pneumatização presa da base do crânio é uma variante anatômica que mais comumente ocorre em associação com o seio esfenóide. Sabe-se que os ossos esfenóides passam pela conversão precoce da medula gordurosa antecedente à pneumatização normal. No entanto, por razões pouco claras, alguns indivíduos experimentam falha de pneumatização antes da mucosa respiratória ter se estendido completamente em locais de conversão precoce da medula gordurosa. Estes indivíduos são então deixados com medula gordurosa atípica persistente adjacente ao seio que persiste até a idade adulta. Se não forem reconhecidas, as características de imagem podem, por vezes, criar dificuldade de diagnóstico na interpretação da tomografia da base do crânio e da tomografia computadorizada.

Não são atribuídos a esta entidade sintomas clínicos específicos.

patologia

o processo adequado de pneumatização da base do crânio e dos seios paranasais começa com a idade de 4 meses e se desenvolve até a idade adulta jovem. A medula óssea vermelha está sendo substituída pela medula gordurosa antes da pneumatização dos seios paranasais, incluindo o osso esfenóide. Os mecanismos precisos subjacentes a este processo permanecem, em grande medida, pouco claros. Esta conversão da medula óssea precede a invasão das células epiteliais para formar a mucosa respiratória. Quando um dos passos descritos acima é interrompido, não ocorrerá pneumatização ou redução da sinusite.

localização

geralmente ocorre em regiões de pneumatização esfenóide normal ou acessória, incluindo o osso basisfenóide, os processos pterigóides e clivus. O envolvimento contíguo em vários subsites esfenóides é comum.

características radiográficas

A imagem consiste em estudos CT e MR envolvendo a base do crânio. A natureza não expansível da lesão é melhor avaliada na fissura orbital inferior e no canal de Vidian, que não são deslocados nem interrompidos.características características na CT são a presença de:

• uma lesão não expansível com calcificações curvilíneas internas e margens escleróticas

MRI

marca de imagem de MR.:

• a presença de gordura interna e microcístico componentes
• a ausência de qualquer efeito de massa

• T1
  • hiperintenso componente gorduroso
  • hypointense microcístico e calcificado componentes
  • esclerótica fronteira é hypointense
  • nenhum acessório da lesão após Gd administração
• T2: microcístico componentes são hiperintenso em T2

diagnóstico Diferencial

Geral diferencial considerações incluem:

• displasia fibrosa
• ossifying fibroma
• condrossarcoma
• osteomielite (em torno da base do crânio)
• cordoma
• metástases ósseas(es)

Em contraste com o preso pneumatization, todas essas condições, falta a presença do interno de gordura ou geralmente mostram sinais de efeito de massa sobre as estruturas vizinhas.a pneumatização presa pode ser diagnosticada quando uma lesão preenche os seguintes critérios::

• a lesão deve ser localizado em um site do normal pneumatization ou de reconhecida acessório pneumatization
• a lesão deve ser não-expansile com a esclerótica, bem circunscrita margens
• a lesão deve mostrar ácidos conteúdo
• no CT, interno curvilíneo calcificações deve estar presente
• qualquer associado base do crânio foramens devem manter uma aparência normal