uitgebreide pijnbeoordeling

uw arts zal een uitgebreide pijnbeoordeling uitvoeren om te bepalen:

• wanneer de pijn begon
• waar de pijn zich bevindt
• hoe intens de pijn is
• hoe verschillende kankerbehandelingen uw pijnniveau hebben beïnvloed

help bij het bedenken van een behandelplan dat is ontworpen om uw comfort te maximaliseren.

Pijnbeoordelingsteam

uw pijnbeheersingsteam kan bestaan uit apothekers, maatschappelijk werkers, verpleegkundigen en palliatieve zorgartsen die samenwerken om uw comfort te vergroten.

het palliatieve zorgteam werkt samen met uw primaire oncoloog om:

• Communicatie met u en uw artsen
• Behandeling expertise van pijn en andere symptomen
• Navigatie door het systeem van gezondheidszorg
• Begeleiding bij moeilijke beslissingen en complexe informatie
• Advies over de behandeling opties en hulp bij het evalueren van opties
• Emotionele en spirituele ondersteuning voor u en uw gezin

Medicijnen

pijnstillers genomen rond de klok in plaats van als een noodzakelijke basis hebben de neiging om meer effectief te zijn en kunnen de daling van de totale dagelijkse hoeveelheid pijn medicatie nodig. Veel voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt voor kankerpijn zijn opioïden of narcotica (de sterkste pijnstillers beschikbaar), paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s).

pijn veroorzaakt door alvleesklierkanker wordt vaak behandeld met langwerkende orale morfine of andere opioïden. Patiënten die geen opioïden oraal kunnen worden toegediend continu-release medicatie huidpleisters of medicatie zetpillen. Sommige patiënten kunnen ook baat hebben bij een intraveneuze infusie van opioïdenmedicatie waarbij ze pijnverlichting kunnen krijgen als dat nodig is door middel van een programmeerbare, draagbare pomp. Voor meer ernstige pijn die niet heeft gereageerd op deze maatregelen, verdovingsmiddelen kunnen worden geleverd door middel van kleine buizen genaamd katheters geplaatst in de buurt van de wervelkolom.

een alternatieve optie voor het toedienen van pijnmedicatie is via een pijnpomp, die pijnmedicatie afgeeft in de epidurale ruimte rond het ruggenmerg van de patiënt. Pijnpompen zijn kleine reservoirs van pijnmedicatie geïmplanteerd onder de huid van de patiënt. De medicatie wordt geleverd op een vooraf bepaalde termijn door middel van een dunne buis die zich uitstrekt van het reservoir naar het ruggenmerg. Dit elimineert de noodzaak om orale medicijnen te nemen. Aangezien de pijndrugs direct aan het ruggenmerg worden geleverd, kunnen sommige bijwerkingen worden vermeden.

bijwerkingen van pijnstillers en andere pijnbeheersingstherapieën kunnen constipatie, diarree, misselijkheid en braken zijn. Deze kunnen de eetlust van de patiënt aantasten, waardoor de snelheid van gewichtsverlies, vermoeidheid en slechte voeding toeneemt.

chirurgische ingrepen en bestralingstherapie

Er zijn enkele chirurgische ingrepen die de pijn bij pancreaskanker-patiënten kunnen verminderen. Deze kunnen worden uitgevoerd in combinatie met een operatie of afzonderlijk.

• alcohol zenuwblok: Chirurgen injecteren een lokaal verdovingsmiddel in de wortels van zenuwen die pijnsignalen van de beschadigde alvleesklier naar de hersenen dragen. Deze procedure, uitgevoerd in een poliklinische omgeving, biedt pijnverlichting voor maximaal drie of vier maanden als het verdooft de zenuwen.
• thoracoscopische splanchnicectomie: deze minimaal invasieve procedure snijdt specifieke zenuwtakken.
• endoscopisch ultrageleid zenuwblok van coeliakie plexus: Met behulp van deze techniek, de arts maakt gebruik van een dunne, verlichte buis genaamd een endoscoop om te kijken in de maag en plaats dan een naald door de maag om een verdoving in de zenuwen die pijn overbrengen van de alvleesklier naar de hersenen te injecteren.

een andere manier om pijnbestrijding te bevorderen is externe stralingstherapie. Tijdens deze behandeling, een stralingsstraal is gericht op de tumor en kan snel-begin pijnverlichting bieden.

behandeling met niet-drugpijn

patiënten kunnen ook baat hebben bij behandelingen met niet-drugpijn, waaronder:

• ontspanning
• geleide beelden
• Massage
• hypnose
• Acupunctuur
• Fysiotherapie
• positie voor comforttraining
• Coping skills training
• ondersteuning en counseling

deze therapieën kunnen worden gebruikt in combinatie met pijnstillers of andere traditionele behandelingen.