Articles

Portal hypertensieve gastropathie (PHG)

Portal hypertensieve gastropathie (PHG) en het GAVE-syndroom zijn recent ontdekte entiteiten die in verband kunnen worden gebracht met bloedverlies uit het maagdarmkanaal bij patiënten met of zonder levercirrose. PHG zal worden ontwikkeld bij 65% van de patiënten met portale hypertensie veroorzaakt door levercirrose, maar het kan worden ontwikkeld bij portale hypertensie die niet wordt veroorzaakt door de levercirrose. PHG wordt vaak assosiated met portale hypertensie patiënten en aanwezigheid van esofageale en / of maag varices. Mechanisme van pathogenese PHG is nog steeds niet volledig opgehelderd, maar regulering van maag stikstofmonoxide niveau, postaglandinen, tumor necrose factor (TNF) en epidermale groei factor productie kunnen belangrijke factoren zijn in de ontwikkeling van portale hypertensieve gastropathie. Mechanismen die deelnemen aan het ontstaan van maag antrale vasculaire ectasie (GAVE) zijn ook niet volledig duidelijk. Klassieke kenmerken van dit syndroom zijn rode, vaak hemorragische laesies meestal gelegen in de maag antrum, en die kunnen leiden tot bloedverlies. Meer dan 70% van de patiënten met het GAVE-syndroom heeft geen cirrose of portale hypertensie. Maar wanneer levercirrose aanwezig is, is het erg moeilijk om het verschil te maken tussen GAVE en PHG. Dit overzicht zal gericht zijn op incidentie, klinisch belang, etiologie, pathofisiologie en behandeling van PHG, en hoe onderscheid te maken tussen GAVE syndrom en PHG in een geval dat er bestaat.