cel: esica (SC) jest miejscem przechowywania stolca. Stolce gromadzą się w SC, aż w pewnej objętości mechanoreceptory w ścianie SC są stymulowane, wywołując odruch hamujący połączenie esicoidorectal z powstałym skurczem SC, relaksacją złącza rectosigmoid (RSJ) i przejście stolca do odbytnicy. Jednak status RSJ podczas akumulacji stolca w SC został ledwie omówiony w literaturze. W obecnym badaniu zbadano ten punkt.

metody: do SC 21 zdrowych ochotników wprowadzono rurkę zakończoną balonem . Ciśnienie w SC i RSJ mierzono za pomocą rurki perfuzyjnej, w spoczynku i podczas napełniania balonem dwutlenkiem węgla z dwoma szybkościami: powolnym (3 ml/min) i szybkim (150 ml/min). Badania powtórzono po indywidualnym znieczuleniu SC i RSJ.

wyniki: podczas powolnego rozciągania SC do 80 ml włącznie, ciśnienie RSJ stopniowo wzrastało, podczas gdy SC nie wykazywało odpowiedzi ciśnieniowej (p > 0,05). Przy objętości rozdzielającej 100 ml Ciśnienie w SC wzrosło (p < 0. 01) i zmniejszył się w RSJ (p < 0,05), a balon został rozproszony do odbytnicy. W zestawie szybkie rozdęcie SC do 40 ml nie spowodowało reakcji ciśnienia SC (p > 0,05), podczas gdy RSJ wykazywało postępujące podwyższenie ciśnienia. Przy rozciąganiu 60 ml SC odnotował wzrost ciśnienia (p < 0,001), a RSJ spadek ciśnienia (p < 0. 05); balon został wyrzucony do odbytnicy. Ciśnienie w RSJ nie reagowało na rozdęcie znieczulonego SC.

wnioski: Badanie wykazało, że podczas nagromadzenia stolca w SC, wyciekowi do odbytnicy wydaje się zapobiegać działanie odruchowe, które nazywamy „odruchem dokręcania złącza odbytnicy”. Ten odruch prawdopodobnie działa w celu kontrolowania zarówno przechowywania, jak i opróżniania zawartości SC. Zaburzenia refleksyjne mogą prowadzić do zaburzeń wypróżniania. Proponujemy włączenie odruchu zaostrzającego RSJ jako narzędzia śledczego w diagnostyce zaburzeń wypróżniania.