u ondergaat.

als u een vulvaire reconstructie ondergaat als onderdeel van uw operatie, zult u ook een afspraak hebben met een plastisch chirurg om uw zorg te plannen.

wat te verwachten na een operatie

U hebt tijd nodig om te genezen en te herstellen. Hersteltijd is afhankelijk van de specifieke operatie en hoeveel weefsel werd verwijderd. Sommige vrouwen hebben langer nodig om te genezen dan anderen. Vraag uw zorgverlener wat u mag verwachten.

het gebied waar u een operatie heeft ondergaan zal een paar weken na uw operatie pijnlijk zijn. Je krijgt pijnmedicatie terwijl je in het ziekenhuis bent en een recept voor pijnmedicatie voordat je naar huis gaat. U kunt ook naar huis gaan met drains in of rond uw incisie. Als u dat doet, zal uw verpleegkundige u leren hoe u voor hen moet zorgen voordat u het ziekenhuis verlaat.

7 tot 10 dagen na uw operatie zult u uw chirurg zien. Zij zullen uw operatieplaats controleren en eventuele hechtingen en drains verwijderen.

zitten kan gedurende 3 tot 4 weken na uw operatie pijnlijk zijn. Je zult in staat zijn om te gaan liggen en staan. Als u een grote operatie of een reconstructieve operatie heeft ondergaan, kunt u maximaal 8 weken niet zitten.

bestralingstherapie

u kunt bestralingstherapie ondergaan als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, zoals uw lymfeklieren of andere organen. Bestralingstherapie kan ook worden gebruikt voor de operatie om de tumor te krimpen.

Er zijn 2 hoofdtypen bestralingstherapie:

• externe stralingstherapie is het meest voorkomende type bestralingstherapie. Het wordt gegeven door een machine van buiten je lichaam.
• brachytherapie is radiotherapie die intern (vanuit uw lichaam) wordt gegeven met behulp van radioactieve implantaten.

als u bestralingstherapie ondergaat, zal uw zorgverlener met u praten over welk type voor u geschikt kan zijn. Uw verpleegster zal u schriftelijke informatie geven over het type bestralingstherapie dat u krijgt.

chemotherapie

Als u chemotherapie krijgt, zal uw verpleegkundige u schriftelijke informatie geven over de chemotherapiemedicatie die u krijgt.

biologische therapie

biologische therapie wordt ook biotherapie of immunotherapie genoemd. Het is een behandeling die je immuunsysteem gebruikt om kanker te bestrijden.

bij biologische therapie worden stoffen die door uw lichaam of in een laboratorium worden aangemaakt, gebruikt om de natuurlijke afweer van uw lichaam tegen kanker te versterken, te sturen of te herstellen. Een voorbeeld van biologische therapie is imiquimod (Zyclara®, Aldara®). Imiquimod is een medicijn dat als crème op uw huid wordt aangebracht.

uw bloed en tumor kunnen worden getest op bepaalde genen waardoor u in aanmerking komt voor immunotherapie.

klinische studies

klinische studies zijn een type onderzoek. Ze kunnen ons helpen de beste behandelingen voor kanker te vinden. Klinische proeven kunnen ook helpen bij het vinden van manieren om kanker symptomen en bijwerkingen van de behandeling te beheren.

vraag uw zorgverlener naar klinische studies voor vulvaire kanker. U kunt ook naar www.cancer.gov/clinicaltrials/education/what-is-a-clinical-trial voor meer informatie.

na behandeling voor vulvaire kanker

na beëindiging van uw behandeling zal uw zorgverlener u een vervolgzorgplan geven. Het plan legt uit welke examens en tests je in de toekomst moet hebben en hoe vaak je ze moet hebben. Het volgen van het plan kan helpen uw zorgverlener merken terugkerende vulvaire kanker of nieuwe kanker.

na uw behandeling dient u elke maand naar het gebied rond uw vulva te kijken. Vraag uw verpleegkundige om u te laten zien hoe u een spiegel gebruikt om dit te doen. Als u veranderingen of symptomen opmerkt, neem dan contact op met uw zorgverlener. Wacht niet tot je volgende vervolgafspraak.

