stale rosnąca populacja geriatryczna sprawia, że radiolog powinien zapoznać się ze zmianami, które towarzyszą zaawansowanemu wiekiem. Zmiany w radiograficznym wyglądzie przełyku u osób starszych zostały rozpoznane i zarejestrowane przez innych (5, 8-10, 12, 13, 15), ale nie były wcześniej systematycznie badane. Użyliśmy terminu „prezbiesophagus” do opisania objawów degeneracji funkcji motorycznych w przełyku wieku. Niniejsze badanie zostało podjęte w celu scharakteryzowania objawów radiograficznych prezbiopii przełyku i ustalenia, czy stan ten może symulować znane choroby przełyku.

w niedawno zakończonym badaniu zbadaliśmy czynność przełyku u 15 osób w wieku dziewięćdziesięciu lat lub starszych, wykorzystując manometrię dożłowodową i kineradiografię (14). Wykryty nieprawidłowy wzorzec ruchowy skłonił nas do zbadania większej grupy nonagenarian w celu uzyskania lepszego oszacowania częstotliwości zmian kineskopowych.

przed przedstawieniem wyników badań radiologicznych prezbiesophagus, konieczne jest dokonanie przeglądu nieprawidłowości czynności motorycznych stwierdzonych przez manometrię dożłowodową w naszym poprzednim badaniu. U młodych dorosłych, zwykle przełyku odpowiedź na przełykanie jest rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku, który pozwala bolus przejść do żołądka; to jest po fali perystaltycznej. U osób starszych obie te reakcje występują rzadziej.

perystaltyka występuje u 90% jaskółek u młodych osobników (11, 13), ale u nieagenarian tylko u 51%. Zmniejszeniu częstości występowania perystaltyki towarzyszy wzrost skurczów nieuleczalnych. Tak więc, nie ma zmniejszenia ogólnej aktywności mięśni narządu, ale aktywność jest w dużej mierze unco-ordinated.

zwieracz dolny przełyku rozluźnił się po zaledwie 44% jaskółek w wieku wiekowym w porównaniu do 95-100% (1, 6, 13) czasu u młodych dorosłych.

kolejną nieprawidłowością było położenie dolnego zwieracza przełyku. Zwykle rozciąga się na 3 do 4 cm. i okrakiem przepony (2, 6, 11). U 7 z 15 osób w wieku wiekowym zwieracz znajdował się całkowicie w obrębie klatki piersiowej.

te ustalenia dokumentują podstawową dysfunkcję ruchową w prezbiopach przełyku i są pomocne w ocenie objawów radiologicznych.

materiał i metody

czterdzieści jeden osób, w tym 15 z poprzedniego dochodzenia, w wieku od dziewięćdziesięciu do dziewięćdziesięciu ośmiu lat, zbadano za pomocą kineradiografii. 28 mężczyzn i 13 kobiet. Niektórzy byli rekonwalescencjantami, a inni otrzymywali opiekę domową. Wykluczono pacjentów ze stwierdzoną chorobą żołądka, przełyku lub neurologiczną, inną niż otępienie starcze. Wszystkie otrzymały standardową zawiesinę siarczanu baru. Testerzy zostali Sfilmowani na plecach w prawej i lewej przedniej pozycji skośnej ; przeprowadzono również 15 badań pionowych. Od dwóch do trzech minut filmowano z prędkością 16 klatek na sekundę. U 22 osób wykonano również rutynową esofagografię.