Streszczenie

posocznica, ciężka posocznica i wstrząs septyczny stanowią coraz poważniejszą ogólnoustrojową odpowiedź zapalną na zakażenie. Sepsa jest powszechna w starzejącej się populacji i nieproporcjonalnie dotyka pacjentów z rakiem i podstawową immunosupresją. W najcięższej postaci sepsa powoduje dysfunkcję wielu narządów, która może wywołać stan przewlekłej choroby krytycznej charakteryzującej się ciężką dysfunkcją immunologiczną i katabolizmem. Wiele zostało dowiedzionych o patogenezie sepsy na poziomie molekularnym, komórkowym i nienaruszonym. Pomimo niepewności w zarządzaniu hemodynamicznym i kilku metod leczenia, które nie powiodły się w badaniach klinicznych, eksperymentalne terapie coraz częściej kierują się narządami wywołanymi sepsą i dysfunkcjami immunologicznymi. Wyniki w sepsie znacznie poprawiły się ogólnie, prawdopodobnie z powodu zwiększonego nacisku na wczesną diagnozę i resuscytację płynów, szybkiego dostarczania skutecznych antybiotyków i innych ulepszeń w opiece podtrzymującej dla pacjentów w stanie krytycznym. Ulepszenia te obejmują wentylację ochronną płuc, bardziej rozsądne stosowanie produktów krwiopochodnych i strategie zmniejszenia zakażeń szpitalnych.