Protrusio acetabuli (arthrokatadysis, Otto pelvis) is gedefinieerd als “een affectie van het heupgewricht dat anatomisch wordt gekarakteriseerd door verdieping van het acetabulum met mesiale verplaatsing van de binnenwand” (1). A. W. Otto (2) beschreef deze aandoening in 1824 en schreef het toe aan “abnormale jicht.”White (3), in 1884, droeg het eerste geval aan de Engelse literatuur, en Hertzler (1), in 1922, maakte het eerste rapport in de Amerikaanse literatuur. Uitgebreide bijdragen zijn te vinden in de Duitse literatuur. De naam van Chrobak wordt vaak geassocieerd met protrusio acetabuli in deze rapporten, en de aandoening wordt soms aangeduid als de chrobak of Otto-Chrobak bekken.het werd al snel duidelijk dat de gevallen in twee grote categorieën vielen: A) die waarin geen bewijs van focale heupziekte aanwezig was en waarbij uitsteeksels meestal bilateraal waren; b) gevallen waarin primaire focale heupziekte duidelijk zichtbaar was en waarin het protrusio meestal unilateraal was. De voormalige groep werd aangeduid als “primaire uitsteeksel”, “Otto’ s ziekte ” of ” echte Otto bekken.”De laatste groep werd” secundaire uitsteeksel genoemd.”Sommige classificaties (4) omvatten een derde kleine groep van “juveniele uitsteeksel,” waarin de voorwaarde wordt toegeschreven aan ontwikkelingsafwijkingen in het triradiaat kraakbeen.

men is het er algemeen over eens dat het uitsteeksel in het bekken van het acetabulum eerder een syndroom is dan een ziekte-entiteit, en dat een breed scala aan etiologische factoren verantwoordelijk kan zijn. Eenendertig oorzaken zijn gevonden voor secundaire uitsteeksels in onderzoeken van de Literatuur (5). Wanneer een ziekteproces het acetabulum omvat, met behoud van de saaie eigenschappen van de femurkop, kan uitsteeksel resulteren. Pomeranz (6) is van mening dat het voorkomen ervan afhangt van het verband tussen botvernietiging en regeneratie en de toegepaste krachten. In het algemeen leiden snelle ernstige destructieve processen waarbij zowel het acetabulum als het femurhoofd betrokken zijn tot benige ankylose, terwijl omstandigheden die een gelokaliseerde acetabulaire ontkalking produceren waarschijnlijk in uitsteeksel zullen resulteren.

de lijst van entiteiten waarin uitsteeksel is waargenomen omvat het gamma van ziektecategorieën. Tuberculose, Neisser-ian infectie, tabes, syfilis, de ziekte van Paget, verschillende endocriene aandoeningen (zoals hyperparathyreoïdie), jicht, chondrodystrofie, trauma, echinococcus besmetting, metastatische kanker, en congenitally diepe acetabula zijn allemaal betrokken. De beschreven artritische aandoeningen zijn over het algemeen die met een osteoarthritische achtergrond.

met betrekking tot reumatoïde artritis onthult een overzicht van de recente literatuur uiteenlopende en onbepaalde meningen. Berg, in 1940 (7), verklaarde dat “Voor zover kan worden vastgesteld, geassocieerde gegeneraliseerde reumatoïde veranderingen zijn niet gezien.”