Abstract

Sepsis, sépsis grave e choque séptico representam respostas inflamatórias sistémicas cada vez mais graves à infecção. A sépsis é comum na população envelhecida, e afeta desproporcionalmente os pacientes com câncer e imunossupressão subjacente. Na sua forma mais grave, a sépsis provoca múltiplas disfunções orgânicas que podem produzir um estado de doença crônica crítica caracterizada por disfunção imunológica grave e catabolismo. Muito foi aprendido sobre a patogênese da sépsis ao nível molecular, celular e de órgãos intactos. Apesar das incertezas na gestão hemodinâmica e de vários tratamentos que falharam em ensaios clínicos, as terapias experimentais visam cada vez mais a septicemia induzida órgão e disfunção imunológica. Os resultados na sépsia têm melhorado significativamente em geral, provavelmente por causa de um foco aprimorado no diagnóstico precoce e ressuscitação de fluidos, a rápida entrega de antibióticos eficazes, e outras melhorias em cuidados de suporte para pacientes criticamente doentes. Estas melhorias incluem ventilação de proteção pulmonar, uso mais criterioso de produtos sanguíneos, e estratégias para reduzir as infecções nosocomiais.