probeer na afloop van de behandeling:

• gezond gewicht te krijgen en te blijven.
• eet een uitgebalanceerd dieet. Voor meer informatie over gezond eten na kankerbehandeling, lees onze bron eet je weg naar een betere gezondheid.
• oefening. Dit zal u helpen kracht en energie op te bouwen.
• stoppen met roken. Als u wilt stoppen met roken, kunt u een afspraak maken met het Tabaksverhandelingsprogramma van Memorial Sloan Kettering (MSK) door te bellen naar 212-610-0507.

emotionele ondersteuning

het hebben van kanker kan veel emoties veroorzaken. Herstellen van kankerbehandelingen kan tijd kosten. Profiteer van de ervaring van onze medewerkers. Zij kunnen u bij elke stap helpen en u indien nodig doorverwijzen naar andere professionals. Laat ons weten hoe je je voelt en wat we kunnen doen om te helpen.

Counseling center

omgaan met vulvaire kanker kan moeilijk zijn. U wilt misschien hulp omgaan met de emotionele impact op u en uw familie en vrienden. Als u vragen of zorgen heeft, of als u zich angstig of depressief voelt, praat dan met de leden van uw zorgteam. Ze kunnen je ook doorverwijzen naar een adviseur die je kan helpen om je gevoelens te uiten, te begrijpen en ermee om te gaan.

ondersteuningsgroepen

MSK biedt ondersteuningsgroepen aan voor mensen met kanker. Groepen zijn een manier voor mensen met kanker om elkaar te ondersteunen. Ze kunnen je helpen je gevoelens en ervaringen te begrijpen. Praat met uw zorgverlener over steungroepen die voor u beschikbaar zijn.

seksuele gezondheid

u kunt vragen hebben over seks. U kunt ze bespreken met uw zorgverlener, verpleegkundige of maatschappelijk werker. U kunt ook spreken met iemand van MSK ‘ s Female Sexual Medicine & Women ‘ s Health Program. Voor meer informatie of om een afspraak te maken, bel 646-888-5076.

sociaal werk

een sociaal werker kan emotionele ondersteuning bieden en middelen voorstellen voor financiële hulp, vervoer en thuiszorg.

Integrative medicine

MSK ‘ s Integrative Medicine Service biedt vele therapieën ter aanvulling (samen met) traditionele medische zorg. Zij bieden:

• Massage
• Acupunctuur
• hypnotherapie
• meditatie
• visualisatie en andere mind-body therapieën
• muziektherapie
• voedingsadvies
• lessen in yoga, t ‘ ai chi en aerobics

voor meer informatie of om een afspraak te maken, bel 646-888-0800.

middelen

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-227-2345
biedt een verscheidenheid aan informatie en diensten, waaronder Hope Lodge, een gratis plek voor patiënten en verzorgers om te verblijven tijdens kankerbehandeling.

CancerCare
www.kankerverzorging.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Between 25th& 26th Streets)
New York, NY 10001
biedt begeleiding, steungroepen, educatieve workshops, publicaties en financiële bijstand.

Nationaal Kankerinstituut
www.cancer.gov
800-4-kanker (800-422-6237)

OncoLink
www.oncolink.upenn.edu
geeft informatie over specifieke soorten kanker, updates over kankerbehandelingen en nieuws over vooruitgang in het onderzoek.

De Wellnessgemeenschap
www.wellness-gemeenschap.org
biedt professioneel geleide steungroepen landelijk en onderwijs, stressmanagement, en sociale netwerken in een thuis-achtige gemeenschap setting met een focus op het verbeteren van gezondheid en welzijn.

Society of Gynaecologic Oncology
www.sgo.org/patients-caregivers-survivors de missie van de SGO is het ondersteunen van onderzoek, onderwijs en publieke bewustwording van gynaecologische kankerpreventie, vroegtijdige diagnose en optimale behandeling. Deze pagina biedt informatie voor mensen getroffen door gynaecologische kanker en hun verzorgers.