vitamine D-deficiëntie is een wereldwijd gezondheidsprobleem. Met alle medische vooruitgang van de eeuw, vitamine D tekort is nog steeds epidemie. Meer dan een miljard mensen wereldwijd hebben een tekort aan vitamine D of onvoldoende.(1) toch heeft geen enkele internationale Gezondheidsorganisatie of overheidsinstantie een gezondheidsnoodsituatie afgekondigd om het publiek te waarschuwen voor de dringende noodzaak om voldoende vitamine D-bloedspiegels te bereiken.

vitamine D, ook wel “de Zonvitamine” genoemd, is een steroïde met hormoonachtige activiteit. Het regelt de functies van meer dan 200 genen en is essentieel voor groei en ontwikkeling. Er zijn twee vormen van vitamine D. vitamine D2 (ergocalciferol) en vitamine D3 (cholecalciferol).(2) vitamine D-status hangt af van de productie van vitamine D 3 in de huid onder invloed van ultraviolette straling van de zon en vitamine D-inname via dieet of vitamine D-supplementen. Meestal wordt 50 tot 90% van de vitamine D geproduceerd door blootstelling aan de zon van de huid en de rest komt uit het dieet. Natuurlijk dieet, de meeste mensen consumeren, bevatten weinig vitamine D. Traditioneel begint het menselijke vitamine D-systeem in de huid, niet in de mond. Belangrijke bronnen van vitamine D zijn echter eigeel, vette vis, verrijkte zuivelproducten en runderlever.(3)

vitamine D3-deficiëntie kan leiden tot obesitas, diabetes, hypertensie, depressie, fibromyalgie, Chronisch vermoeidheidssyndroom, osteoporose en neurodegeneratieve ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer. Vitamine D-deficiëntie kan zelfs bijdragen aan de ontwikkeling van kanker, met name borst -, prostaat-en darmkanker. Het huidige onderzoek toont aan dat vitamine D-deficiëntie een rol speelt bij het veroorzaken van zeventien variëteiten van verschillende kanker evenals hart-en vaatziekten, beroerte, auto-immuunziekten, aangeboren afwijkingen, en parodontale ziekte.(4) Vitamine D3 wordt verondersteld om een rol te spelen in het controleren van het immuunsysteem (mogelijk het verminderen van iemands risico op kanker en auto-immuunziekten), het verhogen van neuromusculaire functie en het verbeteren van stemming, het beschermen van de hersenen tegen giftige chemicaliën, en mogelijk het verminderen van pijn.(5)

serumconcentratie 25-hydroxyvitamine D is de gekozen parameter voor de bepaling van de vitamine D-status. Onlangs hebben vele studies 30 ng/mL als afkapwaarde gebruikt en de meeste deskundigen bevelen nu aan dat het normale niveau van 25-hydroxyvitamine D (25OHD) ≥30 ng/mL is. Vitamine D-insufficiëntie wordt gedefinieerd wanneer de concentraties tussen 20-29 ng/mL liggen en bij concentraties van ≤20 ng/mL wordt de patiënt als vitamine D-deficiëntie beschouwd.(6)

blootstelling aan de zon elke dag helpt het menselijk lichaam om de vereiste hoeveelheid vitamine D aan te maken. Om vitamine D-deficiëntie te voorkomen, moet men 15 tot 20 minuten per dag in de zon doorbrengen met 40% van het huidoppervlak blootgesteld. De hoge concentratie van melanine in de huid vertraagt de productie van vitamine D; evenzo vermindert het verouderen zeer huidproductie van vitamine D. gebruik van zonnebrand, gemeenschappelijk vensterglas in huizen of auto ‘ s en kleding, allen effectief UVB – straling blokkeren-zelfs in de zomer. Mensen die binnenshuis werken, uitgebreide kleding dragen, regelmatig zonnebrandcrème gebruiken, een donkere huid hebben, zwaarlijvig zijn, oud zijn of bewust de zon vermijden, lopen het risico op vitamine D-deficiëntie.

ondanks de overvloed aan zonneschijn in het Midden-Oosten die het hele jaar door vitamine D synthese mogelijk maakt, registreert de regio Enkele van de laagste niveaus van vitamine D en de hoogste percentages van hypovitaminose D wereldwijd. Dit grote volksgezondheidsprobleem treft mensen in alle levensstadia, met name zwangere vrouwen, pasgeborenen, zuigelingen, kinderen en ouderen. Bovendien, terwijl rachitis bijna is uitgeroeid in ontwikkelde landen, wordt het nog steeds gemeld in verschillende landen in het Midden-Oosten. Deze waarnemingen kunnen worden verklaard door beperkte blootstelling aan de zon als gevolg van culturele praktijken, donkere huidskleur, en zeer warm klimaat in verschillende landen in de golf gebied, samen met langdurige borstvoeding zonder vitamine D suppletie, beperkte buitenactiviteiten, obesitas, en gebrek aan overheidsregulering voor vitamine D fortificatie van voedsel, in verschillende zo niet in alle landen.(7)

een onderzoek dat onlangs is uitgevoerd onder jonge gezonde mannen die in de oostelijke provincie van Saudi-Arabië wonen, bracht de prevalentie van vitamine D-deficiëntie tussen 28% en 37% aan het licht.(8) in andere studies die in Saudi-Arabië zijn uitgevoerd onder mensen met een hoog risico, werd ook gemeld dat de vitamine D-deficiëntie 50% tot 80% bedroeg.(9)

langetermijnstrategieën om dit deficiëntieprobleem aan te pakken moeten openbaar onderwijs, nationaal gezondheidsbeleid voor screening en preventie door voedselversterking en behandeling met vitamine D-suppletie omvatten. Concluderend is vitamine D-deficiëntie wereldwijd epidemie, Saoedi-Arabië en vele andere zonnige landen zijn geen uitzondering. Rekening houdend met de gevolgen van vitamine D-deficiëntie voor de Saoedische bevolking moet dit gezondheidsprobleem met de nodige aandacht en concrete stappen worden aangepakt.