chcesz sprawdzić, czy poziom witaminy B12 jest normalny? Należy pamiętać, że badania poziomu B12 we krwi nie mówią nam prawie tak wiele, jak ludzie myślą, że robią. Oto dlaczego:

• niski zakres tego, co jest uważane za normalne B12 we krwi w większości krajów (100-250) jest zbyt niski, często brakuje rozpaczliwie niedoborów ludzi. Ludzie wykazują objawy niedoboru B12 nawet w wyższych poziomach, ponieważ niedobory zaczynają pojawiać się w płynie mózgowo-rdzeniowym poniżej 550. Dlatego Japonia leczy każdego z poziomami niższymi niż 500 zastrzykami B12. Są to poziomy, które są uważane za normalne w USA i w większości reszty świata. Tam, gdzie 200 jest często akceptowane jako niska normalna nie wymagająca interwencji, Japonia i Anglia zaktualizowały swoje niskie wartości normalne na około 500-550 i uważają, że cokolwiek mniej jest niebezpieczne.

• badanie krwi z witaminą B12 w surowicy nie jest wiarygodne. Mierzy całkowitą ilość B12 we krwi, nie rozróżniając aktywnych i nieaktywnych form B12. Nieaktywne analogi B12 (transkobalamina I I III) mogą stanowić aż 80% stężenia leku we krwi. Jeśli znaczna ilość Twojego B12 jest nieaktywna, test może pokazać, że masz normalny poziom B12. Twoje ciało nie może łatwo uzyskać dostępu do tych formularzy.

• badanie krwi nie rejestruje tego, co dzieje się na poziomie komórkowym. Poziom krwi nie wystarczy-chcemy wiedzieć, co dzieje się wewnątrz komórek, gdzie to ma znaczenie. Z tego względu ocena stanu B12 na podstawie stężenia B12 w surowicy jest niewystarczająca.

krótko mówiąc, nie można polegać na poziomie B12 w surowicy, aby opowiedzieć całą historię. Ale możesz go użyć jako jakiegoś wskaźnika. Dajmy wam rzeczywisty Wykres.

Wykres normalnego poziomu witaminy B12

często otrzymujemy pytania, takie jak: „mój B12 to 201 (lub 109, lub 325, lub 797 – ty to nazwij). Tak nisko? To jest w normie witaminy B12 w mojej klinice!”. Prawidłowe wartości witaminy B12 w większości krajów wynoszą od około 200 do 900 pg / ml. Jednak, jak wspomniano, wiele osób wykazuje objawy w tym zakresie. W związku z tym chcielibyśmy zaproponować rekomendowaną przez Sally Pacholok gamę witamin B12:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & ’. Cytując: „obecnie uważamy, że normalny poziom B12 w surowicy powinien być większy niż 550 pg/ml. W celu zapewnienia zdrowia mózgu i układu nerwowego oraz zapobiegania chorobom u osób starszych, stężenie B12 w surowicy krwi powinno być bliskie lub większe niż 1000 pg/ml.”

tragedia dotyczy ludzi, którzy są objawowi, ale mają niski poziom witaminy B12 w normie, między 200-500. Jest to szara strefa i mimo, że ci ludzie wykazują kliniczne objawy niedoboru B12, nigdy nie są testowani ani leczeni, ponieważ ich B12 mieści się w akceptowanym zakresie poziomu B12. Powoduje to późną diagnozę (jeśli w ogóle) i większą częstość występowania urazów neurologicznych. Więc nie polegaj tylko na badaniu krwi.

Jak sprawdzić zdrowy poziom B12?

istnieją trzy sposoby, aby wiedzieć, czy masz dobry poziom B12, czy nie.

kwas metylomalonowy (MMA)

B12 pomaga przekształcić metylomalonyl CoA, jedną z form MMA, w koenzym sukcynylu A. Gdy masz niedobór B12, poziom MMA wzrasta zarówno we krwi, jak i w moczu. Możesz znaleźć testy MMA w prywatnych laboratoriach.

