Jak to rozwiązać?

fizykoterapia miednicy to specjalność fizykoterapii, która dotyczy funkcji mięśni dna miednicy. Nasze mięśnie muszą mieć odpowiednią ilość napięcia: za dużo i możemy mieć ból miednicy. Za mało i możemy mieć nietrzymanie moczu lub wypadanie narządów miednicy. Istnieją zazwyczaj trzy metody rozwiązania wypadania narządów miednicy: fizykoterapia miednicy, stosowanie pessary (urządzenie pomocnicze dla pochwy)lub chirurgia. Badania pokazują, że fizykoterapia miednicy jest skuteczna w zmniejszaniu objawów wypadania narządów miednicy, a także ciężkości.2 terapia ta powinna stanowić pierwszą linię leczenia u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym wypadaniem w celu zmniejszenia objawów.3, 4 nawet kobiety zaplanowane do naprawy chirurgicznej mogą nauczyć się wspaniałych technik poprawy wyników chirurgicznych.

Korzystanie z pessary może być tymczasowe lub długotrwałe stosowanie do zarządzania wypadaniem narządów miednicy. Pessaries wcześniej używane tylko dla osób starszych są obecnie używane dla młodszych kobiet, jak również. Jest to silikonowy dysk lub kształt wypełniający formę, który wspiera narządy miednicy przed wpadnięciem do kanału pochwowego.

osobiście noszę pesary, więc dołączam Q&a do najczęstszych pytań, które otrzymuję:

Q: czy pesary są niewygodne w noszeniu?
A: nie, dobrze dopasowany pessar powinien wspierać twoje narządy miednicy, ale nie powinieneś być w stanie czuć go w swoim ciele. Nie powinien wypadać podczas ćwiczeń, ani nie powinien odczuwać bólu podczas noszenia pesary.

p: Czy mój lekarz musi to wyczyścić?
A: Tak długo, jak masz dobrą siłę i zręczność w rękach, powinieneś być w stanie sam dbać o pesary.

p: jak często muszę czyścić pessary?
A: ta odpowiedź zależy od Twojego lekarza, ale ogólnie rzecz biorąc, kobiety aktywne seksualnie powinny usunąć przed aktywnością seksualną, a później wyczyścić pessary przed ponownym wstawieniem. Kobiety miesiączkujące powinny również usuwać pessary codziennie lub często w trakcie ich cykli ze względów higienicznych. Kobiety, które nie są w stanie samodzielnie usunąć pesary i nie są aktywne seksualnie, powinny wrócić do swojego lekarza w celu usunięcia, czyszczenia, a następnie ponownego założenia pesary.

p: czy jeśli angażuję się w czynności seksualne, będzie to bolało?
A: należy usunąć pessary przed aktywnością seksualną, ale nie powinno być bólu z powodu wypadania narządów miednicy podczas aktywności seksualnej. To może wyglądać trochę inaczej „tam”, ale nie zaszkodzi żadnych narządów lub mięśni angażując się w czynności seksualne.

p: Jaki rodzaj pesary poleci mój lekarz? Czy proces montażu jest szybki?
A: twój lekarz użyje okrągłego zestawu do dopasowania, aby określić odpowiedni rozmiar, ale jest to naprawdę proces prób i błędów dla rodzaju pessary. Musisz być cierpliwy podczas tego procesu-istnieją wytyczne dotyczące przepisywania pessaries, ale nie ma twardych i szybkich zasad dopasowania pessaries. Przygotuj się na to, że potrzebujesz 2-3 lub nawet 5 różnych pessarów w poszukiwaniu odpowiedniego pessary. Niektóre ubezpieczenia nie zapłacą za wiele pesarów, więc możesz być odpowiedzialny za cenę zakupu każdego oddzielnego pesara podczas procesu dopasowania pesara.

p: jaka jest rola fizjoterapeuty miednicy w leczeniu pessarów?
a: to zależy od relacji lekarz-fizjoterapeuta miednicy. Współpracuję z kilkoma lekarzami, którzy ufają mi szkolić swojego pacjenta w opiece, czyszczeniu, usuwaniu i wkładaniu pessary. Fizjoterapeuta miednicy pracuje również nad szkoleniem mięśni dna miednicy w celu optymalnego wykorzystania, nawet gdy pacjent ma na sobie pessary.

Norton PA. Zaburzenia dna miednicy: rola powięzi i więzadeł. Clin Obstet Gynecol. 1993; 36:926-938.
Li, C., Gong, Y., & Wang, B. (2016). Skuteczność treningu mięśni dna miednicy w wypadaniu narządów miednicy: przegląd systematyczny i metaanaliza. International uroginecology journal, 27(7), 981-992.
Wallace, S. L., Miller, L. D., & Mishra, K. (2019). Fizjoterapia dna miednicy w leczeniu dysfunkcji dna miednicy u kobiet. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 31 (6), 485-493.Hagen, S., Glazener, C., McClurg, D., Macarthur, C., Elders, A., Herbison, P.,… & Trening mięśni dna miednicy w celu wtórnego zapobiegania wypadaniu narządów miednicy (PREVPROL): wieloośrodkowe randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Lancet, 389 (10067)

napisy do zdjęć
obrazy są licencjonowane na licencji Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license. Nie wprowadzono żadnych zmian.
BruceBlaus / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
BruceBlaus – praca własna, CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=61465361
BruceBlaus / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)