Articles

reconstrução da cadeia Ossicular: o torpe e PORP na doença Auricular crônica

os objetivos tradicionais da timpanoplastia são o controle da infecção, o fechamento da orelha por técnicas de enxerto, e a reabilitação auditiva através da reconstrução ossicular. A multiplicidade de próteses contemporâneas e opções cirúrgicas disponíveis parece sublinhar a magnitude do problema de reconstrução ossicular no ouvido crônico difícil em relação a tudo o resto. O sucesso da estapedectomia levou a grandes expectativas para todos os problemas de reconstrução ossicular. As circunstâncias do ouvido crônico é um meio hostil em comparação e exclui qualquer comparação. Múltiplos locais de patologia ossicular, variações na saúde da mucosa, aeração inconsistente do ouvido médio e a complexidade geral do ouvido crônico apresentam ao otologista um problema fisiodinâmico cuja solução está longe de ser simplista. O torpe e o PORP foram entusiasticamente apoiados a este respeito, como uma resposta muito adequada. No entanto, esse entusiasmo foi largamente derivado dos dados acumulados a curto prazo, muitas vezes em menos de um ano de acompanhamento. Este relatório analisa os resultados dos autores em 141 pacientes nos quais foram empregadas 86 Torpes e 55 PORPs. Para comparação, foram utilizados dados auditivos em 276 orelhas nas quais a prótese Inco ajustada, o formato de reconstrução preferido dos autores. O sucesso na reconstrução dos TORP foi avaliado como um fechamento do espaço ar-osso até 30 dB e para PORP, até 20 dB. Isto foi conseguido em 85% e 49%, respectivamente. A taxa de extrusão, no total, foi de 10%. As vantagens e desvantagens relativas do torpe e do PORP são discutidas e servem como base para a decisão de continuar a usar este método de reconstrução ossicular. Estes dados são colocados em perspectiva ao reconhecer que o torpe e PORP não são a solução final para este problema. Quando empregado em combinação com novas técnicas na timpanoplastia da cartilagem, uma melhoria adicional é expectante.