Doctor ’ s VIEWS ARCHIVE

(styczeń 5, 1998)-Food and Drug Administration (FDA) niedawno zażądał usunięcia terfenadyny (SELDANE) i terfenadyny z pseudoefedryną (SELDANE-D) z rynku w Stanach Zjednoczonych. Dla tych, którzy śledzą historię, wiadomości nie są zaskakujące. W styczniu 1997 r. FDA zaleciła usunięcie z rynku leków zawierających terfenadynę i rozważenie przez lekarzy alternatywnych leków dla swoich pacjentów. Powodem do niepokoju jest istnienie potencjalnie poważnych interakcji z lekiem SELDANE. Interakcje powodują zaburzenia impulsu elektrycznego, który stymuluje serce do skurczu i pompowania krwi, a interakcje mogą zagrażać życiu. Interakcje zostały po raz pierwszy zidentyfikowane w 1990 roku i obejmują wiele leków. Wśród leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z SELDANE, są ketokonazol (NIZORAL), erytromycyna (E-MYCYNA), nefazodon (SERZONE), itrakonazol (SPORANOX), klarytromycyna (BIAXIN), MIBEFRADIL (POSICOR), a także sok grejpfrutowy.

w odpowiedzi na wstępne doniesienia o poważnych interakcjach z lekami, producent SELDANE rozpoczął serię programów edukacyjnych skierowanych do lekarzy i pacjentów ostrzegających o tych potencjalnych zagrożeniach. Dodatkowo firma wydała inny lek przeciwhistaminowy, feksofenadynę (ALLEGRA), który jest metabolitem SELDANE, ale który nie wchodzi w interakcje z innymi lekami, takimi jak SELDANE. Podobnie jak SELDANE, ALLEGRA nie ma działania uspokajającego jako efektu ubocznego. W rzeczywistości od czasu wprowadzenia ALLEGRY liczba recept na SELDANE zmniejszyła się o 85%.

oprócz ALLEGRA, alergicy mogą również korzystać z loratydyny (CLARITIN), innego nie uspokajającego leku przeciwhistaminowego. Ponadto wielu alergików korzysta z jednego z kilku dostępnych kortykosteroidów do nosa, takich jak acetonid triamcynolonu (NASACORT AQ), propionian flutykazonu (FLONASE) i dipropionian beklometazonu (BECONASE AQ; VANCENASE AQ). W rzeczywistości kilka badań wykazało, że te leki donosowe są bardziej skuteczne niż leki przeciwhistaminowe w łagodzeniu przekrwienia nosa, świądu nosa i kichania związanego z alergiami. Tak więc pacjenci przyjmujący obecnie SELDANE lub SELDANE-D mają do wyboru kilka alternatywnych leków.