een 52-jarige man vertoonde grote meervoudige pijnloze zwellingen op de hoofdhuid; zeven in aantal sinds zijn kindertijd. De zwellingen namen geleidelijk toe in omvang en er was geen voorgeschiedenis van trauma of infectie. Er was een geschiedenis van geassocieerd haarverlies op de bovenliggende huid. Er was geen vergelijkbare familiegeschiedenis. Gedetailleerd algemeen en systemisch onderzoek was onopvallend. Lokaal onderzoek onthulde meerdere zwellingen, cystische consistentie, op de hoofdhuid met grotere zwellingen van ongeveer 10cm x 8cm, 6cm x 4cm en 5cm x 5cm .2]. Ze waren niet gevoelig, gefixeerd op de huid en vrij van de onderliggende structuren, zonder lokaal erytheem of afscheiding. Cervicale lymfadenopathie was afwezig. Een klinische diagnose van talgcysten werd gemaakt. Uitsnede van deze gigantische talgcysten werd ondernomen . Histopathalogisch onderzoek kwam overeen met de diagnose van epidermoïde cyste. Daarna werd de patiënt gevolgd in OPD en werden de hechtingen op de zevende dag verwijderd. Er waren geen nieuwe klachten en onze patiënt deed het goed.

Multiple giant talgcysten scalp

Multiple Giant talgcysten

na excisie van de verschillende cysten

in de dagelijkse chirurgische praktijk worden verscheidene dermatose aangetroffen en talgcyste is een van hen. Bovendien zijn deze reuze talgcysten ook meer vatbaar voor het ontwikkelen van malignancy.

Giant talgcysten zijn een zeldzame entiteit in de klinische praktijk . Deze kunnen optreden op elke leeftijd, zelden vóór de puberteit, en de meest voorkomende leeftijd van presentatie is een jonge volwassen man. De meest voorkomende plaats van optreden is het gezicht, romp, nek, hoofdhuid, scrotum, oorkwab, bil en borst, maar Locatie op een ongebruikelijke plaats roept bezorgdheid op . Deze zijn gemeenschappelijk in wijfjes gewoonlijk op de hoofdhuid, meer in mensen die in openluchtvoorwaarden met zonnelichtblootstelling en onhygiënische betrokken gebieden werken. Normale grootte varieert van een paar millimeter tot een paar centimeter, maar wanneer de grootte groter is dan 5 cm, wordt het aangeduid als een gigantische talg cyste . De opsporing van kleine cysten en het evolueren in reuzencysten vergt jaren en het groeit gewoonlijk aan een tarief van niet meer dan 0,5 cm per jaar. In de eerste jaren is de groei sneller dan na het bereiken van grote omvang. Deze zijn intradermaal van oorsprong en aanhangend aan de epidermis en hebben meestal een centraal punctum dat vaak identificeerbaar is . Dit zijn asymptomatische, pijnloze, koepelvormige letsels met bovenliggende gladde huid en bevatten Dikke talg. Ook bij onze patiënt zaten de cysten aan de opperhuid. De laesies waren pijnloos met bovenliggende gladde huid. Cysten variëren meestal in grootte van 1-4 cm in diameter en ontstaan uit een gescheurde pilosebaceous follikel. Giant epidermoid cysten hebben een neiging om maligniteit te ontwikkelen . Meervoudige epidermoïde cysten worden zelden geassocieerd met lipomen of fibromen van de huid en osteomen en moeten worden beschouwd als onderdeel van het syndroom van Gardener met geassocieerde premaligne colonpoliepen en congenitale panchyonchia . Bij onze patiënt waren er geen andere laesies aanwezig elders tijdens het onderzoek en er was geen geschiedenis van bloedingen per rectum of veranderde stoelgang. Diverse types van malignancy die uit een reusachtige sebaceous cyste kunnen voortvloeien zijn plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom, mycose fungiciden en melanoom in langdurige gevallen bij bejaarden . Onze patiënt had meerdere grote talgcysten op de hoofdhuid voor een zeer lange duur die moeilijk te verwijderen was. Hij had het geluk geen kwaadaardige veranderingen te ontwikkelen, maar deze moeten niet worden verwaarloosd zoals gedaan door onze patiënt.