Norton score explained

The Norton score was created in 1962 by Norton as the first pressure dressy risk evaluation method. Inicialmente, destinava-se a ser utilizado dentro da população hospitalar geriátrica.foram tidos em conta cinco parâmetros, cada um com escolhas de resposta que descrevem o estado do doente numa escala.

os itens graves são premiados com o menor número de pontos, portanto, pontuações mais perto de 5 (a pontuação mínima Norton) são indicativos de um resultado grave.

A tabela seguinte introduz a pontuação Norton:

a pontuação foi elogiada pela sua administração rápida e simples. Foi validado com uma precisão de 60, 8% na previsão do desenvolvimento de úlceras de pressão.

a sensibilidade é de 5,8% , enquanto a especificidade sobe para 95,6%.

a alteração mínima detectável MDC ou MCID ou SEM não foi estabelecida.

A principal limitação da pontuação é o facto de ignorar os factores de risco no desenvolvimento de úlceras de pressão em doentes com lesão da medula espinhal (SIC) ou acidente vascular cerebral.alguns destes factores de risco incluem: a extensão da paralisia; espasticidade grave; creatinina sérica; doença pulmonar, cardíaca ou renal.

isto significa que a pontuação carece da especificidade e sensibilidade necessárias para ser utilizada em doentes com SIC.

actualmente, uma pontuação que está a ganhar cada vez mais popularidade é a escala de Braden que se baseia em características dos doentes que não foram previamente tidas em conta, tais como percepção sensorial, humidade da pele ou estado nutricional.é importante notar que estes instrumentos de avaliação de risco não devem substituir o julgamento clínico.

pontuação interpretação

cada um dos 5 itens na pontuação Norton é premiado com um número de pontos, de 1 a 4, dependendo da gravidade da condição dos pacientes.assim, a pontuação final varia entre 5 e 20, onde 5 indica risco máximo de dor e 20 indica que é improvável que o doente desenvolva úlcera de pressão.

A regra geral para interpretação do resultado afirma que quanto maior a pontuação, melhor prognóstico o paciente tem.

o estudo original definiu um ponto de corte aos 14 anos. As pontuações abaixo dos 14 apresentam um risco de úlcera de pressão elevada, enquanto as pontuações abaixo dos 14 indicam um risco baixo.

A tabela seguinte introduz categorias de risco específicas, correlacionadas com as pontuações de Norton.

Original study

Norton D. (1962) An Investigation of geriatric Nursing problems in hospitals. London. National corporation for the care of Old People (now the centre for Policy on Ageing)