a crescente população geriátrica torna importante para o radiologista conhecer as mudanças que acompanham o avanço da idade. Alterações na aparência radiográfica do esôfago em idosos foram reconhecidas e registradas por outros (5, 8-10, 12, 13, 15), mas não foram previamente estudados de forma sistemática. Usámos o termo “presbiesófago” para descrever as manifestações da função motora degeneradora no esófago envelhecido. A presente investigação foi realizada para caracterizar as manifestações radiográficas do presbiesófago e para determinar se este estado poderia simular doenças esofágicas conhecidas.num estudo recentemente completado, examinámos a função esofágica em 15 indivíduos com 90 anos de idade ou mais, utilizando a manometria intraluminal e cineradiografia (14). O padrão motor anormal encontrado nos levou a estudar um grupo maior de nonagenarianos, a fim de obter uma melhor estimativa da frequência das variações cine-radiográficas.antes de apresentar os achados radiológicos do presbiesófago, é essencial rever as anormalidades da função motora encontradas pela Manometria intraluminal em nosso estudo anterior. Em adultos jovens, a resposta esofágica habitual à deglutição é o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, que permite que o bólus passe para o estômago; isto é seguido por uma onda peristáltica. Na idade, ambas as respostas ocorrem menos frequentemente.

Peristaltis segue 90% das Andorinhas em indivíduos jovens (11, 13) mas apenas 51% das Andorinhas. A redução na incidência de peristaltismo é acompanhada por um aumento nas contrações não-propulsivas. Assim, não há redução na atividade muscular geral do órgão, mas a atividade é em grande parte descoordenada.o esfíncter esofágico inferior relaxou após apenas 44% das Andorinhas na idade, em comparação com 95-100% (1, 6, 13) do Tempo em adultos jovens.outra anomalia observada foi a posição do esfíncter esofágico inferior. Normalmente, estende-se de 3 a 4 cm. e atravessa o hiato diafragmático (2, 6, 11). Em 7 dos 15 indivíduos idosos o esfíncter estava inteiramente dentro do tórax.estes achados documentam a disfunção motora subjacente no presbiesófago e são úteis na avaliação das manifestações radiológicas.

materiais e métodos

quarenta e uma pessoas, incluindo os 15 da investigação anterior, com idades compreendidas entre noventa e oito anos, foram estudados por cineradiografia. Vinte e oito eram do sexo masculino e treze do sexo feminino. Alguns estavam convalescendo pacientes hospitalares e outros estavam recebendo cuidados em casa de repouso. Foram excluídos doentes com doença gástrica, esofágica ou neurológica conhecida, para além da demência senil. Todos receberam uma suspensão padrão de sulfato de bário. Os indivíduos foram filmados em supino nas posições oblíquas direita e esquerda; em 15 exames verticais também foram realizados. Dois a três minutos de filmagens foram feitas em 16 quadros por segundo. Em 22 indivíduos também foi feita esofagografia de rotina.