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Síndrome de dor crónica e outra doença psicossomática

Qual é a natureza da doença psicossomática? Muito antes de Descartes dizer que a mente e o corpo estavam separados, existia na medicina ocidental uma dicotomia filosófica entre a mente e o corpo, enquanto a tradição oriental tinha a sabedoria de ver a mente e o corpo como vindo da mesma energia ou fonte. Este desligue tem direcionado como a medicina Ocidental evoluiu, e

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teve um poderoso efeito negativo sobre a forma como os pacientes são percebidas e tratadas, com base no pressuposto de que não há dor mental e não há dor física, e nunca twain devem cumprir. “Estes dois tipos de dor, assim diz O mito, são tão diferentes como terra e mar. Sente-se dor física se o braço se Partir e dor mental se o coração se partir. Entre estes dois eventos diferentes, parece que imaginamos um golfo tão largo e profundo que poderia muito bem ser preenchido por um mar que é impossível navegar” (Morris 1991, p. 9).as perturbações psicossomáticas podem parecer puramente físicas, mas têm origem em emoções que são inconscientes ou dissociadas da consciência.Há centenas de doenças e transtornos que são puramente psicossomáticos ou têm um componente psicossomático, mas é bastante surpreendente que, apesar da prevalência dessas desordens, a comunidade médica permanece no escuro sobre isso. . . Quando os médicos são confrontados com uma doença psicossomática, não a reconhecem, ou se o fazem, dizem ao paciente que está tudo na mente.perda e isolamento podem ser cortados como uma faca. Dor ou raiva pode ser armazenado nos músculos do pescoço, cabeça, costas ou tracto gastrointestinal, e pode causar alergias a flare. As salas de espera dos médicos de cuidados primários estão cheias de pessoas em muito real sofrimento físico para o qual não pode ser encontrada nenhuma causa médica. . . . A sua dor pode muito bem ter origem na mente ou a dor psíquica pode exacerbar muito a dor de um distúrbio físico. Mas em qualquer caso, não está tudo na mente. Está no corpo mental. É psicossomático (Farber 2013, pp. 166-7).

há alguns anos recebi uma chamada de Kay, um amigo e vizinho. Ela era miserável, com dores quase constantes-costas, pescoço, ombros. Consultas com três Cirurgiões Ortopédicos disseram-lhe que ela precisava de uma cirurgia ortopédica. Ela foi instruída a fazer um descanso completo na cama e foi assim que ela viveu nas últimas semanas. Contratou uma finalista do liceu para vir à hora do almoço para se preparar e servir o almoço e esvaziar a panela da cama. A cirurgia estava marcada para três semanas depois.que maneira terrível de viver, eu disse, e perguntei a ela se ela já tinha ouvido falar do trabalho de um médico chamado John Sarno, um pioneiro em medicina psicossomática e chefe do departamento ambulatório do Instituto Rusk de Medicina de reabilitação no Centro Médico da Universidade de Nova York. Eu disse a ela que eu tinha trabalhado lá anos atrás e aprendi muito sobre síndrome de dor crônica, como a mente pode produzir ou exacerbar sintomas físicos.

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em um momento Em que poucos médicos entenderam que a mente e o corpo estão ligados e de que não há tal coisa como uma mente inconsciente, Sarno desenvolveu a teoria de que muitos sintomas dolorosos, se eles são skeleto-muscular, aparelho digestivo ou de outra, são um inconsciente distração para ajudar na repressão do inconsciente profundo questões emocionais. Por outras palavras, é preferível sentir dor física do que experimentar dor emocional profunda. Sarno acredita que quando os pacientes podem começar a pensar sobre o que pode ser, inconscientemente, sacudi-los, eles podem derrotar suas mentes ” estratégia para reprimir essas emoções fortes; quando os sintomas são vistos pelo que são, os sintomas, então, servir a nenhum propósito, e eles vão embora. Às vezes isso pode acontecer quando o paciente recebe este tipo de psiceducação e exercícios através da dor; às vezes o paciente precisa da ajuda da psicoterapia para fazer isso. Sarno é um dos poucos médicos que trabalha em colaboração com psicanaliticamente psicoterapeutas orientados que entendem a natureza das doenças psicossomáticas. Sarno disse

A enormidade deste abuso da prática médica pode ser comparado ao que existiria se o medicamento se recusou a reconhecer a existência de bactérias e vírus. Talvez a manifestação mais hedionda deste medievalismo científico tenha sido a eliminação do termo psicossomático de edições recentes do manual de diagnóstico e Estatística de transtornos mentais (DSM), a publicação oficial da Associação Psiquiátrica Americana. Pode-se também eliminar a palavra infecção a partir de dicionários médicos (Sarno 2006, p. 3).

i urged Kay to make an appointment to see him and referred her to his books, Healing Back Pain: the Mind-Body Connection (1991), Mind Over Back Pain (1999). A Prescrição Do Mindbody: Curanding The Body, Healing the Pain (1999), and the Divided Mind: the Epidemic of Mindbody Disorders (2006), featuring chapters by six other doctors and addressing the entire spectrum of psychosomatic disorders and the history of psychosomatic medicine.Kay Estava ansioso para ouvir o que Sarno tinha a dizer e marcou a nomeação. O marido dela teve de pousar o banco de trás da carrinha para que ela se pudesse deitar para a viagem. Nessa noite, recebi uma chamada dela, ansiosa por me dizer o que tinha acontecido. Parecia um milagre. Depois de seu exame pelo Dr. Sarno, ela participou de uma palestra psicoeducacional sobre a natureza da síndrome da dor crônica e aprendeu que o cérebro realmente induz mudanças físicas no corpo com o propósito de evitar que o cérebro consciente se torne consciente de sentimentos inconscientes como raiva ou outra dor emocional. Ela ouviu que a dor crônica deve ser sempre abordada como um sintoma intimamente associado com distúrbios emocionais. Ela foi a uma aula de exercício naquela tarde e levantou-se e mudou-se. Ela foi para casa sentada. Para ela, a psicoeducação e continuar na aula de exercícios foram suficientes para ela fazer o que parecia ser uma recuperação completa. Ela riu-se quando me disse que tinha cancelado a consulta para a cirurgia.