Jeśli nie możesz go znaleźć, możesz zamówić test MMA u Dr. Erica Normana (założyciela testu). Test uMMA jest nawet lepszy niż test serum, ponieważ pacjenci z niedoborem B12 z uszkodzeniami neurologicznymi wydalają znacznie więcej uMMA niż ci bez uszkodzeń. W związku z tym, testy uMMA można przewidzieć czyjąś ścieżkę w kierunku trwałych zaburzeń neurologicznych. Test ma aż 99% dokładności, co czyni go potwierdzającym.

pamiętaj, że jeśli masz chorobę nerek, możesz uzyskać fałszywie wysoki poziom w teście MMA w surowicy lub fałszywie niski poziom w teście uMMA. To dlatego, że nerki wydalają MMA z moczem. Jeśli nie działają prawidłowo, MMA może gromadzić się we krwi. Stężenie MMA w surowicy może być również wysokie u pacjentów z chorobami tarczycy lub przerostem bakterii w jelicie cienkim. Może być również wysoki u kobiet w ciąży lub niemowląt cierpiących na rzadką chorobę genetyczną zwaną kwasicą metylomalonową.

jednak, jeśli poziom uMMA jest wysoki, prawdopodobnie masz niedobór B12.

Holotranscobalamin (HoloTC)

Innym przydatnym testem jest test holotranscobalamin (HoloTC), który rejestruje tylko aktywne formy B12 we krwi. Dostępny w Viapath. Test ten powinien być narzędziem diagnostycznym pierwszego rzutu, a niskie poziomy mogą wskazywać na wyczerpanie B12 na poziomie komórkowym.

przewidujemy, że ten test pewnego dnia zastąpi obecny test, ponieważ często występują bardzo duże luki między całkowitym B12 a aktywnym B12 we krwi.

Homocysteina

Innym dobrym sposobem oceny prawdziwego statusu B12 jest pomiar całkowitej homocysteiny (tHcy). Metyl B12 jest potrzebny jako współczynnik do konwersji homocysteiny z powrotem do metioniny. Jeśli masz normalne wartości B12, ale wysoki poziom homocysteiny, może to wskazywać na niedobór lub problem z wykorzystaniem metylu B12. Wysoki poziom homocysteiny może być również wynikiem niskiego poziomu B6, kwasu foliowego, niewydolności nerek lub niedoczynności tarczycy.

jednak ten test jest fajnym dodatkowym narzędziem w pudełku.

przy okazji, zalecamy również test na kwas foliowy (witamina B9), ferrytynę (przechowywanie żelaza) i pełną morfologię krwi. Dzieje się tak dlatego, że B12 i kwas foliowy potrzebują się nawzajem, a optymalne poziomy żelaza są tak samo ważne jak optymalne poziomy B12.

opieraj się na objawach

cytując NEQAS:

w przypadku jakichkolwiek rozbieżności między wynikami klinicznymi niedoboru B12 a prawidłowym wynikiem laboratoryjnym B12, leczenie nie powinno być opóźniane. Objawy kliniczne mogą obejmować możliwą złośliwą niedokrwistość lub neuropatię, w tym podostre połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego. Zalecamy przechowywanie surowicy do dalszej analizy, w tym MMA lub holotranscobalaminy i analizy przeciwciał czynnika wewnętrznego, i natychmiastowe leczenie pacjenta pozajelitowym leczeniem B12.

the United Kingdom National Quality Assessment Scheme for Haematic Assays

Jeśli podejrzewasz, że masz niedobór B12, natychmiast podejmij działania. Lekceważyć poziom witaminy B12 we krwi i przejść przez same objawy. Nie można przedawkować B12, a ryzyko jest po prostu zbyt wysokie. Odczekaj zbyt długo, a może dojść do trwałego uszkodzenia neurologicznego.

im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia trwałego uszkodzenia. Wczesne leczenie może jednak całkowicie odwrócić objawy. Jest ograniczona czasowo szansa na skuteczną interwencję, szczególnie dla osób z dysfunkcją poznawczą.

gdy masz niedobór B12, osłonka mielinowa wokół nerwów jest usuwana. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, zwłaszcza neurologiczne, zacznij wstrzykiwać Metyl B12 natychmiast. Zrób to przez co najmniej trzy miesiące, ponieważ cykl życia czerwonych krwinek wynosi 90 dni, więc chcesz, aby wszystkie złe komórki wygasły i zamiast tego miały nowe, zdrowe. Więc zobacz, jak się czujesz. Zastrzyki są najlepszym sposobem na szybkie uzupełnienie zapasów.

powodzenia.